阿摩:一分耕耘,一分收穫
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(2 分45 秒)
模式:精熟測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(A).

61.一位70歲男性最近被診斷出多發性骨髓瘤IgG型,其檢驗報告如下,total protein 12 g/dL,albumin 3.3 g/dL, globulin 8.7 g/dL,IgG 7.42 g/dL,serum protein electrophoresis顯示46.2%的單一paraprotein波峰,請問其Mprotein濃度為多少?
(A)5.544 g/dL
(B)4.019 g/dL
(C)3.428 g/dL
(D)1.525 g/dL


2(D).

43.某位B型血型的病人,其Le基因與Se基因為Sese, LeLe,則其唾液中不含有:
(A)H substance
(B)Lea substance
(C)Leb substance
(D)Lec substance


3(D).

29.下列關於Bernard Soulier syndrome的敘述,何者錯誤?
(A)病人血中有巨大血小板且血小板數目較少
(B)屬於一種隱性遺傳的出血性疾病
(C)血小板膜蛋白GPIb/V/IX功能異常
(D)病人的血小板吸附功能(adhesion)正常


4(A).

19.Hyposplenism患者的周邊血片RBC常有下列那些特徵?①有target cells的形態 ②產生Howell-Jolly body ③ 含有toxic granules
(A)僅①②
(B)僅②③
(C)僅①③
(D)①②③


5(D).

79.Indirect antiglobulin test常用於檢測病人之何種抗體?
(A)紅血球表面的完全抗體
(B)紅血球表面的不完全抗體
(C)血清中的完全抗體
(D)血清中的不完全抗體


6(D).

75.ABO及Rh系統外的其他抗原系統,必須依賴下列何者檢測出?
(A)紅血球凝集抑制試驗(hemagglutination-inhibition test)
(B)吸附沖出試驗(absorption & elution test)
(C)唾液試驗(saliva test)
(D)抗體篩檢試驗(antibody screening)


7(D).

69.下列那一種血液凝固因子最常與銅離子(Cu2+ )結合?
(A)Factor XI
(B)Factor X
(C)Factor IX
(D)Factor VIII


8(A).

67.下列何者是引起infectious mononucleosis的主要病原?
(A)EBV
(B)CMV
(C)HIV
(D)Toxoplasma


9(C).

66.有關嗜中性白血球系列,在骨髓中儲存而形成"reserve pool"者,是指那時期的細胞?
(A)Myelocyte
(B)Metamyelocyte
(C)Band and segmented form
(D)Hypersegmented neutrophil


10(B).

59.下列有關Cooley's anemia的成因,何者正確?
(A)Alpha globin gene point mutation
(B)Beta globin gene point mutation
(C)Delta globin gene point mutation
(D)Gamma globin gene point mutation


11(A).

58.下列何種情況下,氧合血色素較易釋出氧分子?
(A)2,3-DPG增加
(B)CO2下降
(C)Hb F增加
(D)H +下降


12(C).

55.下列有關免疫溶血性貧血(AIHA)的敘述,何者錯誤?
(A)冷型AIHA可發生於黴漿菌的感染
(B)紅斑性狼瘡(SLE)和lymphoma可發生續發性溫型AIHA
(C)誘發陣發性冷性血色素尿症(paroxysmal cold hemoglobinuria)的抗體為IgM
(D)輸血反應引起之溶血為異體免疫之溶血性貧血


13(D).

54.某位30多歲成人,不曾被告知有遺傳性疾病。一週前因發生細菌性上呼吸道感染而使用ampicillin多日,送急 診時已出現臉色發黃、身體疲倦、結膜蒼白,下列那項檢驗最可能仍正常?
(A)血色素(hemoglobin)
(B)膽色素(bilirubin)
(C)網狀紅血球(reticulocyte)
(D)G6PD活性


14(B).

52.下列那一項檢驗結果最不常出現於β-thalassemia major病人?
(A)血清hepcidin下降
(B)Brilliant cresyl blue染色出現golf ball cell
(C)血液抹片出現target cell
(D)Serum ferritin上升


15(B).

