臨床血液學與血庫學題庫下載題庫

惡性貧血又稱為巨幼紅細胞性貧血，在我國比較少見，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、營養不良或口服葉酸拮抗藥(具有拮抗二氫葉酸合成酶，使四氫葉酸合成發生障礙的藥，如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。目錄1 基本概述2 病因3 臨床表現4 診斷5 治療6 護理要點7 相關人物基本概述惡性貧血惡性貧血屬於核成熟障礙型貧血三組中的一組，國內少見，本病的基本缺陷在於胃內因子分泌障礙。胃內因子產生於胃體和胃底，這是一種胃粘蛋白，有加速維生素B12在小腸粘膜吸收的作用。因此本病患者存在維生素B12吸收障礙，產生維生素B12的相關臨床表現。胃內因子缺乏的發病機制尚待闡明，可能與遺傳或自身免疫因素有關。良性貧血有別於惡性貧血，前者是由於缺...
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惡性貧血又稱為巨幼紅細胞性貧血，在我國比較少見，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、營養不良或口服葉酸拮抗藥(具有拮抗二氫葉酸合成酶，使四氫葉酸合成發生障礙的藥，如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。目錄1 基本概述2 病因3 臨床表現4 診斷5 治療6 護理要點7 相關人物基本概述惡性貧血惡性貧血屬於核成熟障礙型貧血三組中的一組，國內少見，本病的基本缺陷在於胃內因子分泌障礙。胃內因子產生於胃體和胃底，這是一種胃粘蛋白，有加速維生素B12在小腸粘膜吸收的作用。因此本病患者存在維生素B12吸收障礙，產生維生素B12的相關臨床表現。胃內因子缺乏的發病機制尚待闡明，可能與遺傳或自身免疫因素有關。良性貧血有別於惡性貧血，前者是由於缺鐵，使血紅蛋白(血色素)合成減少，但紅細胞不低；後者是缺乏葉酸和維生素B12等造血因子，使幼稚紅細胞在發育中的脫氧核糖核酸(DNA)合成出現障礙，細胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼紅細胞，並伴有神經症狀(神經炎、神經萎縮)。　　病因惡性貧血的基本缺陷是因胃粘膜永久性的萎縮，不能分泌內因子。由於缺乏內因子，食物中的維生素B12不能被吸收。這種胃粘膜萎縮，一般指慢性萎縮性胃炎，範圍廣泛，而在胃的體部最顯著，在胃竇部改變較少。胃粘膜萎縮處有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤。組織學切片顯示主細胞和壁細胞幾乎完全消失，常常變成象小腸的上皮細胞。由於這些細胞的萎縮，內因子及鹽酸的分泌均不存在，胃蛋白酶的分泌顯著減少。注射組織胺或胃泌素也不能使胃液中出現鹽酸。尿中尿胃蛋白酶的排泄顯著減少。血液中胃泌素的濃度增高。惡性貧血的發病機理目前多認為是遺傳因素和自體免疫因素複雜的相互作用的結果。遺傳因素：惡性貧血的發生與種族和遺傳顯然有關。諸如①本病最多見於北歐的斯堪的那維亞人，特別是瑞典中部的人；②惡性貧血患者血型屬於A型者比其他型者多；③約有10%病人.....觀看完整全文，請先登入