主題:躁鬱症

躁鬱症又稱作情感性疾患，臨床症狀以情緒變化為主。情感性疾患的分類相當複雜，可依不同臨床症狀、病程而有不同的分類。例如病程中以憂鬱為主，不曾有過躁狂發作，又稱單極性疾患或重鬱病；反之，有過躁狂發作、輕躁狂發作或混合發作者，稱作雙極性情感性疾患。依不同臨床症狀又分成輕躁期、急性躁期、譫妄躁期等。個案在躁症時，情緒會變得很高昂，有時又變得很激動、很誇張。反之，在憂鬱期時，心情低沉、身體疲倦、人生無望，是一種非常困擾的慢性精神病。 躁鬱症的流行病學 躁鬱症的流行病學中，一般人口盛行率約為千分之一，男女發病率無差別，發病平均年齡為20-30歲。在遺傳學研究中發現，如果雙親中有一人帶病，子女患病率約為25%，如果雙親均帶病，則子女患病率為50-70%。手足帶病，其他手足帶病率為8-18%。 躁鬱症的的診斷 關於「躁狂發作」的定義，是指在清楚的一段時期內，異常且持續地具有高昂的、開闊的、或易怒的心情，這段時期須至少持續一星期，並且至少包含下列附屬症狀中的四項 1. 膨脹的自尊心或自大狂(非妄想性) 2. 睡眠需求減少 3. 不能克制地話多 4. 意念飛躍 5. 注意力分散 6. 增加目的取向之活動或精神運動性激動 7. 過份參與可能帶來痛苦後果的活動 而關於「輕躁狂發作」的定義，則與上述相同症狀，但是包含附屬症狀中至少三項。 躁鬱症的的治療 躁症急性期治療以情緒安定劑為主，必要時加上抗精神病藥物。鬱症期則以抗憂鬱藥為主。穩定期則需以情緒安定劑如鋰鹽、癲通等藥物作主線藥物。首次發病者，一般建議需以藥物預防半年至一年，第二次以上或症狀嚴重或慢性化病程者，則至少需二至五年的藥物治療期。  躁鬱症的預後 一般躁鬱症個案預後比重鬱症差，約40-50%個案在兩年內會復發，長期追蹤結果，只有15%個案沒有復發過；有45%個案復發過，但可完全復原；有30%個案復發過，只能維持部分復原；10%個案則慢性化，並導致社會功能嚴重下降。