阿摩：知道沒有力量，相信才有力量，要相信自己一定會成功
96分
(2 分40 秒)
模式:精熟測驗
科目:臨床血液學與血庫學
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1(A).

7.急性出血引起的大紅血球症（macrocytosis）常併發下列何種特徵？
(A)網狀紅血球數目增多
(B)Megaloblastic change
(C)全血球減少症（pancytopenia）
(D)Macro-ovalocytes



2(B).

25.下列何者為凝血因子的抑制子（inhibitor）？
(A)α1-antiplasmin
(B)Heparin cofactor
(C)α2-microglobulin
(D)Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor（TAFI）



3(B).

16.下列何者最不會發生血管內溶血性貧血？
(A)G6PD 缺乏症
(B)海洋性貧血
(C)陣發性夜間血色素尿症（PNH）
(D)紅血球破碎症候群（red cell fragmentation syndromes）



4(C).

7.葉酸缺乏惡性貧血之血球參數變化，與下列何者最不相關？
(A)嗜中性球（neutrophil）細胞核大於 5 節（segment）
(B)巨核細胞（megakaryocyte）核分葉減少
(C)出現多量靶標紅血球（target cell）
(D)白血球數減少



5(D).

76.有關血袋抗凝保存液之功能，下列何者正確？
(A)CPD 抗凝保存液可保存血液 35 天
(B)CPDA-1 抗凝保存液可保存血液 21 天
(C)抗凝保存液可防止血液凝固，但無法提供細胞養分
(D)紅血球內的 ATP 之維持，與血袋內紅血球的存活能力有關



6(B).

61.下列何者是 euglobulin lysis time 檢測的目的？
(A)測定凝血第十三因子活性
(B)分析 fibrinolysis 功能
(C)測定 cold agglutinins 濃度
(D)分析 lupus anticoagulant 濃度



7(A).

59.下列有關免疫性血小板減少症（immune thrombocytopenia, ITP)的敘述，何者錯誤？
(A)骨髓中 megakaryocyte 數量下降
(B)血液中出現抗血小板抗體
(C)周邊血液血小板減少
(D)急性的 ITP 好發於兒童



8(A).

20.G6PD 缺乏症病人在急性感染且發生血管內溶血時，下列那一種檢驗結果最不可能出現?
(A)Direct Coombs’ test 陽性
(B)血清 haptoglobin 下降
(C)網狀紅血球上升
(D)血清 LDH 上升



9(A).

11.某貧血患者的檢驗結果為血清葉酸濃度正常但紅血球葉酸濃度下降，則此患者膳食中最可能缺乏下列何者？ ①vitamin B12 ②folate ③vitamin K
(A)僅①
(B)僅②
(C)僅①②
(D)①②③



10(C).

5.圖示為 Liu’s stain 血液抹片，箭號所指 RBC 內包涵體為何？

(A)Heinz body
(B)Basophilic stippling
(C)Howell-Jolly body
(D)Pappenheimer body



11(C).

74.有關延遲性溶血輸血反應與發生機轉，下列敘述何者最不適當？
(A)發生在完成輸血之 24 小時後，多數在兩週內出現
(B)與免疫系統對紅血球抗原之記憶性反應（anamnestic response）有關
(C)以血管內發生溶血反應表現為主
(D)直接抗球蛋白試驗（direct antiglobulin test）反應陽性



12(A).

66.SE（FUT2）基因產物是將醣類轉移到下列那一型的前驅物質上？
(A)第一型
(B)第二型
(C)第三型
(D)第四型



13(A).

