獸醫公共衛生學題庫下載題庫

第一，時序性（Temporality），即如果X導致Y，那X一定發生在Y之前。這應該是9個準則中最重要的，如果不符合時序性，因果關係可以立即被否定。如果因果成立，病人一定是先用了micafungin，夜尿才開始減少。如果病人在用micafungin之前夜尿已經開始減少，那夜尿減少的原因當然不是micafungin。

第二，強度（Strength），即觀察一個事件對另一個事件的影響有多強。例如，如果病人用micafungin後，夜晚排尿由1升減至990毫升，這個影響似乎是微不足道，我們覺得它們兩者有因果關係的機會不高。但如果病人用micafungin後，夜晚排尿由1升減至100毫升，這個影響可大了！我們對它們兩者有因果關係的信心自然大得多。

第三，一致性（Consistency），即兩...

第一，時序性（Temporality），即如果X導致Y，那X一定發生在Y之前。這應該是9個準則中最重要的，如果不符合時序性，因果關係可以立即被否定。如果因果成立，病人一定是先用了micafungin，夜尿才開始減少。如果病人在用micafungin之前夜尿已經開始減少，那夜尿減少的原因當然不是micafungin。

第二，強度（Strength），即觀察一個事件對另一個事件的影響有多強。例如，如果病人用micafungin後，夜晚排尿由1升減至990毫升，這個影響似乎是微不足道，我們覺得它們兩者有因果關係的機會不高。但如果病人用micafungin後，夜晚排尿由1升減至100毫升，這個影響可大了！我們對它們兩者有因果關係的信心自然大得多。

第三，一致性（Consistency），即兩件事件的相關性在不同情況之下都會出現。例如，如果病人在內科病房時用micafungin會夜尿減少，但在外科病房中使用則不會，這又會令我們覺得它們兩者有因果關係的機會不高。所以一般在學術界中，如果越多不同的團隊做研究都得多相同的結果，我們覺得這些研究證明的因果關係的可信度是越高的。

第四，劑量反應關係（Dose-response relation），即接受的劑量越高，反應也應該越大。如果病人在接受較高劑量的micafungin時，夜尿會減少得更多，我們就比較有信心它們之間有因果關係。

第五，可逆性（Reversibility），就是將因子移除會令另一因子發生的程度減低。如果病人在停用micafungin之後，夜尿又再度增加，那我們就比較有信心它們兩者是相關的。反疫苗人士另一個大論點是疫苗中合有硫柳汞（Thimerosal），一種含有水銀的防腐劑，所以會導致自閉。其實在瑞典及丹麥，研究人員發現當1980至1990年，含有硫柳汞的疫苗被使用的時候，自閉症的人數的確持續上升。但在1992年後，疫苗已經不再使用硫柳汞，而自閉症的人數卻依然持續上升，這似乎是不符合希爾準則中可逆性的準則。

第六，生物合理性（Biological plausibility），即相關是否有一個合理的解釋。如吸煙引起肺癌，我們有一個很合理的解釋，就是煙草中的致癌物質會破壞細胞的DNA，增加基因變異的機會，所以可以引起肺癌。至於，micafungin這種抗真菌藥物使夜尿減少，似乎沒有甚麼合理的解釋。當然，這不是一個十分強的準則，因為也許有一些可以幫助解釋現象的知識是我們暫時所缺乏的。

第七，同調性（Coherence），即沒有與現有的其他理論衝突。

第八，類比性（Analogy），將某個已知的因果關係，類比至其他相似的關係上，並依此推論其因果關係存在與否。

第九，特異性（Specificity），即一個果只有一個因。但這個準則也許是9個準則中最弱的，因為生物學及醫學上的複雜性，一個果往往都可以又不同的原因促成，例如肝癌可以是由B型肝炎病毒、C型肝炎病毒、喝酒，甚至是發霉的花生所引起的。

從原文書出的一題

60.下列那一項不屬於Hill's criteria用來建立疾病發生的因果關係？
(A)事件發生的時序性（time sequence of the events）
(B)相關的強度（strength of the association）
(C)再現性（reproducibility）--->(X) 跟再現性無關
(D)一致性（consistency）

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一致性(Consistency)

用於觀察，同一個原因會導致相同結果

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再現性(Reproducibility)

用於實驗，不同實驗室，操作人員(環境)，相同實驗方式是否可以重現相似的實驗結果...

從原文書出的一題

60.下列那一項不屬於Hill's criteria用來建立疾病發生的因果關係？
(A)事件發生的時序性（time sequence of the events）
(B)相關的強度（strength of the association）
(C)再現性（reproducibility）--->(X) 跟再現性無關
(D)一致性（consistency）

--------------------------------

一致性(Consistency)

用於觀察，同一個原因會導致相同結果

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再現性(Reproducibility)

用於實驗，不同實驗室，操作人員(環境)，相同實驗方式是否可以重現相似的實驗結果。