主題: 精神分裂症


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 精神分裂症的症狀 一般來說,精神分裂症的症狀分為三大類:正向症狀、負向症狀、混亂症狀。    1. 正向症狀:這一類的症狀指的是正常功能的過多或扭曲,包括妄想和幻覺。「正向症狀」指的是跟正常相比多出來的行為,是在生病的狀態下才會有的症狀;通常,病人在某些方面會喪失現實感,所以有時候正向症狀也被稱為精神病症狀。 (1) 妄想(delusion):罹患精神分裂症的患者有時候會有怪異或與現實脫節的想法。他們會覺得別人知道他們的想法、有人在陷害他、監視他或他可以讀出別人在想些什麼。這些想法並不會因為旁人的說明或解釋而修正,即使有相反的證據,也無法使患者放棄他原有的懷疑。 (2) 幻覺(hallucination):患者可以聽到、有時候會看到(較少見)一些不存在的東西,比如說講話聲,內容有時是指責患者、批評患者。在許多方面,它們似乎與夢境類似,但卻是發生在清醒的時候。以上兩種現象原因至今仍不明。    2. 負向症狀:相對於正向症狀,「負向症狀」指的是跟正常相比少了的行為,即功能的減少或缺失,雖然不像正向症狀那樣明顯,負向症狀也會嚴重影響病人的日常生活功能。 (1) 情感平淡:精神分裂症患者在表達情感方面會有困難。他們情緒表達少、笑得少、哭得也少,許多患者會有一段時間的退縮或孤立。 (2) 缺乏動機或能量:患者缺乏自己主動做事的能力,開始一項計畫、或一旦計畫開始,執行上有困難,於是無法繼續工作或上學。更嚴重的情況,有些病人必須要被提醒才會去做簡單的事,例如洗澡或換衣服,自我照顧的能力會逐漸退化。 (3) 對事情缺乏興趣:患者對在他周圍的事都覺得無趣,無法感受到愉悅快樂,甚至過去覺得有趣的事也不再有趣,並感覺這世界已經不值得他們去做任何事。 (4) 說話貧乏無內容:患者在持續談話或說些新的事情上有困難。    3. 混亂症狀:包括混亂且毫無意義的想法、語言和行為。 (1) 混亂的思考和語言:患者有時在連貫的詞句或交談上有困難,思考和說話沒有組織、條理,別人經常無法瞭解他們要表達的意思。 (2) 混亂的行為:患者有時會移動緩慢、重覆動作或有儀式化的行為;更嚴重的情況會產生僵直狀態,完全不說話、不動,或維持一個固定的姿勢很久。 (3) 混亂的感知:有時患者在理解周圍所見、所聽、所感覺的事情有困難。周遭所發生尋常的事都被扭曲到變得很害怕。不適當的情緒表達,或是情緒轉變突然。 診斷準則 根據以上精神分裂症的症狀,精神疾病診斷手冊(DSM-IV)所列的診斷準則如下:    1. 特徵性的症狀:下列症狀兩項或兩項以上,出現時期至少一個月: (1) 妄想 (2) 幻覺 (3) 解構的語言(語言脫軌或語無倫次) (4) 整體而言混亂或僵直的行為 (5) 負向症狀    2. 社會職業功能障礙:疾病開始發生後,主要功能如工作、人際關係或自我照顧等,有一種或一種以上的功能明顯低於發病前的水準(若為兒童期或青少年其發病,則不能達到預期的學業或人際關係的水準)。   3. 總時期:連續有病徵的時期至少延續六個月,其中至少有一個月的時間符合第一點的症狀,若有被成功的治療,時間可較短。    4. 排除其他可能引起精神病症狀的情況:有一些疾病或狀況會引起精神疾病症狀,需要先排除這些引發症狀的可能,如躁症、鬱症、藥物濫用或是身體疾病。       精神分裂症傳統上被分為反應型(急性..

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關鍵字:負向症狀妄想幻覺正向症狀混亂症狀精神分裂症 缺乏動機或能量情感平淡正常功能的過多或扭曲