專技◆物理治療學概論題庫下載題庫

主觀資料

（subjective）

1.記載病患或其家屬所告訴你的任何事項。包含病患敘述的發病經過、病患對治療目標的期待、家族病史等。

2.主觀資料的獲得主要通過臨床問診。

客觀資料

（objective）

記載你所觀察到以及所做的任何事項。例如治療師的評估。

評量

（assessment）

1.記載你的判斷，此部分是你專業的看法。例如查找文獻資料，提供

病患未來治療的建議（包含問題清單、長短期目標）。

2.在評量中，根據主觀資料（S.）及客觀資料（O.），對病患現有問題做病因分析、預後推論，即問題/診斷，應包含與病情相關的其他疾病、與病情相關的醫學檢查結果、與病情相關的手術、轉介之醫師等。

計畫

（plan）

記載你將做或欲做的事項。包含重新進行評估的時程、預計何時結案、需要使用的治療儀器、長期目標（非短期目標）。