主題:Meichenbaum自我教導與壓力免疫訓練

 Meichenbaum自我教導與壓力免疫訓練   (一)自我教導訓練： Meichenbaum（1977）早期發展出自我教導訓練，是一套多層面的訓練組合，用來教導當事人中斷他們的不適應行為，並產生和工作相關且適合於該情境的因應策略及行為。這種組合包括了認知示範、外顯或內隱的複誦、審慎選定及排列訓練的工作、以及提供行為表現的回饋等。 Meichenbaum認為個體透過內在語言的自我教導，可以增加個體對刺激的區別能力，指導個體將注意力集中於適切的向度，並協助個體形成系列假設及將認知訊息存留在短期記憶中，以增進個體正確應變的能力。1980年，他的研究中更進一步的指出高焦慮者的內在對話有下列之特微：(1)容易形成自我導向，而非工作導向，因此注意力無法集中；(2)負向的內在對話遠超過正向，因而使動機減弱；(3)這是一種定型化特徵，對焦慮不但無法控制，反而會提升。   （二）壓力免疫訓練： 後來，Meichenbaum（1985）將自我教導訓練發展為壓力免疫訓練用以處理一般人的壓力與焦慮，壓力免疫訓練是綜合教導、討論、認知、重建、問題解決、放鬆訓練以及增強自我教導等技巧的綜合方案，訓練中的重要關鍵在於採用示範，受試者被明白的告以考試焦慮乃由於自找負向思考和負向的自我陳述，而訓練之目標即在以不相容之正向內言挑戰負向內言，以減低考試或某情境的焦慮。壓力免疫訓練包括三個階段： 第一階段稱為觀念(或教育)階段，主要目標在建立諮商員與當事人之合作關係，令當事人覺察自我內言對行為之影響，當事人能明白有方法可以處理他們的困擾。因此，治療的方向為（1）協助當事人控制其生理的喚起作用，及（2）改變個體在壓力情境下的不良內言。 第二階段稱為技能（或預演）階段，當事人發展復習第一階段之適應自我陳述，修正當事人內在內言，使其覺察管理負向自我挫敗產生焦慮的自我陳述；治療者再提供各種適合當事人可用的因應技巧，應用於考試前與考試情境，使當事人產生積極適應之內言。 第三階段為應用（實踐）階段，強調在真實測驗情境中能將前兩階段之訓練加以運用。