主題:小兒夜尿

小兒夜尿定義：是指男6歲、女5歲以後（廣義說法上小學前）仍持續地每個月有一次或二次以上晚上尿濕床者。 發生率：出生嬰兒幾乎100%尿床（屬於反射性排尿，當膀胱滿了就自然排出）；5歲以後85%能自我控制排尿，國中畢業99%都能控制小便。一般而言到青春期仍有1-2%會有夜尿，而男生尿床率是女生的1.5倍。 原因  ●生理或神經：膀胱發展不夠成熟。  ●深沉的睡眠：孩子睡得太沉，以致大腦沒有意識到膀胱已滿的訊息。  ●家族遺傳:父母一方有尿床約45%,雙方皆有為75%。 ●注意力缺失、學習困難的孩子似乎較有尿床的問題發生。  ●夜間抗利尿荷爾蒙分泌減少。 ●器官上的疾病:如泌尿系統構造異常,神經系統方面的疾病等。 治療：多數孩子隨著年齡成長，膀胱肌肉變的有力，尿床得問題也較改善；孩子漸漸地睡得不那麼深沉，對於膀胱傳達到大腦訊息也較敏感。治療方式有二種--藥物與行為治療，一般而言行為治療效果較好也較安全，然而卻要花較長時間進行行為治療，才能夠呈現出效果。 行為治療 ●膀胱訓練：在白天時增加小便滯留膀胱時間，用以撐大膀胱容積。  ●半夜起床上廁所：晚上當孩子睡了一段時間後，將孩子叫醒，並且陪著孩子走到廁所，讓孩子尿尿，再讓孩子回到床上睡覺。藉由這種方式訓練孩子學會自己醒來如廁。  ●動機治療：當不尿床時給予適當鼓勵，尿濕床則須自行處理，建立責任感，多鼓勵、關懷，少責罵。  減少尿床的方法與共識 ●晚飯後少喝水睡、前要上廁所把尿解乾淨。  ●多鼓勵、多關懷、給予心理建設。  ●每天做記錄，看看是否有進步。  ●醫師、家長與孩子長期配合共同面對、解決問題。