主題:聽能訓練

聽能訓練（auditory training）並不是透過訓練可以恢復聽力，而是藉由聽能訓練把殘餘的聽力，應用在溝通與學習的一種技術。   藉聽能訓練，發展聽覺理解與語言理解的能力（理解）。下面分別說明其訓練方法。   一、對聲音有反應 教導幼兒養成聽聲音的習慣，對聽到的聲音採取適當的反應。純音聽力檢查就是觀察兒童對聲音的反應能力，不會做反應的兒童就是「無法施測」。有些兒童經過聽能訓練後，懂得如何做反應，再重新做聽力檢查時，結果聽力反而好起來，就是這個原因。輕度、中度重聽，或4-5歲以後才重聽的幼兒，較少對聲音不會反應。特別需要聽能訓練者是：重聽的嬰幼兒、先天性或嬰幼兒期就失去聽力的重度重聽兒童，或因腦傷而有聽知覺異常的幼兒。訓練時可利用視覺或聽覺容易捕捉的刺激或反應之各種遊戲。如在兒童面前敲鈸，令其聽到聲音時舉起雙手；教師敲一下鼓，兒童堆一個積木。這些動作熟練後，再令兒童面向後面，從背後練習同樣的動作，兒童每做對一種動作，要立即給予鼓勵。然後進一步配合鼓聲走步或跑步；放火車的音響，令學生模仿火車跑步，音樂停止不 要跑；聽到音樂繞圈子走，音樂停止就趕快搶椅子坐下等遊戲。總之，要讓兒童對各種聲音感到熟悉，所以要儘量提供欣賞音樂的機會，但開始不必聽太複雜的曲子，輕鬆活潑的童謠、韻律單純、節奏明顯的進行曲等較佳。即使聽不到樂曲，可以感覺韻律或節奏就可以。   二、聽辨聲音 利用上述的遊戲，以兩種以上的樂器在幼兒面前敲打，聽到大鼓聲兩手雙舉，聽到鈸聲兩手橫伸，熟練後，面向後面，練習同樣的動作；再用三種以上的樂器，令其聽辨。用錄音機把汽車、火車，各種動物的鳴聲、吼聲、叫聲錄下來，把聲音放大，令學生看圖卡配對或說出發聲者的名稱。再利用桌上型助聽訓練器、無線調頻團體助聽器，或攜帶型助聽器，教師說出各種擬聲語，令幼兒聽辨。例如：把「狗」或「牛」的圖片或玩具放在兒童面前，問：「汪汪叫的是哪一張（個）？」，「姆－姆－叫的是哪一張（個）？」令幼兒猜是哪一個。開始練習先選擇一音節或二音節比較容易分辨，而且是幼兒較為熟悉的聲音為宜。下一個階段就是辨音。把構成語彙的語音（如爸爸的ㄅ，及媽媽的ㄇ）反覆若干次，除用助聽器外，也可以用麥克風。辨音之外，也要同時辨別ㄅ和ㄆ的字形（利用圖卡、字卡或注音符號卡）。辨音練習時，要從容易辨別的語音開始，逐漸進行練習耳朵注意聽。練習此階段的訓練，儘量利用攜帶型說話訓練器（speech trainer）。   三、配戴助聽輔具 首先要請助聽器公司或聽力師訂做適合每個重聽兒童的耳模，從耳塞塞進耳洞開始練習，耳掛型的耳塞比耳道型、耳內型的耳塞好（不易掉落，使外耳道有壓迫感或受傷）。有些兒童不喜歡戴耳掛型的耳模，開始練習時不要帶線，只練習戴耳塞，或用膠帶 固定，習慣以後再接線，音量從最小慢慢放大。練習配戴個人助聽器前，先練習配戴團體助聽器，習慣以後再練習個人助聽器。開始試戴時間不要太長，短時間，多戴幾次，慢慢延長，音量調到適當的數字後，用透明膠帶固定，或記住號碼。幼兒願不願配戴助聽輔具，常常影響他一生的命運，開始訓練時要慎重從事，以免使幼兒產生厭惡感而不願配戴。不要勉強他，等到他願意配戴時，再教他如何控制音質和音量。   四、助聽輔具的性能 普通個人助聽器（口袋型）可以增大音幅40-50分貝，團體助聽器可以增大50分貝左右，超過這個限度，聲音就會突然的變得扭曲。助聽輔具本來的作用，就像麥克風一樣，無論說話的語音、噪音、或衣服與助聽器的摩擦音等，均會一起放大，有時助聽輔具本身的增幅器也會發出雜音，因此戴上助聽輔具後，所聽到的聲音和我們普通耳朵所聽到的聲音不一樣。傳音性的重聽者戴上助聽輔具，大體上可以有幫助，但是感音性的重聽者戴上助聽輔具，即使音質很好，聽起來有時也不太清楚。音量不夠固然不行，音量適度、聲音變得很怪也不行；音量適中，偶爾大一點的聲音一響，也會讓耳朵受不了。有些幼兒的最小可聽閾值與不快閾值之間非常狹窄，助聽器要調到剛剛聽得到，又不會不舒服的地方很難。感音性重聽者即使戴上最理想的助聽器，也很難 100%的聽懂說話的語音。雖然如此，戴還是比不戴好，戴上可以增加幾倍的理解力，不夠的部分再用讀話來補償，還是對語言的學習或聽取有幫助。對年幼的重聽兒童來說，即使配戴助聽器或人工電子耳，也不是馬上就能聽懂語言，這道理就好像我們在聽外國語一樣，所以需要花很長的時間去學習。聽懂語言的「聽」力，不是聽力的問題，而是利用聽覺去學習說話。   五、語言理解訓練 從簡短的語句開始，利用圖卡或字卡，如教師說：「蘋果在哪裡？」、「給我香蕉！」、「指狗給我看！」等，令兒童指出適當的圖片；或教師發出：「..

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