臨床心理學特論（二）題庫下載題庫

瞻妄有很多不同的名字，有人稱之為加護病房症候群、代謝性腦部疾病、急性腦衰竭…。瞻妄是一種急性的精神症狀，會在任何年齡、族群的病患身上出現。通常是因病患本身生理狀況出現變化，譬如手術、或是內外科的重大疾病，甚至在一些較少見的狀況下，一些很輕微的變化（如感冒）就可能導致瞻妄的產生。一般而言，其盛行率約在10～30％，但在心臟科加護病房中，其盛行率可能高達50％。臨床上是相當常見精神科急症，但一般民眾卻對這個情況不太瞭解。

瞻妄臨床症狀通常是突然發生的，病患的意識狀態會波動，一下意識相當清楚，但一下卻又出現恍惚、注意力無法集中的情形。病患的認知功能常會出現障礙，臨床上常常會突然定向感障礙，對時間、地點、人會...

瞻妄有很多不同的名字，有人稱之為加護病房症候群、代謝性腦部疾病、急性腦衰竭…。瞻妄是一種急性的精神症狀，會在任何年齡、族群的病患身上出現。通常是因病患本身生理狀況出現變化，譬如手術、或是內外科的重大疾病，甚至在一些較少見的狀況下，一些很輕微的變化（如感冒）就可能導致瞻妄的產生。一般而言，其盛行率約在10～30％，但在心臟科加護病房中，其盛行率可能高達50％。臨床上是相當常見精神科急症，但一般民眾卻對這個情況不太瞭解。

瞻妄臨床症狀通常是突然發生的，病患的意識狀態會波動，一下意識相當清楚，但一下卻又出現恍惚、注意力無法集中的情形。病患的認知功能常會出現障礙，臨床上常常會突然定向感障礙，對時間、地點、人會無法正確辨識。有些病患會出現知覺缺損，通常為錯覺、視幻覺及聽幻覺，在這些知覺缺損的情況下，病患通常會合併情緒的變化，常常會出現情緒激動或害怕，或是出現將點滴管線、鼻胃管等等醫療器具扯下的狀況。病患常常也會合併妄想的產生。而睡眠的障礙在臨床上也相當常見，日夜顛倒甚至整夜未眠，常常讓照顧者覺得是很大的負擔。上述的狀況可分類至”高活動性”瞻妄。相反的，有些病患的表現並非上述這些很容易察覺的症狀，這些”低活動性”的病患，臨床上主要表現為嗜睡、反應慢…等較呆滯的情況。因為這些病患不吵不鬧，因此常常會被忽略。另一些病患的情況常常改變，一下情緒高亢、但一下又變的遲鈍呆滯，此類病患便歸類為”混合性” 瞻妄。