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小球形貧血，就是指紅血球平均體積較小的貧血，可以分為以下兩種：「缺鐵性貧血」、「海洋性貧血」。

一、缺鐵性貧血：

　　貧血的病人如果紅血球平均體積小，而且平均紅血球所含血色素低，則稱為小球性貧血。國人引起小球性貧血最常見的是缺鐵性貧血，其原因有：

　　(一)、飲食攝取不當。
　　(二)、血液流失，如消化性潰瘍、胃腸道出血、大腸癌、或女性長期月經流失等慢性血液流失。
　　(三)、或因需求量增加但攝取不足，如嬰兒、青少年等發育階段，或孕婦等。
　　(四)、鐵吸收不良，如胃切除、胃粘膜萎縮、酒精性胃炎等原因所引起。其中以女性長期月經流失和消化性潰瘍、痔瘡或大腸癌慢性出血最多見。

二、海洋性貧血：

　　海洋性貧血又稱地中海型貧血，是一種血色素合成不足的遺傳性疾病，同缺鐵性貧血類似，也屬於小球性貧血。國人海洋性貧血的基因帶原比例約為48％，比例相當高。正常的血色素是由四條血色素胜太鏈所組成，兩條α鏈及兩條β鏈，構造為（a2b2）。當合成α鏈缺乏時，即稱為甲型海洋性貧血（a thal- assemia）；當合成β鏈缺乏時，即稱為乙型海洋性貧血（b thalassemia）。

　　由於遺傳的染色體成對存在，而每一邊的染色體各有α及β血色素基因，所以必須同時遺傳到父母雙方海洋性貧血的血色素基因，才會有明顯、嚴重的海洋性貧血發生。如果只有遺傳到父或母單方面乙型海洋性貧血基因，則只會有相當輕微的貧血，但多無症狀，唯一的問題是在遺傳方面。當父母雙方面都是海洋性貧血基因帶原者的話，則其子女有1/4的機會為重型海洋性貧血，此種嚴重型海洋性貧血基因患者需要靠長期輸血才能存活，更嚴重的則在胎兒期即會有非常嚴重的海洋性貧血發生，產生水腫胎(hydrops fetalis) ，嬰兒根本無法存活。