試題詳解

88. ACEI/ARB類藥物，在臨床上具有保護腎臟與治療心血管疾病的效果。在COVID-19疫情期間，由流行病 學資料發現：糖尿病、高血壓及心血管疾病病人，是容易感染COVID-19的高危險群，而這三類病人恰好 也是最常且長期使用ACEI/ARB類藥物的族群。針對：「COVID-19疫情期間，是否應停用ACEI/ARB類藥 物？」，請選出目前較被接受的共識觀點？
(A) COVID-19 virus會藉由結合人類細胞表面的angiotensin receptor而感染細胞。ACEI/ARB類藥物會增 加angiotensin receptor，所以會增加感染COVID-19的風險，因此還是應該全面使用比較好
(B) 繼續使用ACEI/ARB類藥物，的確會增加感染COVID-19的風險與疾病嚴重度，但是不會增加死亡 率、因此已經感染COVID-19的病人再停用就好
(C) 如果是女性、年齡大於65歲、有心臟衰竭(CHF)的病人，應該立即停止使用
(D) 綜合所有觀察型研究的資料分析，迄今仍支持ACEI/ARB類藥物可以繼續使用，無須停用
(E) 過去未曾使用ACEI/ARB類藥物的病人，如果感染COVID-19，基於保護腎臟與心血管，建議醫師應 該新開立此類藥物，預防器官衰竭