搜尋:有關注意力缺陷過動症(ADHD)的敘述，下列錯誤

(六)六歲以前的學齡前兒童會不會有ADHD？一般來說小孩的注意力與行為控制力要到五歲左右才會比較成熟，所以一般在此之前診斷ADHD並不是很準確。有些小孩在1-2歲時家長就會抱怨小孩活動量太大或者常會亂發脾氣與打人，但1-2年後反而症狀就消失了，也有些一開始沒有症狀反而到5-6歲後才開始出現症狀。學齡前ADHD兒童的表現，從因為多半尚未就學，所以許多診斷手則上症狀(共有9個注意力與9個過動/衝動症狀-請參照赤子心過動症協會網站www.adhd.org.tw)並不容易在學齡前兒童中發現，以下的症狀較適合在學齡前兒童使用(J Psychopathol Behav Assess 1998, 20:83-102.)：1.不容易維持長時間注意力，2.相當容易受外界影響而分心，3.常處於活躍的狀態，4....

(六)六歲以前的學齡前兒童會不會有ADHD？一般來說小孩的注意力與行為控制力要到五歲左右才會比較成熟，所以一般在此之前診斷ADHD並不是很準確。有些小孩在1-2歲時家長就會抱怨小孩活動量太大或者常會亂發脾氣與打人，但1-2年後反而症狀就消失了，也有些一開始沒有症狀反而到5-6歲後才開始出現症狀。學齡前ADHD兒童的表現，從因為多半尚未就學，所以許多診斷手則上症狀(共有9個注意力與9個過動/衝動症狀-請參照赤子心過動症協會網站www.adhd.org.tw)並不容易在學齡前兒童中發現，以下的症狀較適合在學齡前兒童使用(J Psychopathol Behav Assess 1998, 20:83-102.)：1.不容易維持長時間注意力，2.相當容易受外界影響而分心，3.常處於活躍的狀態，4.過度且不適合的奔跑或攀爬，5.常無法配合指令，6.無法長時間坐著；學齡前兒童的ADHD盛行率與學齡兒童差不多為2 – 6%，學齡前的ADHD也常見多種合併症超過70% 的學齡前ADHD兒童至少有一種以上合併症，如25%有語言發展遲緩，50% 有動作發展遲緩，學習的成就低，交通意外與受傷的機會比較高等。

(二)來越多小孩被診斷有ADHD？也許以前就有，可能因為過去老師、家長忽略這些學生(安置在放牛班)，所以以前沒有聽過ADHD；也許因為目前的教育方式，小孩需要學習的內容變的更多、更廣，小孩的大腦成熟度跟不上；也有可能來自不友善的環境，環境有毒物質多(農藥、重金屬、有機溶劑)，母體懷孕接觸尼古丁、酒精、藥物的機會高，小孩運動空間與時間明顯不足，小孩飲食內容中碳水化合物、脂肪比例增高但蛋白質降低、魚類攝取不足等….？所以導致小孩大腦發展不成熟，因此出現ADHD。

(八)ADHD不是長大就會好，所以不需要治療？ADHD的臨床表現確實會因為年紀增長而不同，青春期後過動症狀會明顯減少，但多半仍持續有注意力缺陷與衝動症狀，大約有60%左右的ADHD兒童症狀會持續到成人。七到十二歲間需積極接受治療，主要因為那是學習能力基礎與人際關係建立的黃金時期，一旦過程不順遂，常會造成小孩的學習意願低落與情緒不成熟，連帶對未來的信心造成影響，所以絕對不能等長大就會好，而忽略目前症狀對小孩的影響。

注意力缺陷過動症(ADHD)

l   原因:

1.   可能之原發性因素：

²   發現前額葉和額葉邊緣區域功能障礙為注意力不足過動症神經生理的主要原因；

²   Levy(1991)提出注意力不足過動症的功能失調，是由於多巴胺(dopamine)在前額葉和底神經節區巡迴異常現象所致

²   從遺傳因子觀點，有研究顯示注意力不足過動症病童有聚集出現的傾向，因此，遺傳對此病症具有相當的影響性。

綜觀上述因素，可以發現都和生理機制有關，因此，在治療上的介入常以藥物治療為首要考量。

2.   可能之誘發性因素：

泛指足以誘發或加劇注意力不足過動症病症的因素。許多研究顯示注意力不足過動症常與一些不利的環境因素共存，諸如家庭社經階層低、家庭...

注意力缺陷過動症(ADHD)

l   原因:

1.   可能之原發性因素：

²   發現前額葉和額葉邊緣區域功能障礙為注意力不足過動症神經生理的主要原因；

²   Levy(1991)提出注意力不足過動症的功能失調，是由於多巴胺(dopamine)在前額葉和底神經節區巡迴異常現象所致

²   從遺傳因子觀點，有研究顯示注意力不足過動症病童有聚集出現的傾向，因此，遺傳對此病症具有相當的影響性。

綜觀上述因素，可以發現都和生理機制有關，因此，在治療上的介入常以藥物治療為首要考量。

2.   可能之誘發性因素：

泛指足以誘發或加劇注意力不足過動症病症的因素。許多研究顯示注意力不足過動症常與一些不利的環境因素共存，諸如家庭社經階層低、家庭壓力過大、父母管教過於不一致、婚姻不和、親子關係不佳等。

²   綜觀這些因素常和可能的原發性因素交互作用而造成病童問題行為的加劇，因此，如何有效減低這類因素的影響力，是輔助藥物治療的有利因子

l   ADHD的主要病徵是(原發性症狀)：

1.    注意力散渙（inattentive）或集中困難（Attention-deficit）

2.    活動量過多（hyperactive或hyperkinetic）

3.    自制力弱（impulsive）

l   症狀

1.    原發性障礙是指主要障礙(注意力缺陷、過動、衝動)

2.    次發性障礙是指原發性障礙衍生的其他障礙(學業低成就、難以管教、行為問題)

3.    附加障礙指長期心理挫折、傷害，造成消極的自我概念、人格問題

4.    由療育方面來看(1)→(3)是越難處遇的。

5.    而這些症狀通常開始出現在童年早期(七歲前)，半數以上會持續到成年以後。

6.    研究報告指出，將近60%的ADHD小孩在成人時期仍有ADHD症狀。ADHD是一個神經生理疾病，環境會影響ADHD行爲，但是並不會造成ADHD

l   鑑定:

1.    不專注：出現不專注的症狀持續六個月以上，此問題造成個體的不適應，且和他/她的發展成熟度不一致：

2.    過動-衝動：出現下列過動-衝動的症狀持續六個月以上，此問題造成個體的不適應，且和他/她的發展成熟度不一致：

3.    在七歲以前開始出現症狀。

4.    症狀必須出現在兩個或兩個以上的情境(在學校、工作或家庭)。

5.    症狀會造成臨床上的顯著功能損傷，可能妨礙個人在社會、學業或職業上的功能。

6.    排除普遍性的發展遲緩、精神分裂、或其他精神疾病、情感性疾患、焦慮疾患、分裂性疾患、或人格異常。

l   藥物:

1.    利他能：屬於短效型，藥效短，產生副作用較為明顯

2.    專司達：長效型，藥性較緩和；目前最常用來控制adhd

²   6歲以下的兒童應避免用藥，因為藥物對這群孩子的療效差且副作用多