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Fluoroquinolones

> 機轉：殺菌；與細菌的DNA gyrase（Topo II）和Topo IV結合，抑制細菌DNA的複製與轉錄

> 適應症：尿路感染、前列腺炎、腦膜炎球菌感染

> 抗肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）【又稱Respiratory FQ】：Levofloxacin（效果佳）、Gemifloxacin、Gatifloxacin、Moxifloxacin

***二代之後的藥物，R6位置由F取代 → 脂溶性&穿透力增加

第一代：G(-)為主

Nalidixic acid僅適合使用於泌尿道感染禁用：G6PD缺乏

第二代：增加G(+)

Ciprofloxacin

脂溶性藥物，可過BBB → 治療炭疽桿菌

治療具抗藥性結核菌（分枝桿菌）

抑制CYP1A2（干擾Theophylline代謝）Ofloxacin
治療Chlamydia trachomatis沙眼披衣菌抑制CYP1A2...
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Fluoroquinolones

> 機轉：殺菌；與細菌的DNA gyrase（Topo II）和Topo IV結合，抑制細菌DNA的複製與轉錄

> 適應症：尿路感染、前列腺炎、腦膜炎球菌感染

> 抗肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）【又稱Respiratory FQ】：Levofloxacin（效果佳）、Gemifloxacin、Gatifloxacin、Moxifloxacin

***二代之後的藥物，R6位置由F取代 → 脂溶性&穿透力增加

第一代：G(-)為主 Nalidixic acid 僅適合使用於泌尿道感染 禁用：G6PD缺乏

第二代：增加G(+) Ciprofloxacin 脂溶性藥物，可過BBB → 治療炭疽桿菌 治療具抗藥性結核菌（分枝桿菌） 抑制CYP1A2（干擾Theophylline代謝） Ofloxacin 治療Chlamydia trachomatis沙眼披衣菌 抑制CYP1A2（干擾Theophylline代謝）

第三代：加強MRSA&非典型菌（披衣菌、黴槳菌） Levofloxacin 左旋Ofloxacin 治療前列腺炎、梅毒之外的性傳染病 Sparfloxacin 治療呼吸道感染 造成QT-prolong → 心律不整（Torsade de point） 抑制CYP1A2（干擾Theophylline代謝）

第四代：抗厭氧菌 Moxifloxacin 肝排 不用於治療UTI（無法於尿中維持濃度） 造成QT-prolong → 心律不整（Torsade de point） Trovafloxacin 嚴重肝毒性（治療時限≤14天）

> 避免併用含金屬離子之藥物（間隔兩小時以上）：制酸劑、補血補鈣藥物【→破壞軟骨生長】：破壞硬骨>

> 腎排為主（除Moxifloxacin：肝臟代謝）