主題:GLASSER現實治療

令威廉葛拉瑟對精神分析學感到最無力的時候，是他從事青年人的邊緣工作，由於佛洛依德強調心理病是因為過去的經驗及於六歲前部分需求未能滿足所引致，因此，他認為人是無需為自己的行為負上責任。故此，當威廉葛拉瑟處理年青人問題時，年青人往往會以不是自己的責任為藉口，逃避改變自己的行為。   理論特色 負責 負責是現實治療中極為重要的概念。威廉葛拉瑟摒棄了精神病等名詞，而改用不能負責以滿足個人的需求來形容生活上遇到困難的人，威廉葛拉瑟認為人的問題是出於個人的心理及生理需求未能滿足所致，而負責任的人則會選擇合適的行為來滿足需求。在現實治療中，負責任的行為是可以培養的，而且越早培養越好[2]。 治療關係 為了使治療具有效性，在現實治療中，工作員會與案主建立起融洽的關係。當案主知道有人關心及支持自己，並會協助自己在現實世界中尋找解決方法，便能發展一段有效的治療關係。同時，為了與案主建立良好的關係，工作員須具備親切、接納、尊重、開放及真誠等個人特質。 此時此地 與精神分析學不同，現實治療法並不著重案主的過去經驗，案主的過去經驗不應視為案主的包袱，更不應視案主為過去經驗的受害者。除非工作員認為有助於案主解決現時的問題並為問題制定計劃，否則不應處理案主的過去經驗。工作員只須關注案主現時所面對的問題，並針對此問題與案主共同制定解決方案。   現實治療法 人類行為的目的是為了滿足愛與隸屬、權力、自由、玩樂(心理)和生存(生理)等需求。 強調3R：現實(reality)、責任(responsibility)、正當性(right)。 人的「總合行為」，由行動(doing)、思考(thinking)、感覺(feeling)、生理反應(physiology)，四個要素組成。每個總合行為都是人們所選擇用來改變或控制生活世界，以符合其內心需求或預望的影像之方法。Glasser特別重視前兩個。 Wubbolding治療方法：WDEP系統。需要(wants)、方向和目前行為(direction)、評估(estimate)、規劃與承諾(plan)。 優點：1.短期的治療模式。2.尊重當事人的文化價值觀。3.調和人本和行為的鴻溝(注重現實和責任)。4.認為心理健康是以負責任方式滿足慾望和需求。 缺點：諮商員過度為當事人做決定，可能阻礙其成長與自主。2.缺乏對弱勢族群當事人所面對的環境因素作進一步的考量。

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