專技◆骨科疾病物理治療學題庫下載題庫

參考ROM的書，ankle normal ROM DF: 0-20˚ / PF: 0-50˚，本題患者的DF角度不足，且題目要求為針對關節活動角度作改善

(A) 參考運治中文版p.870，訓練肌肉的控制能力，目的為在活動時讓關節比較處於一個穩定的狀態，為踝關節扭傷時動作控制期的處理方式。

(B) 參考運治中文版p.883，增加踝關節背屈:限制踝關節背屈的肌肉有單一關節的比目魚肌及雙關節的腓腸肌,為了有效牽拉腓腸肌,背 屈踝關節時必須伸直膝關節,若要單獨牽拉比目魚肌,踝關節背屈時必須屈曲膝關節以去除腓腸肌張力。大部分下列牽拉運動都可調整為膝關節 屈曲或伸直姿勢,如此才能牽拉到兩條蹠屈肌。

(C) 參考大媽書p.575，Talus前方的寬度大於後方（約差6mm），所以做dorsiflexion...

參考ROM的書，ankle normal ROM DF: 0-20˚ / PF: 0-50˚，本題患者的DF角度不足，且題目要求為針對關節活動角度作改善

(A) 參考運治中文版p.870，訓練肌肉的控制能力，目的為在活動時讓關節比較處於一個穩定的狀態，為踝關節扭傷時動作控制期的處理方式。

(B) 參考運治中文版p.883，增加踝關節背屈:限制踝關節背屈的肌肉有單一關節的比目魚肌及雙關節的腓腸肌,為了有效牽拉腓腸肌,背 屈踝關節時必須伸直膝關節,若要單獨牽拉比目魚肌,踝關節背屈時必須屈曲膝關節以去除腓腸肌張力。大部分下列牽拉運動都可調整為膝關節 屈曲或伸直姿勢,如此才能牽拉到兩條蹠屈肌。

(C) 參考大媽書p.575，Talus前方的寬度大於後方（約差6mm），所以做dorsiflexion時tibia會向前移動，使得內凹的anklemortise嵌入talus前方，進而產生踝關節內的楔型效應。楔型效應會使遠端的脛腓之間微微被撐開，這個動作可以由fibula的lateral shift或 lateral bending或兩者作用而達成，而這動作會被脛腓韌帶和骨間膜的張力所限制住。而在做最大dorsiflexion時，mortise會些微撐開使腓骨產生一點平移。被牽拉的遠端前、後脛腓韌帶及骨間膜間的力線會製造一個很小，使腓骨向上移動的力量，而這力量會轉往近端的脛腓關節。因此針對近端和遠端的脛腓關節做joint mobilization可以增加腳踝活動度。

(D) 參考大媽書p.575，ankle dorsiflexion時，talus相對mortise是向後滑動，所以做joint mobilization向後的方向是可以增加dorsiflexion