阿摩線上測驗
79 上運動神經元神經性膀胱的護理，下列何者錯誤？
(A)以輕敲膀胱部位刺激排尿
(B)以 Crede’s method 進行誘尿
(C)當自解尿量：餘尿量＝3：1，可停止間歇導尿
(D)維持每小時 100 c.c.的飲水量
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統計： A(46), B(343), C(73), D(80), E(0) #714044
統計： A(46), B(343), C(73), D(80), E(0) #714044
詳解 (共 3 筆)
ccca
#2790004
1.上運動神經元神經性膀胱：
病灶位於排尿中樞以上(S2~S4)，上運動神經元性癱瘓，於脊髓休克期後，會出現強直性麻痺，病灶以下部位的肌肉張力變強，膀胱收縮無法控制，造成膀胱不自主收縮，使膀胱無法充滿及儲存尿液，症狀為頻尿、急尿、急迫性尿失禁等。
訓練：以手指輕敲恥骨上緣，恥骨上方拉陰毛，聽流水聲或撫摸大腿內側刺激膀胱收縮以助排尿
2.下運動神經元神經性膀胱
脊髓(S2~S4)或脊髓根處受到損傷後，會出現肌肉無張力、無反射性，膀胱會持續膨脹而造成溢出性尿失禁，無法將充滿尿液的訊息傳入大腦，造成過度脹尿，無法排空膀胱。所以會有排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發炎、感染、尿失禁等症狀。
訓練：配合Valsalva maneuner及Crede's method，加壓下腹部、恥骨上方將小便擠壓乾淨
3.混合型神經性膀胱，以上兩種方法皆可用，誘尿至無法解出尿液，則執行導尿。
膀胱訓練成功指標：
1. 尿液自解量與餘尿量之比例為3:1
2. 連續七天餘尿量小餘100cc
3. 無泌尿系統病理變化
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