51.食物中的三價鐵(Fe3+)進入血液成為transferrin三價鐵複合物的過程中,下列蛋白質參與作用的順序何者正 確?①ferrioxidase ②ferrireductase ③ferroportin ④DMT(divalent metal transporter)-1
(A)④③②①
(B)②④③①
(C)①③④②
(D)①②③④


16(B).

45.下列何者不宜捐血?
(A)甲婦在9個月前生下一健康男嬰
(B)乙男在9個月前曾接受輸血治療
(C)丙男在1星期前拔牙
(D)丁婦在6星期前接受德國麻疹疫苗注射


17(B).

44.由花生(Arachis hypogaea)萃取出的凝集素可以檢測下列何種抗原?
(A)P抗原
(B)T抗原
(C)Y抗原
(D)M抗原


18(B).

42.有關Rhnull的敘述,下列何者正確?
(A)其紅血球在形態上及存活時效與正常者無異
(B)調節型主要是發生於RHAG基因缺失
(C)影響protein 4.1與細胞骨架聯結
(D)紅血球抗滲透壓脆性減少


19(A,D).

39.下列關於Platelet type VWD的敘述,何者正確?
(A)為自體顯性遺傳模式
(B)病人血小板中VWF含量顯著降低
(C)病人血中大分子VWF(VWF multimers)顯著增加
(D)Ristocetin活化病人血小板凝集反應明顯上升 .


20(B).

34.下列關於中度A型血友病的敘述,何者錯誤?
(A)為性聯遺傳疾病
(B)病人的VWF因子活性顯著低下
(C)病人血漿與老化血清(aged serum)混和後的APTT仍然異常
(D)病人偶有關節出血


21(C).

30.下列何者屬於遺傳性血管組織異常而導致的出血疾病?
(A)Glanzmann thrombasthenia
(B)Henoch-Schönlein syndrome
(C)Marfan syndrome
(D)May-Hegglin anomaly


22(A).

28.病人有出血問題,取其血小板檢測表面醣蛋白,第①管加入辨識GPIbα的抗體,第②管加入辨識GPIIb/IIIa的 抗體,第③管使用ADP活化病人血小板後,再用辨識活化態GPIIb/IIIa的抗體作用。其血小板流式細胞儀檢查 結果如下圖,則病人最可能是下列何種異常? 5e41102dacc33.jpg
(A)Glanzmann thrombasthenia
(B)Bernard Soulier syndrome
(C)May Hegglin anomaly
(D)Wiskott Aldrich syndrome



23(A).

25.下列有關prothrombin G20210A的敘述,何者正確?
(A)攜因者(carrier)的血漿中prothrombin濃度較高
(B)攜因者(carrier)容易出血
(C)此變異是動脈栓塞之最重要危險因子
(D)此變異出現在prothrombin基因譯碼區(coding region)


24(B).

23.某45歲女性,半年前開始感到容易倦怠、眩暈及走路後呼吸困難。檢驗報告結果如下:Hb 9.3 g/dL、MCV 90.1 fL、reticulocyte 0.7%、WBC 4,070/μL; WBC 分類blast 7%、segmented neutrophil 35%、lymphocyte 53%;血小板41,000/μL;周邊血液抹片顯示anisocytosis及giant platelets;骨髓抹片顯示blast 14.6%,各種造血 母細胞均明顯分化不良(dyspoiesis);染色體檢查發現trisomy 8;則推測其最可能罹患下列何種疾病?
(A)Acute lymphocytic leukemia
(B)Myelodysplastic syndrome
(C)Chronic myeloid leukemia
(D)Hairy cell leukemia


25(C).

71.在血小板內進行以下反應,下列有關此反應之敘述,何者正確?
(A)終產物為 thromboxane A2;cAMP濃度上升
(B)終產物為 prostacyclin ;cAMP濃度上升
(C)終產物為 thromboxane A2;cAMP濃度下降
(D)終產物為 prostacyclin;cAMP濃度下降 5c52427ec6bbe.jpg



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