主題:處理孩子問題行為的方法(正向行為支持策略)

  正向行為支持（positive behavior support） 一、基本概念   在思考處理孩子問題行為的方法時，傾向採用非嫌惡的、正向的處理策略，才不會產生一些不好的副作用，         例如孩子出現攻擊或負向情緒、彼此關係惡化。而且，懲罰等處理方式通常只能抑制行為，治標不治本。         正向行為支持的理念，非常注重預防的概念。不是等待問題行為出現才去處理，而是為了預防問題行為的產生。         要做到預防的工作，就必須進行事先控制策略，並且強調適當的行為訓練，多方面兼顧才能有效處理問題行為。 二、正向行為支持策略 1.事先控制策略：如果已經瞭解孩子造成孩子問題行為的原因（前提事件），以及維持它發生的不利事項（行為後果），                                    就能透過事先安排，而避免這樣的惡性循環繼續發生。 (1) 調整環境：藉由適當安排環境、活動、工作或課程、時間或作息，排除可能的問題引發點，或製造適宜的環境。                             例如孩子太熱會打頭，則先開冷氣預防；無聊時會自我刺激，則安排密集、有趣的活動。 (2) 發現問題行為的徵兆：事先制止其發生。例如打人前會先盯著對方，則發現此徵兆時先予以制止，或告訴他該怎麼做。 (3) 安排適當的行為後果：避免不適當的後果處理，導致問題行為更常發生。                            例如孩子故意打翻東西，看大人吃驚的反應，此時大人應該保持鎮定，並要求孩子收拾殘局；                            若孩子藉由打人來逃避寫功課，除了處理其打人的行為，等其情緒穩定後，仍需把功課做完（也要注意功課是否讓其產生挫折感）。 2.適當的行為訓練：事先預防的工作，並不能使孩子學會正確的行為模式，因此必須配合培養適當的行為，                                        教導孩子在問題情境出現時，以正確的方式來因應或表達。 (1) 溝通能力訓練：訓練孩子表達以取代問題行為，通常孩子能表達後，情緒反應也不會那麼強烈。表達不限定說出來，也可以用指或圖字卡表示。 (2) 社會技巧訓練：教導適當的社交互動方式，讓孩子以適當的方式來表達自己的情緒和感受，並增加與他人的互動。 (3) 做選擇及做決定能力的培養：通常讓孩子有自主權，會降低抗拒或負向情緒反應產生的可能性。                                                            日常生活中其實到處充斥著選擇的機會，有計劃的規劃將有助於孩子能力的提昇。 (4) 休閒陶冶：自閉症孩子的遊戲形式和內容固定，加上經常感覺刺激的需求較強，經常發展成不適宜的行為，做為打發閒暇時間的活動。        要培養適當的休閒技能，以下有三方面建議，做為規劃休閒活動時的參考。 A. 同儕從事的休閒活動：若可以看看和孩子同年齡的小孩在做什麼活動，試著引導孩子從事此類活動，剛開始可以先簡化再逐漸增加難度。例如學前的孩子經常攀爬遊樂器材、騎腳踏車、做美勞活動、玩黏土及各式玩具，甚至玩電腦或掌上型電玩。 B. 功能替代的休閒活動：思考看看什麼樣的活動可以取代孩子目前的問題行為，或是找出不相容的行為，讓孩子無法從事原本的行為。例如有位自閉症孩子會打自己的臉製造聲音以自娛，就教他打響板或鈴鼓等打擊樂器，一方面消除自傷行為，一方面滿足其需求。會不停跑來跑去或繞圓圈的孩子，可以教他們騎腳踏車，因為用腳踩腳踏車就不能跑或繞圈，這兩種即為不相容行為。 C. 終身適用的休閒活動：有些活動是不論小孩、成人都可以從事的，從小開始培養，長大後便不需要另外再培養新的休閒娛樂。例如慢跑或散步、爬山、打球、聽音樂、看書、看電視或影片、玩電腦、繪畫或創作等。