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阿摩:沒有危機意識,就是世界最大的危機。
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試卷測驗 - 111 年 - 111 專技高考_語言治療師:嗓音與吞嚥障礙學#109988
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1(A).

1 關於 Reinke’s space,下列敘述何者錯誤?
(A)在日本學者 Hirano 的包膜-軀體(cover-body)理論中,與聲帶韌帶(vocal ligament)合稱為包膜
(B)位於黏膜固有層(lamina propria)的表層,是聲帶最柔軟的部分
(C)當 Reinke’s space 中鬆軟的特性被破壞時,呈現的嗓音特色以粗糙、沙啞、低沉最常見
(D)當 Reinke’s space 受損時,通常可先進行發聲功能訓練,以改善症狀


2( ).
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2 關於迷走神經對喉部的支配,下列敘述何者正確?
(A)喉返神經及上喉神經是迷走神經重要的分支,包含了所有供應喉部的感覺和運動纖維
(B)上喉神經的外分支提供喉部大部分的感覺訊息,而內分支則主要是支配環甲肌
(C)喉返神經兩側並非對稱,右側分支繞過主動脈弓再返回喉部,左側分支繞過鎖骨下動脈再返回喉部
(D)喉返神經負責所有喉內肌的動作支配,具有可快速移動及精細控制的特性


3( ).
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3 有關送氣式發聲(aspirate attack)的敘述,下列何者正確?
(A)吐氣發聲開始時,聲帶先內收,然後於開始發聲時,聲帶會外展
(B)母音起始發聲時,呈現氣息聲
(C)過度的聲門閉合張力
(D)容易增加聲帶黏膜的撞擊力


4( ).
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4 關於嗓音異常的原因,下列敘述何者最正確?
(A)嗓音異常的原因,有許多不同的歸類方式可以同時並用
(B)由唇腭裂引起的嗓音異常屬於原發性、功能性嗓音異常
(C)疾病本身需要直接影響到聲帶才會造成音調、音強及音質的問題
(D)喉部傷害引起的嗓音異常是屬於機能性嗓音異常


5( ).
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5 下列藥物對於喉部的影響,何者正確?
(A)支氣管擴張劑會降低肺泡氣體交換效率
(B)皮質類固醇可減低聲帶肌肉張力
(C)抗組織胺可減低上呼吸道分泌物之黏稠度
(D)長期使用性荷爾蒙(sexual hormone)會改變聲帶組織的黏膜特性


6( ).
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6 關於免疫疾病所造成的嗓音問題,下列何者錯誤?
(A)紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE) ,在喉部可能造成潰瘍、疤痕和囊腫形成
(B)修格蘭氏症候群(Sjögren’s syndrome),可能造成口乾、上皮黏膜增厚、聲音沙啞、喉嚨痛
(C)硬皮症(scleroderma)可能造成聲帶固有層(lamina propria)膠原蛋白流失
(D)纖維肌痛(fibromyalgia),在喉部會產生慢性疲勞及疼痛


7( ).
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7 有關原發性嗓音顫抖症(essential vocal tremor)的敘述,下列何者錯誤?
(A)其動作的障礙是因節奏性的震顫而影響嗓音,會出現在頭、頸、臉、舌、腭等部位,可單獨或合併出現
(B)症狀通常是突然開始,非漸進性的,且好發於 40 至 50 歲的女性
(C)具有遺傳性,可能會伴隨其他神經學上的徵象(neurological signs)
(D)喉部顫抖在發持續性母音時特別明顯,嚴重時,連續性說話可能會出現嗓音中斷(voice breaks)


8( ).
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8 有關假聲帶發聲(ventricular phonation)的嗓音特性,下列何者錯誤?
(A)音高較低
(B)粗糙聲
(C)音量受限
(D)假音發聲(falsetto)


9( ).
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9 關於喉部創傷的病理機轉,下列何者錯誤?
(A)呼吸道粘膜組織遭受燒傷,可能會形成組織瘢痕或喉部狹窄
(B)氣管插管可能造成內喉創傷
(C)長時間插管可能造成聲門下狹窄
(D)緊急或困難插管可能造成環狀軟骨脫位,而導致聲嘶(hoarseness)


10( ).
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10 有關快速嗓音篩檢法(quick screen for voice)的敘述,下列何者錯誤?
(A)大多用於 65 歲以上之老年族群
(B)可依據自發性對話、圖片描述或數數字等嗓音樣本進行觀察
(C)由治療師依據評估狀況勾選檢核表
(D)花費時間只需要 10 分鐘即可


11( ).
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11 下列何者不是硬式喉部內視鏡檢查的特色?
(A)可以拍出清晰的靜態畫面
(B)多用來觀察發持續性母音時的聲帶狀態
(C)可以評估整個聲道,包括口腔、口咽腔、鼻咽腔、下咽腔、喉部等
(D)有些病患無法忍受此項檢查時的異物感


