主題:認識 2010 新版CPR急救法

·         認識 2010 新版CPR急救法        美國心臟醫學會(AHA)於2010年10月公布新版心肺復甦術 CPR 操作技術，為使臺灣推廣心肺復甦術能與世界接軌，衛生署於2011年1月公告新版民眾CPR急救法。新版 CPR 指南，將行之多年的「暢通呼吸道─檢查與維持呼吸─胸部按壓」的（Ａ-Ｂ-Ｃ）施救程序，調整為「胸部按壓─暢通呼吸道─檢查與維持呼吸」（Ｃ-Ａ-Ｂ）。新版CPR特別強調先胸部按壓，CPR時先壓胸，可確保被急救者體內血液循環，含氧血流可帶到各器官。   l   2010美國心臟學會已將急救步驟從「叫叫ABC」改為「叫叫CAB」，且建議未曾受過急救訓練的民眾可採用連續胸外按壓法，即「叫叫壓」的急救步驟。所以當發現孩子可能需要急救時，先不要貿然接近，確定環境安全後，接著是「叫叫CAB」或「叫叫壓」的急救步驟：       叫（檢查意識）」：拍打病患之肩部，以確定傷患有無意識，檢查呼吸(沒有呼吸或是沒有正常呼吸) 「叫（求救）」：快找人幫忙，打119，如果附近有市內電話，請優先使用市內電話，因為119勤務中心可顯示來電地址，有利於迅速救援 (若有以下4種情形，如現場只有1人，先CPR 2分鐘再去求救：   1. 小於八歲兒童 2. 溺水  3. 創傷 4. 藥物過量)  「C」= Compression : CPR的第一個步驟是胸部按壓，速度要快，每分鐘至少按壓100次，下壓深度至少 5 公分 。口訣：用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷。胸部按壓可以使血液流動到腦、肺、冠狀動脈和其他重要器官。(30次胸部按壓後施行 2 次人工呼吸，也就是 30:2)。 儘量避免中斷胸部按壓，嘗試將中斷時間限制為不超過 10 秒。 「A」= Airway：暢通呼吸道 ，壓額抬下巴 CPR的第一個步驟就是打開呼吸道，在無意識的病人，舌底部和會厭是堵住呼吸道最常見的原因，因為舌底和會厭是附著在下顎。所以只要把壓額抬下巴，就可以把呼吸道打開。如果懷疑病患有頸椎受傷，第一次先以提下顎法把呼吸道打開，如果有困難才可以用壓額抬下巴法。 「B」= Breathing : 檢查呼吸，沒有呼吸，一律吹2口氣，每一口氣時間為1秒。當呼吸停止，無氧氣的來源，因身體儲存的氧氣不多，故心臟很快就會停止。口對口人工呼吸是最簡便的方法讓病人獲得氧氣，人工呼吸要一直做到病人能自己呼吸或有專業人員來接手。操作者吹氣前不用先深吸一口氣，僅需能在進行吹氣時讓患者胸部有鼓起，不論對象一律吹2口氣，每口氣吹氣時間為1秒 。吹第一口氣若無法造成胸部起伏；應再重新操作壓額抬下巴再試吹第二次，第二次吹氣仍失敗時應再次回到胸外按壓-人工呼吸(30:2)之循環，唯須注意每次的人工呼吸前都須要檢查口腔中有無異物，或可見異物將其取出。 「D」= Defibrillation：Ｄ是指體外去顫，也就是俗稱電擊 。  (1) 每一次電擊之後緊接著實施心肺復甦術，應對突發性心肺功能停止心室纖維顫動病患實施電擊，並每分鐘檢查一次心律。  (2)建議使用體外自動電擊器於1-8歲（以及以上）的孩童。對於目擊的突發性心肺功能停止的孩童病患，須儘速使用體外自動電擊器，但如果是非目擊的突發性心肺功能停止的孩童病患，則先行實施2個循環（約5分鐘）的心肺復甦術後，再使用體外自動電擊器。  (3)如果你對孩童(1歲以上）執行心肺復甦術而現場的體外自動電擊器沒有孩童的電擊片時，可以使用成人的體外自動電擊器與電擊貼片為孩童進行電擊。