Reui Fen Huang
阿摩第 5 期

大一上  

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【特教】何謂妥瑞氏症?試述其教育方法

發表于: 2013/05/16


根據1994年美國精神學會第四版的診斷和統計手冊,妥瑞症的診斷條件如下:

一、出現運動性抽動及發聲性抽動。運動性抽動如眨眼、碰觸、蹲坐、膝蓋深彎、步代繞回跳躍、走路時快速旋轉等。發聲性抽動包含多種語句或聲音,如:卡嗒作響、咕嚕作聲、叫喊、吠叫、鼻息聲及咳嗽、口吃,甚至會出現穢語症,這是一種發出淫穢字眼的複雜型發聲性抽動。

1.通常會在18歲以前出現症狀。

2.有過動、易分心、衝動的行為,易造成社交上、職業上或學業上的重大干擾。抽動情形會干擾日常活動。

3.並非起因於用藥或其他疾病。

4.這種病患的過程通常延續終身,多數的個案到青春期及成人期之後,其症狀嚴重度、頻率及多樣性都會減少,另一些個案則在成人早期,症狀能完全消失。

 


妥瑞症不是絶症,如果家長、教師及個案本身對妥瑞症本身有正確的了解及接納的態度,則妥瑞人不但不會形成家庭、學校與社會的問題,甚至以妥瑞人的高智慧、高創意,還有可能出人頭地表現傑出(王輝雄,郭夢菲醫師-又抖又叫鬥陣妥瑞症)。

 

根據王輝雄、郭夢菲醫師的建議,在學校中妥瑞兒的特殊需求如下:

1.考試時妥瑞兒最好不要嚴格計時,有時還須特別給予通融。在班上需要當場完成的工作最好多給妥瑞兒充裕的時間。

2.妥瑞兒常有空間感的問題或寫字障礙,可以用有格子的紙張讓妥瑞兒作數學題,並在必要的情況下允許妥瑞兒使用計算機。妥瑞兒普遍也有閱讀的困難,因著有抽動的情形,常常原本閱讀的段落不易找回來,可以將厚紙板切出一條長長的縫,剛好可以容納一至二行文字讓患者閱讀時使用。

3.由於妥瑞兒常有活動方面的特殊需求,老師可以適度多給予一些活動空間,例如給妥瑞兒兩個座位,讓他需要時交換位子坐,或允許妥瑞兒在桌上揉捏黏土或橡皮擦,以期更能專心學習。如果站著學習對妥瑞兒較佳,也不妨一試。在適當的時候讓妥瑞兒休息一下,如離開座位,允許他去喝個水,上個廁所等等,讓他們的抽動行為得到舒解,也可以加強他們學習自重。妥瑞症的學生需要更多時間抒發能量,對低年級學生而言,可以增加遊戲時間,對中、高年級學生而言,老師可以請他幫忙收本子、削鉛筆、發東西,除了可以發洩過多的能量,也可以藉此促進妥瑞兒的自尊,以及與其他同學間的人際關係。


妥瑞症既不會威脅生命,也不會縮短壽命,更不會導致智能的退步,妥瑞症患者擁有幾近正常且具生產力的生活,當作家、數學家、音樂家、演員、工程師、運動選手的患者大有人在,也有當醫生的,只要患者的家長及教師能透徹地了解妥瑞症並接納它,找到建設性的方法調適妥瑞症,並在環境中發堀對患者最有利的事物,大多數的妥瑞症都可以過正常人的生活,也可以成家立業。

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