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阿摩:所見所聞,改變一生,不知不覺,斷送一生
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科目:醫學三:80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).
有疑問
7.68歲女性病人,高血壓及糖尿病10年,兩年前血液肌酸酐2.0 mg/dL,五週前血液肌酸酐7.5 mg/dL。最近1週高血壓更嚴重,出現瞻妄、少尿、水腫、呼吸困難、嘔吐。血液肌酸酐9.6 mg/dL,Na
+
120 mmol/L,K+ 5.5 mmol/L,尿液蛋白質4+。腎臟超音波左腎長度9.8 cm,右 腎長度9.6 cm。下列處置何者最正確?
(A)腎臟切片檢查
(B)透析治療
(C)以angiotensin-converting enzyme inhibitor治療
(D)以脈衝式類固醇(pulse methylprednisolone)治療
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2(A).
有疑問
5 關於急性冠狀動脈症候群之病理機轉,下列何者錯誤?
(A)緩慢進行性、高度狹窄之動脈硬化病灶,通常會導致 ST 節段上升型急性心肌梗塞(STEMI)
(B)核心富含脂肪且纖維帽薄之冠狀動脈硬化斑塊容易發生破裂
(C) ADP 與 collagen 等促效劑會增強血小板 glycoprotein IIb/IIIa 受體對纖維蛋白原(fibrinogen)之親 和力
(D)富含血小板凝聚物(platelet aggregate)與纖維蛋白絲(fibrin strand)之血栓,會使 culprit coronary artery 發生阻塞
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3(B).
有疑問
63 一位 27 歲病人因牙齦出血不止來診,血液相顯示血紅素 7.8g/dL,白血球 1,250/µL,血小板 35,000/µL, 骨髓檢查如圖所示。對此病人最適當的治療為何?
(A) anthracycline 及 cytosine arabinoside
(B) anthracycline 及 all-trans retinoic acid
(C) anthracycline, vincristine 及 prednisolone
(D) antithymocyte globulin 及 cyclosporin
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4(B).
有疑問
71 某一社區有一世代研究,在 4000 個案的研究中,1000 個案是吸菸者,3000 個案是非吸菸者,假設 20 年後,在吸菸者中有 22 位得到癌症,不吸菸者中有 6 位得到癌症,其結果 11:1 是指下列何者而言?
(A)勝算比(odds ratio)
(B)相對危險性(relative risk)
(C)可歸因的危險性(attributable risk)
(D)盛行率(prevalence rate) 代號:1102 頁次:13-12
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5(D).
有疑問
13 一項有關甲疾病及乙檢驗的研究顯示有甲疾病且乙檢驗陽性者 90 人,有甲疾病但乙檢驗陰性者 10 人,無甲疾病但乙檢驗陽性者 10 人,無甲疾病且乙檢驗陰性者 190 人。則乙檢驗診斷甲疾病之特異 性(specificity)為:
(A) 10%
(B) 80%
(C) 90%
(D) 95%
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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗,考了100分