主題:DSM-IV-TR 精神疾病診斷準則手冊


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關於試題:26. 根據DSM-IV-TR 精神疾病診斷準則手冊下列何者非妄想症的類型? (A) 色情狂型 (B) 自大型 (C) 解離型 (D) 嫉妒型 擷取自http://peacefulmindclinic.com/quarterly_con.php?pd_id=35 妄想症的種類: 妄想症的種類包括有以下五種:   (一)情愛妄想型(erotomanic type):又稱de Clerambault’s症候群 病人會以為自己正和某人戀愛,或另一個人深愛著自己。這類型在女性中較為常見,但是在法院案件中則是男性較常見。幻想中的戀人通常是地位較高(如名人、明星或上司),很多時是遙不可及,甚至只是一個「魅影」,在現實中根本並不存在。病人常認定對方先愛上了自己,但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口,但也會惱羞成怒,做出一些異常的舉動,如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等,常因此觸犯法律。 (二)嫉妒妄想型(jealousy type):又稱奧賽羅症候群(Othello syndrome) 是一種病態型思想,認為自己的配偶或愛人不忠。病人並不會先採取一些方法(如僱用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶)來取得不忠的證據,而是收集一些瑣細的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點等),就錯誤推論並且證實妄想為真。大部分情況下,這些指控完全是虛構的,但有時伴侶曾經有過不忠。個案通常會質疑其配偶或愛人,並且企圖阻止想像的不忠事件發生。 (三)自大妄想型(grandiose type) 妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等。在這種念頭的驅使下,病人會刻意改變生活方式來迎合妄想,變得奢侈、傲慢、狂熱起來。自大妄想可能有宗教內容,例如相信自己有來自神明的特殊訊息。 (四)被迫害妄想型(persecutory type) 堅信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對待等,病人往往會變得極度謹慎和處處防備,小小的輕侮可能就被病人放大,變成妄想的核心,時常將相關的人納入自己妄想的世界中。 (五)身體妄想型(somatic type) 病人堅持自己患病,因而經常四處求醫,雖然治療無效,但仍頑強不息。常見的型態像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門、或陰道等部位發出臭味;或體內有寄生蟲在鑽、爬;或昆蟲爬附在皮膚上;或身體某部位是超出常理範圍的變形或醜陋;或是身體某部分器官沒有功能等等。 (六)混合型(mixed type) 沒有任一種類型的妄想主題比較突出,或混合了幾種妄想類型的特點,適用此分類。 (七)未分類型(unspecified type) 主要的妄想內容無法明確界定、或無法用上述特定類型來描述,例如關係妄想等。Cotard's症候群可以說是一極端的虛無妄想,例如病人會說自己的腦袋或內臟被完全摧毀、或是掏空,或是自己的家人都己不存在等等。 (A)為第一類型,(C)為第三,(D)為第二。沒有解離型~故B錯!

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關鍵字:妄想症嫉妒妄想型情愛妄想型未分類型混合型自大妄想型被迫害妄想型身體妄想型 精神疾病診斷準則手冊DSM-IV-TR