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「這種蟲在21世紀的台灣，幾乎不見了！」署立新竹醫院胃腸肝膽科醫師洪紹仁最近在一名82歲老婦身上，發現十二指腸鉤蟲，因為被感染，婦人嚴重貧血。

洪紹仁說，鉤蟲遍布東南亞、中國、印度、非洲、南歐與美洲等地，主要寄生在人、狗與貓身上，隨都市化與衛生環境改善，台灣幾乎未見；最近一名82歲婦人種菜時，經常心悸，家屬送她到一般診所檢查，發現嚴重貧血，但查不出原因，轉介到該院，發現是十二指腸鉤蟲感染。

洪紹仁說，問診時老婦人並無明顯腹痛、食慾不振、解黑便、排便習慣改變或體重減輕狀況，進一步做胃鏡檢查，才發現十二指腸第二部分有許多約1公分大小的蟲。

這些像血絲般細長的東西，還蠕動著，拉近距離觀察，才發覺十二指腸第二部分...

「這種蟲在21世紀的台灣，幾乎不見了！」署立新竹醫院胃腸肝膽科醫師洪紹仁最近在一名82歲老婦身上，發現十二指腸鉤蟲，因為被感染，婦人嚴重貧血。

洪紹仁說，鉤蟲遍布東南亞、中國、印度、非洲、南歐與美洲等地，主要寄生在人、狗與貓身上，隨都市化與衛生環境改善，台灣幾乎未見；最近一名82歲婦人種菜時，經常心悸，家屬送她到一般診所檢查，發現嚴重貧血，但查不出原因，轉介到該院，發現是十二指腸鉤蟲感染。

洪紹仁說，問診時老婦人並無明顯腹痛、食慾不振、解黑便、排便習慣改變或體重減輕狀況，進一步做胃鏡檢查，才發現十二指腸第二部分有許多約1公分大小的蟲。

這些像血絲般細長的東西，還蠕動著，拉近距離觀察，才發覺十二指腸第二部分腸道表面，布滿不知名小蟲，頭部緊緊吸住腸壁，尾部一段時間像蛇尾般蠕動一下，他將寄生蟲取出送檢。

他說，為了確認病因，又採檢病人糞便，在顯微鏡下發現有鉤蟲蟲卵與剛孵出的幼蟲，經病理科與檢驗科比對鑑定，發現是十二指腸鉤蟲。

洪紹仁說，婦人可能赤腳在田裡種菜，土壤有鉤蟲幼蟲，穿透皮膚，經血液進到肺部、氣管、食道，最後在小腸成蟲，由於鉤蟲口器有牙齒，利於吸附腸壁吸血，易使被寄生者罹患缺鐵血性貧血，嚴重導致心臟衰竭與腹水。

他說，治療鉤蟲感染，可服用寄生蟲藥與鐵劑，但根本之道是改善居家衛生環境，家中的貓與狗若感染鉤蟲，要立即治療，避免直接接觸。

2014-09-23 13:27聯合新聞網 聯合新聞網 

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