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主題:行為治療系統減敏感法實施步驟


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行為治療ABC模式.AB.C 理論的核心,(A)是指引發事件/情境(Activating event),可能是一件事或是某個人的一個行動或態度,(B)就是某個人對事物的觀念感受或信念(Belief),而(C)就是個人的情緒和行為的後果、或不論合宜與否的反應(Consequences),而 名詞解釋:正增強、負增強、消弱、正懲罰、負懲罰1.     正增強:提供正增強物給個人,以強化其行為表現 (年終獎金)2.     負增強是以移走對方不想要的來鼓勵他的行為(圖書館圖書過期的罰金)3.     削弱:已經建立的制約行為,不再給予增強,那麼制約的行為就會降低4.     懲罰是給予個體所厭惡的刺激,目的在消除學到的不良行為。Ex :斥責5.     負懲罰則是藉由刺激的消除而強化了新學習的反應(ex 表現好就不用再抄作業)  系統減敏感法 (systematic desensitization)一般的實施程序是先讓患者放鬆自己(通常採取肌肉鬆弛訓練的方式),然後讓其接觸會引發輕微焦慮反應的刺激情境數秒鐘,由於放鬆的反應和焦慮同時會出現的肌肉緊張的反應是互相對立無法並存的,因此接觸輕微焦慮的刺激將逐漸無法引發個體的焦慮反應,一旦此種制伏獲得成功,治療者再進一步用相同的方法處理會引發較強焦慮的刺激,讓患者逐步克服。 Joseph Wolpe (Wolpe, 1958) 所倡,根據古典制約原理發展而來,常用來處理焦慮與逃避反應。此法乃係利用反制約 (counter conditioning) 與交互抑制(reciprocal inhibition) 的原理, 使案主的恐懼或焦慮等異常行為,逐漸改變成正常行為,是暴露療法的一種形式。治療者實施系統減敏感法時,常採以下步驟:       ■ 1. 鬆弛訓練 頭-->腳     藉由身心放鬆訓練,如瑜珈、坐禪、肌肉鬆弛訓練 (muscle relaxation training)     等,幫助案主身心放鬆克服焦慮。   ■ 2. 擬定焦慮情境階層表     所謂焦慮階層 (anxiety hierarchy) ,是指案主面對各特定事物,而引發不同程     度的焦慮。案主將自己對某一刺激引起的 焦慮,由最輕微依序排至最嚴重程     度,而每一焦慮事物屬於一個階層。   ■ 3. 系統減敏感程序 弱-->強     當案主身體完全放鬆,讓案主從最低焦慮階層事項開始想像,重複進行 至對     該焦慮事項不再敏感,依此循序漸進,至對所有焦慮階層事項都不 再敏感為     止。

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關鍵字:系統減敏感法Wolpe歐爾培焦慮行為治療