主題:惡性貧血


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惡性貧血是維生素B12缺乏性貧血症的一種,一般常見於老年人。原因是病人胃中缺乏分泌一種叫內因子的東西,而維生素B12的吸收,一般需要有內因子存在,才可在小腸之迴腸被吸收。若病人缺乏內因子,則雖食物中含足夠的維生素B12,也不會被吸收。而維生素B12為製造血液的重要原料,缺乏它,便會產生貧血。    內因子分泌之缺乏,大部分的原因是萎縮性胃炎,導致胃壁細胞不能分泌內因子,這與年紀增加或免疫問題有關,而與食物維生素B12之量無關。病人除了貧血外,白血球及血小板也會偏低。而本病特點之一是病人雖然貧血,但其紅血球卻比常人大很多,這也成為懷疑此病的一個重要特徵。病人除了貧血症狀,例如心悸、氣喘、臉色蒼白外,還會有神經的症狀,例如手麻、感覺異常、神經刺熱感等。因此,貧血病人若加上神經問題,其中一個考慮,便是此病。若能加以注意早期治療,病人可完全復元。    惡性貧血的病因由於不是食物缺乏維生素B12,而是不能吸收B12,因此治療的方法便不是口服B12,而是注射維生素B12。當病人給予B12注射後,一般反應都會很快及很完全。因此,此病雖然在以前不知原因時給冠以「惡性」之名,其實此病不只不是惡性,而且是貧血中很容易治療的一種。然而,有一點要注意的是當血色素升至正常值後,仍不要停止B12的注射,以免停藥之後由於病人仍不能吸收B12,久而久之,疾病又再復發。因此,當血色素達到正常值後,仍應每月至少注射1次B12,才可預防惡性貧血之再發。 

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