心臟科題庫下載題庫

9. 病人53歲男性，有呼吸困難併有多痰、夜間咳嗽及夜間呼吸困難、胸悶及腳腫等歷時一個多月不解。病人有多年心智遲鈍，並有糖尿病及高血壓的至少一年。理學檢查：血壓103/56 mmHg；心跳98/min;呼吸18/min；頸靜脈正常；心臟微大，心音正常，無雜音；胸部左後側濕濁呼吸音，肝並無腫大，但雙腳浮腫。生化檢驗：CK,204 U/L；CK-MB,35 U/L；Troponin I,0.655 mg/L；Sugar,216 mg/dl；HbA1C,8.0%；BUN,18 mg/dL；creatinine,0.84mg/dL；ALT,90 IU/L；Triglyceride,100 mg/dL；HDL-C,58.5 mg/dL；LDL-C,178.1 mg/dL。其心電圖、胸部X光及冠脈攝影如圖示。請問此病人在現階段，從年齡、性別、冠心病危險因素及臨床症狀等考量，最具醫學實證的治療方式是：
(A) 採用最合適的內科療法(Optimal medical therapy)
(B) 採用經冠脈阻介(PCI),置放支架(Coronary stent)
(C) 採用外科繞道手術(CABGS)
(D) 先以最合適內科療法，爾後依病情再採行PCI
(E) 先以最合適內科療法，爾後依病情再採行CABGS