抹片正常卻罹癌?10%腺癌刷不出



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作者： 李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 – 2013年1月7日 上午5:30










中國時報【李盛雯╱台北報導】

每年都做子宮頸抹片檢查「6分鐘，護一生」，檢查報告也都正常，為什麼還會得子宮頸癌？中國醫藥大學附設醫院婦產部主任葉聯舜指出，臨床發現，抹片檢查雖已讓國內子宮頸癌前病變篩檢率、存活率大增，但仍有超過一成左右病患，屬於抹片「刷」不到的腺癌，發現多為時已晚，建議最好打疫苗雙管齊下。

高雄某綜合醫院一名20多歲年輕護士，日前意外發現罹患子宮頸癌，偏偏發現太晚，癌細胞已擴散到肺部，從檢查證實罹癌到過世，只有短短不到20天。外界訝異子宮頸癌奪命速度如此驚人之餘，也再度體會子宮頸抹片檢查搭配疫苗的重要性。

多虧子宮頸抹片檢查，葉聯舜說，子宮頸癌發生率和死亡率，近年皆有減少趨勢，造福許多人順利「揪」出子宮頸癌及癌前病變，早期治癒率高達99.7%；部分地方政府提供國中女生免費子宮頸癌疫苗，更讓子宮頸癌成為台灣女性4大癌症中，死亡率唯一下降者。

不過，抹片再怎麼做還是有死角。葉聯舜強調，除了少部分不願意做抹片者，位在子宮頸深處的腺癌，更是抹片「刷」不到的痛，無法早期被篩檢出來，發現時，多半已是第2、第3期的侵襲癌，不但癌細胞易轉移、治療效果也差，十分棘手，臨床病患近10%至15%。

預防這類腺癌，子宮頸癌疫苗成為最後一道防線，以國內目前上市的2價和4價兩種疫苗而言，對引發6至7成子宮頸癌的人類乳突病毒第16型、18型皆有保護力效果。不過，礙於國家財政及一般民眾對疾病預防的認知差距，目前公費及自費預防注射普及率仍低，不到4%，成為醫界隱憂。

葉聯舜說，衛生署核准的其中一種子宮頸癌疫苗免疫效果較突出，對所有常見致癌人類乳突病毒型別，整體預防效果達93%，此數據已更新於仿單中。接種疫苗，補足抹片檢查的不足，子宮頸癌或許有機會成為第一個可「消失的癌症」。

醫師建議，進入高中、約15歲時是接種子宮頸疫苗的黃金時間。年輕，身體產生的抗體濃度更好，保護力更持久，且有性行為後仍要配合定期抹片檢查，預防才夠全面。


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