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11. 「府吏倪尋、李延共止,俱頭痛身熱,所苦正同。華佗曰:『尋當下之,延當發汗。』或難其異,華佗曰:『尋外實,延內實,故治之宜殊。』即各與藥,明旦並起。」關於倪尋、李延的症狀與治療方式,下列何者最符合這段文字的敘述?(A)倪尋與李延症狀相同,用藥不同 (B)倪尋當下出汗,比李延更早痊癒(C)華佗以稀有藥材治癒倪、李二人 (D)華佗兼採內服外敷治倪、李二人

12. 「凡人為文,私於自是,不忍於割截,或失於繁多,其間妍媸 1,益又自惑。必待交友有公鑒無姑息者,討論而削奪之,然後繁簡當否得其中矣。」下列何者最符合這段文字的觀點?(A)天才的文章繁簡得當,常人則否(B)觀摩好友的佳作能有助文筆的精進(C)旁人客觀的意見能修正為文的缺失(D)為免文章刪削過度,宜請友人一同參酌

40.Ginkgo 具有多種藥理活性,但不包括下列何者? (A)抗凝血作用 (B)增強記憶力 (C)止瀉作用 (D)抗氧化及清除自由基作用

165. 機關評選最有利標,下列何者為錯誤? (A)機關得輔以廠商簡報 及現場詢答,其列為評選項目者,所占配分或權重不得逾百分之二 十。 (B)採分階段辦理評選及淘汰不合格廠商者,得就分數或權重 較低之階段先行評選;並以二階段為原則。 (C)價格納入評分者, 其所占總滿分之比率,不得低於百分之二十,且不得逾百分之五 十。 (D)選擇性招標以資格為評選項目之一者,與資格有關部分之 配分或權重,應載明於資格審查文件。

85. 病人主訴每日需規律服用抗血小板之抗凝血劑(Anticoagulant agents such as aspirin, clopidogrel, ticagrelor, ticlopidine, cilostazol, prasugrel, and dipyridamole etc.)來預防心血管栓塞,需要接受 拔牙時,下列何者為錯誤的處置? (A)拔牙前最好停用抗凝血劑數天至一週,以避免拔牙後過度流血之危險,因短暫停用抗凝血 劑引起栓塞機率很微小不足以危害生命。 (B)牙醫師及內科醫師需衡量術後流血與停用抗凝血劑可能造成心血管栓塞的風險大小,不可 為減少拔牙後流血就貿然叫病人停用抗凝血劑或減少抗凝血劑的藥量。 (C)年老、女性、且有糖尿病或心房纖顫(Atrial fibrillation) 者平日已規律服用單一或雙重抗血 小板之抗凝血劑,因這些病人屬於心血管栓塞的高危險群且症狀不明顯,故不宜停用或減少 抗凝血劑,可直接於門診接受拔牙手術,局部止血法就足以止血。 (D)研究指出停用抗血小板藥劑如 Aspirin 可能引發血小板反彈效應而增加血栓危機,更不宜 於拔牙前停用,一般局部止血法就足以止血。

86. 一位病人曾接受心臟瓣膜置換手術需每日常規服用抗凝血劑(Warfarin)並且控制其國際標準化 比值(International normalized ratio, INR)於 2 至 4 間,現有多顆臼齒因牙周病及蛀牙需要拔 除,已在拔牙前投予抗生素預防心內膜炎情況下,下列處置何者最適宜? (A)建議拔牙前 3~5 天即應停用 Warfarin,待 INR 恢復至正常值 0.8~1.2 下拔牙才安全,以避 免拔牙後過度流血。 (B)Warfarin 是維他命 K 拮抗劑且具長半衰期的優點,對服藥順從性不佳的病人能穩定抗凝血 療效,有效降低栓塞風險,是機械性心臟瓣膜置換病人之首選,故無論任何大小口腔手術或 拔牙前都不宜停用。 (C)一般心血管疾病的病人服用 Warfarin 後 INR 應控制於 2 至 4 間,如果病人 INR 值保持在 4.0 以下,停用 Warfarin 是不需要的,因局部止血法就足以輕易控制拔牙術後流血,此處置可 免除病人因停用抗凝血劑造成的不便與再栓塞的風險。 (D)Warfarin 半衰期可長達 36~48 小時,停用後再恢復服用約需數天才能達到有效濃度所需的 INR 值,於此期間易導致病人暴露於栓塞的風險中,故建議低風險的拔牙手術,可於繼續使 用 Warfarin 下執行,其術後流血與 INR 值無關。