專技◆護理師◆基礎醫學 (包括生理學,病理學,藥理學,微生物學,免疫學)題庫下載題庫

腎上腺素由腎 上腺和特定神經分泌。

在戰鬥或逃跑反應中扮演了非重要的角色,增加到肌肉的血流量、心输出量、促使瞳孔放大和血糖上升·主要是由於腎上腺素作用在a和beta接受器。

腎上腺髓質的主要激素,在細胞形成去甲上腺素(正上素,norepinephrine,然後進一步經苯乙胺-N-甲基轉移酶(phenylethanolamine N-methy! transferaseㆍPNMT)的作用,使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素

一、心臟

腎上腺素的一般作用使心收縮力上升、奮性增高、傳導加速,心輸出量增多。

藥物上,上素在心臟停時來刺激心臟,作用於心肌、傳導系統和竇房結的beta1受體,加強心肌收縮性,加速傳導,加速心率,提高心肌的興奮性對體心肌的B作用特徵是加速收縮性發晨的速率(正性縮率作用,posit...

腎上腺素由腎 上腺和特定神經分泌。

在戰鬥或逃跑反應中扮演了非重要的角色,增加到肌肉的血流量、心输出量、促使瞳孔放大和血糖上升·主要是由於腎上腺素作用在a和beta接受器。

腎上腺髓質的主要激素,在細胞形成去甲上腺素(正上素,norepinephrine,然後進一步經苯乙胺-N-甲基轉移酶(phenylethanolamine N-methy! transferaseㆍPNMT)的作用,使去甲腎上腺素甲基化形成腎上腺素

一、心臟

腎上腺素的一般作用使心收縮力上升、奮性增高、傳導加速,心輸出量增多。

藥物上,上素在心臟停時來刺激心臟,作用於心肌、傳導系統和竇房結的beta1受體,加強心肌收縮性,加速傳導,加速心率,提高心肌的興奮性對體心肌的B作用特徵是加速收縮性發晨的速率(正性縮率作用,positiveklinpiceec於心肌收縮性增加,心率加快,故心输出量增加上素又能舒張冠狀血管,改善心肌的血液供應,且作用迅速,是一個強效的心臟

興奮藥。其不利的一面是提高心肌代謝,使心肌氧耗量增加,加上心肌興奮性提高,如劑量大或靜派注射快,可引起心律失常,出現期前收縮,甚至引起心室纖顫,

二、血管

內臟(如臟)的血管呈現收縮作用;對冠狀動脈合骼肌血管呈現擴張作用等。由於它能直接作用於冠狀血管引起血管擴張,改善心臟供血,因此是一種作用快而強的強心藥。

血管腎上素主要作用於小動派及毛細血管前約肌,因為這些小血管壁的上腺素受體密度高;而靜派和大動脈的腎上腺素受體密度低,故作用較弱

三、血壓

血壓在皮下注射治療量(0.5~1mg)或低濃度滴注(每分鐘滴入10g)時,於心興奮,

心輸出量增加,故收縮壓升高:由於骨骼肌血管舒張作用對血壓的影響,抵消或超過了皮膚粘膜

血管收縮作用的影響,故舒張壓不變或下降此时身體各部位血液重新分配,使更適合於緊急狀態下機體能量供應的需要。較大劑量靜派注射時,收縮壓和舒張壓均升高。此外,上腺素尚能作用於鄰腎小球細胞(juxtaglomerularcells的beta1體受,促進慎素的分泌。

四、氣管

哮喘時擴張氣管，激動支氣管滑肌的beta2受體,

發揮強大舒張作用並能抑制肥大細胞放過性物質如組胺等,還可使支氣管血管收縮,降低毛細 管的通透性,有利於消除支氣管粘膜水腫。

五、代謝

能提高機體代謝,治療量下,可使耗氧量升高20~0%,在人體,由於a受體和2受體的激動都可能致糖分解,而腎上腺素兼具a、作用,故其升高血糖作用較去甲腎上腺素顯著。此外,腎上腺素尚具降低外周組織對葡萄糖攝取的作用上素還能激活甘油三酯酶加速脂肪分解,使血液中游離脂肪酸升高