主題:幼兒便秘

關於試題:3.有關照顧幼兒便秘的方法，下列何者最適宜？ (A)輕輕按摩胃部，可增加腸蠕動能力 (B)安排劇烈的活動，活動量越高，腸胃蠕動越好 (C)為增加水分攝取量，應補充幼兒喜歡的甜飲料 (D)飯後三十分鐘可安排如廁，以養成固定排便習慣   解答：D 幼兒便秘 兒童便秘的原因有那些？ 1.食物中所含的纖維或渣滓太少： 現代兒的飲食多為奶粉及偏愛精製與可口的食物，所含的纖維太少，以致糞便的量不足以激發排便反射作用，而當量夠時，糞便已經因貯積過久而堅硬如石了。   2.水份不足： 飲水不夠，導致糞便乾燥，不易排出，有些父母，為了避免小兒尿多的不方便，故儘量少與喝水，而連帶而來的就是大便的硬結。   3.排便反射作用鈍化： 這是便秘最常見的原因，正常當直腸有足量的糞便存在時，便可引發排便反射，產生排便意識，但如果此時忙碌或不便，將排便意識刻意加以抑制，久而久之，排便反射作用也隨之鈍化了，以後，即使直腸堆滿了糞便，它也不再輕易發出排便的信號了。   4.痙攣性便秘： 常見於慢性焦慮症的病患，因精神緊張，情緒不安，使得結腸呈痙攣狀況，腔徑變小，糞便無法向下移動，此種患者，有時會有交替性腹瀉，其大便常呈小丸狀且帶有過量的黏液。   5.藥物作用： 有些止咳藥水、治潰瘍用的制酸劑、麻醉止痛劑、抗高血壓藥、及鎮定劑等，容易抑制大腸的蠕動，或使大便質地變硬而引起排便的困難。   經常使用瀉劑有那些壞處？ 1.常用瀉劑來維持腸道之暢通，最大的壞處是會破壞自然的排便反射作用，使便秘更趨惡化。不用瀉劑就不排便，造成所謂的「瀉藥依賴性」。   2.瀉藥的數量是愈用愈大，結果是愈來愈無效。此時，治療起來就更困難了。   3.瀉藥所造成的人為腹瀉，會引起某些電解質的喪失，及蛋白流失的小腸病變。   4.有些礦油類的瀉劑，還會影響維他命Ａ的吸收。 總而言之，偶而用瀉劑來解除便秘之苦是無大礙的，如在旅行之時，由於飲食起居不正常而引起便秘，就有賴於其的幫助使大便暢通，但若長期天天使用，則將會造成得不償失的後果。   如何克服便秘？ 1.飲食定時： 尤其應有豐盛的早餐，在吃過飯後，因為「胃—大腸反射作用」，大腸的蠕動力最強。因此，若在餐後再稍微散步走動一下，則可產生便意，所以在餐後半小時左右大便是最順乎自然的方式。 2.最重要的是，不管在什麼時間，寶寶一有便意，就得讓其方便為先。   3.多吃富含纖維的蔬菜和水果： 植物中的纖維不但可以增加糞便的份量，也可促進腸道蠕動，加速排便。   4.多喝開水： 每天至少喝充足的水份，有助糞便軟化及腸壁潤滑。   5.多做運動： 適量的運動，不但可增進心肺的機能，也可增加腸胃蠕動強化腹部肌肉，而有利於正常的排便。仰臥起坐及騎腳踏車是兩種鍛鍊腹部肌肉最簡單而有效的方法。   6.取蹲姿解便： 蹲姿是最自然的排便姿勢，此種姿勢比坐姿更易在腹部施力。目前一般使用的坐式抽水馬桶太高，無法採用蹲姿，除建議廠商針對國人體型，製造較合適的馬桶外，暫時之補救方法，可置矮凳於馬桶兩側，雙足踏於其上，如此則較近似自然的排便姿勢。   7.避免容易引起便秘之食物或藥物： 避免濃茶、巧克力、乾酪、馬鈴薯等容易引起便秘之食物，常用的止咳藥、制酸劑等亦易致便秘，如必須服用，則需加補助藥以平衡之。   擷取自網路

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