主題:系統減敏感法

「系統減敏感法」 這種治療法並不是一下子就讓患者接觸實際情境，只是在治療室內，指導患者想像該情境的景象。景象由最無礙的，到最恐怖的，一幕幕的前進。愈往恐懼的情境想像，患者可能會尖聲撕吼，也可能四肢顫抖，如陷入深淵裡，手足無措；但治療者會適時讓患者停止想像，全身放鬆。想像情境不再引起緊張，治療者再指導患者進入實際的情境。曾經有一位中年婦女，她只要一想到棺材就會惶恐莫名，但是棺材的影像卻老是浮現在腦海中，揮之不去。經治療師發現，在她懷孕期間，丈夫有外遇，之後就變得抑鬱寡歡，心裡充滿怨懟，欲置丈夫於死地。但是囿於婦德的觀念，這位擔驚受怕的婦人面臨咒夫的悲慘局面，久久無法平復。他極力要抹去那可怕的念頭，但服了多種藥品後，效果仍然不佳。治療師決心要試用「思考阻斷法」，用另一個想法來抵銷原有的想法（undoing the undoing）。每當她在想到棺材時，就轉移目標咒罵自己，她的注意力一直投注在這想法上。久之，她也就忘了自己在畏懼什麼了。   此法由古典制約原理發展出來，Wolpe 所倡導；是應用最廣的行為療法。其基本假設是：焦慮反應是學習來的，是制約後的產物，課以藉著相反的替代活動來消除。首先它會分析引起焦慮行為的刺激，建立焦慮情境的階層，然後教導當事人配合想像的影像去練習鬆弛的方法。引起焦慮的情境在想像時會從威脅最小的漸增到威脅最大的，並且焦慮的刺激配合鬆弛訓練會重複出現，直到刺激與焦慮反應之間的聯結關係消除為止。（GeraldCorey，1995）其三個基本步驟為： a.鬆弛訓練 b.訂出焦慮階層表 c.進行系統減敏感程序 參考資料