24.下列何種疾病在臨床上最不會出現 paraproteinemia?
(A)Acute myeloid leukemia
(B)Chronic lymphocytic leukemia
(C)Waldenstrom's macroglobulinemia
(D)Multiple myeloma



14(B).
X


80.發燒病人之血液白血球數為 60,000/μL，骨髓流式細胞儀檢驗如圖所示。有關病人癌細胞免疫分型之判讀，下 列何者錯誤？

(A)CD22 標記表現不強
(B)表現 CD19+（弱）/CD20- /CD10+（強）標記，符合淋巴系（lymphoid）白血病診斷
(C)表現 CD45- /CD13+（部分）/CD33+（部分）標記，符合髓系（myeloid）白血病診斷
(D)表現 CD34 標記



15(D).

77.下列何者最有可能會產生移植體反宿主病（Graft versus host disease, GVHD）？
(A)生過小孩的病人
(B)有輸血發熱反應病史的病人
(C)Direct anti-globulin test陽性的病人
(D)輸注直系親屬血液的病人



16(A).

74.人體主要是經由下列何者移除老化的血小板？
(A)在肝臟，經Ashwell-Morell receptor移除
(B)在脾臟，經FC γ receptor移除
(C)在肝臟，經FC γ receptor移除
(D)在脾臟，經Ashwell-Morell receptor移除



17(A).

67.下列何者會導致APTT及PT兩項篩檢結果皆異常？
(A)Acute disseminated intravascular coagulation
(B)Hemophilia A
(C)Factor V Leiden
(D)Thrombotic thrombocytopenic purpura



18(A).

65.下列有關正常成人血液樣本抹片的敘述，何者最正確？
(A)漿細胞（plasma cell）是分化細胞，常可在骨髓抹片見到
(B)芽球細胞（blast cell）是未分化細胞，常可在周邊血液與骨髓抹片見到
(C)漿細胞（plasma cell）是分化細胞，常可在周邊血液與骨髓抹片見到
(D)芽球細胞（blast cell）是未分化細胞，常可在周邊血液抹片見到



19(D).

64.骨髓抹片檢驗結果發現骨髓芽球（myeloblast）達12%，周邊血呈現全血球減少症（pancytopenia）且伴隨 有1-2核分葉之嗜中性球，請問下列診斷何者最正確？
(A)慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia）
(B)急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）
(C)類白血病（leukemoid reaction）
(D)骨髓化生不良症候群（myelodysplastic syndromes）



20(A).

62.有關周邊血抹片染色檢查，下列何者最正確？
(A)顯微鏡需將光圈調高，以利觀察計數細胞
(B)染色後需在1hr內觀察計數，才可得到正確數據
(C)一般觀察抹片頭（head of smear），並找到白血球分布最多的區域觀察計數
(D)一般可使用400倍觀察形態計數，但必須使用油鏡



21(D).

59.下列何者為骨髓瘤（multiple myeloma）細胞最常見的表面標記（cell surface markers）組合？
(A)CD38+CD138+CD19+CD45+CD56-
(B)CD38+CD138-CD19-CD45+CD56-
(C)CD38-CD138+CD19+CD45-CD56+
(D)CD38+CD138+CD19-CD45-CD56+



22(B).

49.下列那一種蛋白質的表現量上升，對促進腸腔中鐵質進入小腸黏膜上皮細胞內有最直接的影響？
(A)Heme oxygenase
(B)Divalent metal transporter-1
(C)Ferroportin
(D)Ferrioxidase



23(A).

44.某女性捐血人情況如下：①上星期剛過17歲生日 ②體重47公斤 ③血色素12 g/dL；她預備捐全血250 mL，下列何者正確？
(A)①②③均符合我國公告之捐血人規定
(B)①符合②不符合我國公告之捐血人規定
(C)①符合③不符合我國公告之捐血人規定
(D)①②③均不符合我國公告之捐血人規定



24(D).

41.ABO血型系統之基因位於第幾對染色體？
(A)第1對
(B)第6對
(C)第8對
(D)第9對



25(C).

37.下列何者不是血栓的實驗室篩檢項目？
(A)Protein C功能分析
(B)Anticardiolipin antibody
(C)Activated protein S resistance test
(D)D-dimer



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