醫學二：100題 ( 包括生理學,生化學,藥理學,病理學等科目及其臨床相關知識 )題庫下載題庫

結核桿菌

結核桿菌還有一個特殊的雙層脂質外膜。細胞壁富含脂質是分枝桿菌屬特有的臨床特徵，無法使用一般的革蘭氏染色鑑定，原因就是其細胞壁中富含脂質以及黴菌酸（分枝菌酸）（一種脂肪酸）。結核桿菌染色後不會被酸性溶劑沖洗掉，採用抗酸性染色法，分類上又被稱為抗酸性桿菌

結核桿菌隨同飛沫和塵埃通過呼吸道進入肺泡，被巨噬細胞吞噬后，結核桿菌可侵入肺泡並在其巨噬細胞的核內體中複製，由于細菌胞壁的碳酸腦苷脂抑制吞噬體與溶酶體結合，不能發揮殺菌溶菌作用，致使結核桿菌在細胞內大量生長繁殖，最終導致細胞死亡崩解，釋放出的結核桿菌或在細胞外繁殖侵害，或被另一巨噬細胞吞噬再重復上述過程

結核病被歸類為一種肉芽腫性炎症，淋巴細...

結核桿菌

結核桿菌還有一個特殊的雙層脂質外膜。細胞壁富含脂質是分枝桿菌屬特有的臨床特徵，無法使用一般的革蘭氏染色鑑定，原因就是其細胞壁中富含脂質以及黴菌酸（分枝菌酸）（一種脂肪酸）。結核桿菌染色後不會被酸性溶劑沖洗掉，採用抗酸性染色法，分類上又被稱為抗酸性桿菌

結核桿菌隨同飛沫和塵埃通過呼吸道進入肺泡，被巨噬細胞吞噬后，結核桿菌可侵入肺泡並在其巨噬細胞的核內體中複製，由于細菌胞壁的碳酸腦苷脂抑制吞噬體與溶酶體結合，不能發揮殺菌溶菌作用，致使結核桿菌在細胞內大量生長繁殖，最終導致細胞死亡崩解，釋放出的結核桿菌或在細胞外繁殖侵害，或被另一巨噬細胞吞噬再重復上述過程

結核病被歸類為一種肉芽腫性炎症，淋巴細胞會圍繞受感染的巨噬細胞。其他巨噬細胞會在肺泡囊融合為一個多核的細胞以攻擊受感染的巨噬細胞。肉芽腫的形成可以避免結核桿菌散播，也提供一個局部環境讓免疫系統的細胞之間交互作用，肉芽腫的另一個特色是會造成結節中心的不正常的細胞壞死。在肉眼觀察下，這樣的病灶會呈現質地軟類似白色乳酪的壞死，稱為乾酪性壞死。

當結核菌從受感染的組織進入血流，它們可以在身體散布，並在組織中形成許多細小的白色節結[65]。這種嚴重的結核病稱做粟粒狀結核病，最好發的族群是年幼孩童和人類免疫缺陷病毒患者

結核分枝桿菌複合群(MTBC)包括其他四種可引起結核病的分枝桿菌屬的細菌：牛分枝桿菌、非洲分枝桿菌、卡氏分枝桿菌及田鼠分枝桿菌

其他致病分枝桿菌屬細菌包括痲瘋桿菌、鳥分枝桿菌及堪塞斯分枝桿菌。後兩者被歸為非結核性分枝桿菌(NTM)。非結核性分枝桿菌既不能引起結核病也不能引起痲瘋病，但其感染會導致相似於結核病的肺部疾病

結核桿菌可以抵抗弱消毒劑並且可以用內生孢子的方式存活數星期。

兒童第一次感染大多數無症狀 

接種 BCG 疫苗可使未感染者產生不同程度之防護力

其致病性主要來自細菌本身而非分泌之外毒素

此菌主要以感染人之內在器官為主

脊椎之結核病一般稱為波特氏病（Pott disease）

肺外結核最常見為淋巴結節炎（Lymphadenitis） 

對結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）之免疫反應主要是經由 Th1 細胞刺激巨噬細胞去吞噬細菌 

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