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阿摩：輸在猶豫，贏在行動。
100分
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模式:今日錯題測驗
科目:醫學三：80題 ( 包括內科,家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )
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1(B).

73 一位 56 歲女性有高血壓病史，曾使用女性荷爾蒙，最近二週來因右下肢水腫及痠痛至醫院，診斷為 右下肢深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis），之後接受抗凝血藥物 Coumadin 治療，並被囑咐回家 庭醫師處追蹤，她合理凝血酶原時間（prothrombin time）之 INR（international normalized ratio）值 應維持在：
(A) 1.5 至 2.0
(B) 2.0 至 3.0
(C) 3.0 至 4.0
(D) 4.0 至 4.5



2(B).

34 一位 65 歲婦女因倦怠、呼吸困難（dyspnea）及體重減輕有六個月而住院。兩年前病人四肢開始水腫、 手指遇冷時顏色會變蒼白及紫色，一年前四肢有色素過度沉著現象（hyperpigmentation），六個月前 開始無法爬樓梯及吞嚥困難，體重兩年內由 56 公斤減為 44 公斤，理學檢查血壓 180/96 mmHg，胸 部有雜音（rales），胸部 X-ray：兩側肺下部廣泛浸潤增加，抗核抗體（ANA）1280 倍陽性，Jo-1 抗體陽性，最有可能之診斷為何？
(A) 類風濕性關節炎（RA）
(B) 全身性硬化症（SSc）
(C) 退化性關節炎（OA）
(D) 全身性紅斑性狼瘡（SLE）



3(D).

39 一位 57 歲男性病患因為全身倦怠、失眠、食慾不振以及呼吸困難而求診，他有高血壓、糖尿病多 年，正接受胰島素治療，他在門診的血壓是 212/95 mmHg，Hb 9.7 g/dL，BUN 106 mg/dL，creatinine 9.6 mg/dL，albumin 3.2 g/dL，spot urine protein 923 mg/dL，胸部 X-光呈現兩側肋膜積水。最不可 能的診斷為何？
(A) 高血壓危象（hypertensive crisis）
(B)末期糖尿病腎病變（end-stage diabetic nephropathy）
(C)急性心衰竭（acute heart failure）
(D)肺栓塞（pulmonary embolism）



4(B).

40.下列藥物中何者最常使用於第四期腎細胞癌的全身性藥物治療？
(A)化學治療的doxorubicin
(B)標靶治療的axitinib
(C)標靶治療的trastuzumab
(D)免疫治療的sipuleucel-T



5(A).

44.慢性淋巴性白血病（chroniclymphocyticleukemia,CLL）的病人，具有下列何種的染色體變異，有較佳的預 後？
(A)del(13)(q14.3)
(B)del(11)(q22.3)
(C)trisomy12
(D)del(17)(p13.1)



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JuiYi Hsu剛剛做了阿摩測驗，考了100分