主題:痲疹


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痲疹   (一)疾病確認 典型臨床症狀包括 1、前驅症狀:發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽和在發燒3~4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上出現柯氏斑點(Koplik spots)。 2、紅疹:前驅症狀3~4天柯氏斑點出現後,會繼續發燒,並且再過24~48小時後典型的斑丘疹出現於耳後,再擴散至整個臉面,然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天,皮疹在3~4天的時間內會覆蓋全身,並持續4~7天;病人出疹時病情最嚴重,且發燒至最高溫;皮疹出現3~4天後,熱度與皮疹即開始消退,皮疹退了以後,會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5~10%之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症,併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。   (二)致病因子 麻疹病毒(Measles virus)。 (三)傳染窩 人為唯一之宿主及傳染窩。 (四)傳染方式 經由空氣、飛沫傳播或是直接與病人的鼻腔或咽喉分泌物接觸而感染 (五)潛伏期 7-18天,通常為14天(自暴露至紅疹出現)。 (六)可傳染期 發疹之前、後各4天內。 (七)感受性及抵抗力 所有不曾得過麻疹或者不曾接種麻疹疫苗的人,都可能感染麻疹。嬰兒自母體得來的抗體只持續6~9個月左右(視母親之抗體效價高低而異);在沒有接種人口中,每隔幾年,只要當易感性人口累積到一定數目,就會爆發流行;而得過麻疹的人有終身免疫力。 (八)通報定義(2009年6月1日起適用): 出疹且發燒(耳溫或肛溫)高於38℃,並具有下列三項條件之任一者: 1.咳嗽、流鼻水或結膜炎(畏光、流淚水或眼睛發紅)三種症狀中的一種。 2.無麻疹相關疫苗接種史。 3.發病前三週內,曾有麻疹流行地區旅遊史。 三、預防保健 1、衛生教育:宣導按時接種疫苗之重要性。 2、預防接種 (1)注射含麻疹活性減毒的疫苗後,可以使95%以上的人產生主動免疫。 (2)常規預防接種時程:出生滿12個月及國小一年級..

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