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專技 - 藥物治療學題庫下載題庫

上一題
林小姐36歲,患有風濕性關節炎五年,最近急性惡化,風濕性因子(rheumatoid factor)為(1:1350),多處關節於X光片顯示有損壞,並於背部有風濕性結節,長期使用NSAIDs。
【題組】77.承上題,下列有關methotrexate治療的敘述,何者正確?
(A)Methotrexate起始劑量為7.5 mg daily,若無肝功能異常,可加到15 mg daily
(B)肝毒性是造成methotrexate停藥的原因之一,可使用folic acid 1 mg daily有效預防
(C)Folinic acid比folic acid更有效預防methotrexate引起之口腔及腸胃潰瘍
(D)如果病人發生咳嗽或呼吸短促的現象,montelukast可有效緩解,不必停藥


答案:登入後觀看
難度: 適中
最佳解!
要順利考上! 國二下 (2016/07/03)
A 起始劑量為7......觀看完整全文,請先登入
10F
666 大一上 (2019/07/04)

首選:可同時用MTX

Folic acid can be taken daily, including the day on which MTX is administered because it is passively taken up by the cell and does not compete with MTX for uptake by the reduced folate carrier. 

次選:不能同時用MTX

leucovorin (folinic acid), the reduced form of folate. Leucovorin is considerably more expensive than folic acid, and timing and dosing are critical both in preventing toxicity and in maintaining the efficacy of MTX. A typical dose is 2.5 to 5 mg given once weekly, 10 to 12 hours after MTX administration. 
The purpose of this timing is to avoid compe...


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11F
Amy Kuo 高一下 (2019/07/09)

5d249a27e2119.jpg#s-926,319

BY uptodate
BY 6F 加油 解答 修改(B)

(A)Methotrexate起始劑量為7.5 mg weekly,若無肝功能異常,可加到15 mg weekly(最高計量25mg/week)

(B)肝毒性是造成methotrexate停藥的原因之一,可使用folic acid 1-4mg/day 或 folinic acid 2.5-10mg/day  week

 都有效預防

(C)當在MTX過量時,Folinic acid比folic acid提供更有效的解毒作用 

(D)需要停藥 

補充:

1當肝酶上升原本的3倍時,應停止使用MTX

2MTX病人應避免攝取酒...


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12F
Qbbisme 大一上 (2023/07/17)

(D) 如果病人發生咳嗽或呼吸短促的現象,montelukast可有效緩解,不必停藥

Methotrexate曾引起可能致命的相關肺部毒性
若病人發生肺部表現(特別是非痰性乾咳),應停用 methotrexate
Methotrexate 引發肺部疾病一般表現為發燒、咳嗽、胸痛、呼吸困難、血氧過低與 X 光顯示浸潤;需排除感染。
病灶會發生於所有劑量

Ref. Methotrexate注射液仿單

Montelukast(Singulair) 適應症:適用於預防與長期治療成人及小兒的氣喘、包含預防日間及夜間氣喘症狀、及防止運動引起的支氣管收縮。

林小姐36歲,患有風濕性關節炎五年,最近急性惡化,風濕性因子(rheumatoi..-阿摩線上測驗