進階專科護理-一般外科題庫下載題庫

上一題
48.有關胸部挫傷導致張力性氣胸 ( tension pneumothorax ) 之敘述,下列何者錯誤?
(A) 臨床症狀包括呼吸衰竭、胸痛、血壓降低等
(B) 胸部 X 光顯示縱膈腔偏移到對側
(C) 理學檢查可發現患側呼吸音消失
(D) 必須經由胸部 X 光才可確定診斷


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難度: 非常簡單
1F
10902應屆上榜護理師 國三下 (2022/06/23)
氣胸發生時因肋膜腔內壓力增加使肺部通氣受限,98%氣胸病患主訴胸痛、呼吸困難。如氣胸嚴重,合併發生端坐呼吸、心悸、胸部緊縮感或轉移性疼痛(肩膀痛)。若氣胸量多超過 15~20%,理學檢查可發現患側呼吸音減弱、扣診回響增多(hypersonant)。外傷性氣胸病患須注意是否出現縱膈腔皮下肺氣腫,聽診可發現捻髮音;或合併血胸,聽診可發現濕囉音(rales)。若發生張力性氣胸(tensionpneumothorax),則病患呈現氣促(short of breath)、盜汗(cold sweating)、心跳過快(tachycardia),甚至低血壓。胸部 CT 是診斷氣胸最精準的工具。當 X 光無法偵測到的少量肋膜腔內氣體、或非典型部位的氣體蓄積或是合併血胸、肋膜積液、其他肋膜腔疾病的複雜性,都可藉由電腦斷層做出診斷。 

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