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NOWnews – 2012年11月1日 上午9:52







生活中心／綜合報導

在所有的癌症當中，淋巴癌的預後情況相對較好，加上近年來單株抗體藥物的研發，與化療藥物併用更能讓更多患者達到超過5年的緩解期。台中榮民總醫院血液腫瘤科黃文豊主任表示，淋巴癌依細胞之形態主要可分為兩大類，一是何杰金氏淋巴癌（Hodgkin's lymphoma）以及非何杰金氏淋巴癌（Non-Hodgkin's Lymphoma，NHL），在台灣，前者罹病人口約佔1成；後者約佔9成。而非何杰金氏淋巴癌又可再分為低惡性度及中、高惡性度。

在治療方面，過去非何杰金氏淋巴癌的治療方式，除了藥物之外，還會加上放射線療法，但是帶來的副作用如甲狀腺功能損害、心臟毒性增加等，都會影響患者持續接受治療的意願。黃文豊醫師說明，單株抗體藥物和化療併用時，可先使用化療再接續使用單株抗體藥物，效果較好，每2至3周注射一次，平均8個療程，依疾病型態不同可能再加上2年的維持療法。

針對B細胞標靶作用

單株抗體藥物和化療藥物的作用不同，黃文豊醫師解釋，傳統的化學治療是毒殺所有細胞，所以其他器官與組織細胞都會同時被傷害，但是單株抗體藥物是針對癌細胞，可與B細胞上的CD20抗原結合，引起毒殺作用，進而達到消滅B細胞淋巴癌的功效。又因為它只針對B細胞作用，所以抗癌效果佳且對其他器官組織細胞的傷害較少，引發的副作用也相對較低。

目前針對中、高惡性度非何杰金氏淋巴癌，例如瀰漫性大型B細胞淋巴癌的治療趨勢，同時合併使用化療及單株抗體藥物完成8個療程，除了可以減少復發、延長緩解時間、甚至增加治癒率，研究亦證實以單株抗體藥物合併化療治療8個療程後並追蹤10年，總體存活率顯著較單以化療增加近6成 。

而針對低惡性度非何杰金氏淋巴癌，例如濾泡性淋巴癌，根據研究顯示，完成8個療程之後，再加上每3個月單獨使用單株抗體藥物，可減少疾病惡化的風險近五成 。

用藥期間定期回診追蹤

因為藥物仍可能帶來副作用，所以使用藥物期間建議定期回診追蹤，以評估影響性和嚴重度。黃文豊醫師提到，追蹤3年的個案中，只使用單株抗體藥物的患者僅1成復發，和之前近3成的復發率相比，相對有效。

另外，在生活注意方面，淋巴癌患者因在服藥期間會讓免疫下降、易受感染，所以患者盡量不要生食、外出請戴口罩。對抗淋巴癌，現已有多種治療組合選擇，與醫師密切配合、完成完整的治療、改變飲食生活作息，仍有機會維持很好的生活品質。