68 下列與全民健保相關之委員會,何者不是由行政院衛生署擬定,報請行政院核定? ..-阿摩線上測驗
yyy 高三下 (2023/05/11): 34 下列與全民健保相關之機構,何者直接屬於中央健康保險局?
(A) 全民健康保險監理委員會
(B) 全民健康保險爭議審議委員會
(C) 全民健保醫療費用協定委員會
(D) 全民健保醫療服務審查委員會
答案:D
75 下列那些全民健康保險相關之委員會,不是由行政院衛生署中央健康保險局設置?①全民健康保險 監理委員會 ②全民健康保險醫療費用協定委員會 ③全民健康保險爭議審議委員會 ④全民健康保 險醫療服務審查委員會
(A) 僅①
(B) 僅①②
(C) 僅①②③
(D) ①②③④
答案:C
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祝福大家心願得償uvu 大一上 (2023/05/15): 解釋一下選項的來龍去脈。 一代健保時期之全民健康保險監理委員會(下稱監理會)及全民健康保險醫療費用協定委員會(下稱費協會),自102年起整併為全民健康保險會(下稱健保會) 監理會+費協會=健保會(102年後) 選項D: 法規名稱: 廢 中央健康保險局醫療服務審查委員會設置辦法 !!!!!已廢止!!!!!
第 1 條
本辦法依中央健康保險局組織條例第十二條規定訂定之。 第 2 條 在中央健康保險局 (以下簡稱健保局) 為審查保險醫事服務機構辦理全民健康保險 (以下簡稱本保險) 醫療服務項目、數量及品質, 應設醫療服務審查委員會 (以下簡稱審查委員會) 。 ————————————— 選項C: 法規名稱: 全民健康保險爭議事項審議辦法 EN 修正日期: 民國 108 年 05 月 13 日 法規類別: 行政 > 衛生福利部 > 社會保險 第 一 章 總則 第 1 條 本辦法依全民健康保險法(以下稱本法)第六條第三項規定訂定之。 第 2 條 保險對象、投保單位、扣費義務人及保險醫事服務機構對於保險人核定下列全民健康保險權益案件有爭議時,得依本辦法規定申請權益案件之審議: 一、關於保險對象之資格及投保手續事項。 二、關於被保險人投保金額事項。 三、關於保險費、滯納金及罰鍰事項。 四、關於保險給付事項。 五、其他關於保險權益事項。 保險醫事服務機構對於保險人核定全民健康保險醫療費用案件有爭議時,得依本辦法規定申請醫療費用案件之審議。 保險醫事服務機構對於保險人核定保險醫事服務機構特約管理案件有爭議時,得依本辦法規定申請特約管理案件之審議。 | 檢舉 |
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