12( ).
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12 關於聲學分析的敘述,下列何者錯誤?
(A) jitter 和 shimmer 需要分析持續性母音,不適合使用對話等嗓音樣本
(B)透過念讀短文可以分析說話時的基頻(fundamental frequency)與平均音量
(C)音域圖(phonetogram)可以評估病患的最高與最低基頻的範圍,以及音量的表現,但測量通常較為費時
(D)倒頻譜峰值(cepstral peak prominence)可以分析朗讀短文或對話等嗓音樣本,不適合分析持續性母音


13( ).
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13 有關 GRBAS 的使用,下列何者錯誤?
(A)為 4 點量表,使用 1~4 分評估嗓音音質
(B)評估 5 個嗓音音質項目
(C)是日本學者 Hirano 於 1981 年所發表
(D)其中的 R 是指 roughness,B 是指 breathiness


14( ).
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14 關於嗓音障礙指數(VHI)的敘述,下列何者錯誤?
(A)包含生理性(physical) 、情緒性(emotional) 、功能性(functional)三大面向
(B)問卷題組共包括 30 題
(C)每題作答方式由 0 分(從未)至 4 分(總是)
(D)大於 30 分代表患者之心理社會功能可能受到嗓音疾病的潛在影響


15( ).
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15 關於記波攝影(kymography)的敘述,下列何者錯誤?
(A)使用明亮的光源進行照明
(B)以 8,000 赫茲/秒的取樣率進行影像掃描
(C)須配合發聲基頻(fundamental frequency)方能進行測量
(D)可與喉電圖(electroglottography)同步使用


16( ).
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16 關於嗓音氣體動力(aerodynamic)測量的敘述,下列何者錯誤?
(A)聲帶越健康,發聲閾值壓力(phonation threshold pressure)就越高
(B)喉部阻力(laryngeal resistance)用於檢查聲帶振動中壓力和流量之間的關係
(C)逆濾波(inverse filter)是一種可以將聲門聲源和共振特性從語音訊號中分離出來的技術
(D)臨床上可使用無聲爆破子音加上母音(如/pi/),來測量聲門下壓力(subglottal pressure)


17( ).
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17 下列何者不是高速數位影像技術(high speed digital imaging)的特點?
(A)需要很強的光源
(B)需要搭配電腦軟體進行影像分析
(C)可分析聲帶振動起始(onset)與結束(offset)
(D)僅適用於聲帶振動規律之影像


18( ).
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18 注射肉毒桿菌(botulinum toxin)是目前治療痙孿嗓音障礙(spasmodic dysphonia)的主要方式,下列敘述 何者正確?
(A)該手術很精細,通常是在全身麻醉的情況下進行手術
(B)對於外展型(abductor)痙孿嗓音障礙者,注射位置在側環杓肌(lateral cricoarytenoid muscle)
(C)對於閉合型(adductor)痙孿嗓音障礙者,注射位置在甲杓肌(thyroarytenoid muscle)
(D)治療效果佳,注射後聲音可立即恢復正常,但效果只能維持三至六個月左右


19( ).
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19 關於 yawn-sigh 嗓音治療策略,下列敘述何者錯誤?
(A)在 yawn-sigh 動作中喉部會升高、舌位會較後傾、口腔會較寬闊讓發聲較輕鬆容易
(B)在練習 yawn 的動作時,上呼吸道會較寬闊
(C)用來治療發聲功能過強(hyperfunction)的一個有效治療方法
(D)在練習發聲的階段,應先選用/h/或開張母音(open-mouthed vowels)來練習較佳


20( ).
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20 關於竊竊私語聲(confidential voice)的敘述,下列何者錯誤?
(A)是一種輕鬆(easy)、安靜,帶有氣息的嗓音
(B)發聲時,聲帶前聯合區有好的閉合,但聲帶後方有明顯的聲門後間隙(posterior gap)
(C)發聲時聲帶的振幅很小
(D)只適合短期使用,如聲帶手術後或聲帶受傷的急性期


21( ).
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21 大聲喊叫是兒童常見的嗓音濫用行為,下列敘述何者正確?
(A)喊叫所造成之聲帶結節(screamer’s nodule),以小女生較為常見
(B)喊叫及大聲說話會造成聲帶創傷,最佳方法是請家長時時提醒,禁止此喊叫行為
(C)可教導兒童使用較低的音調,有助減少聲帶的傷害
(D)可教導兒童使用 confidential voice,以避免聲帶受傷


22( ).
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22 下列那些方法適用於治療機能過度嗓音異常(hyperfunctional dysphonia)?①硬起聲法(hard attack) ②哈欠-嘆氣法(yawn-sigh) ③吸氣發聲法(inhalation phonation) ④喉部周圍徒手按摩(manual circumlaryngeal massage)
(A)僅②④
(B)僅①③
(C)①③④
(D)②③④


23( ).
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23 關於無喉者言語復健的方式,下列敘述何者錯誤?
(A)氣動式人工發聲器與氣管食道語發聲的動力源相同
(B)使用電子人工發聲器時,仍需少量的肺部氣流協助產生構音,以提升言語清晰度
(C)食道語與氣管食道語產生聲源的位置相同
(D)氣管食道語的音質最佳,音量也足夠,但吸入(aspiration)是該發聲法容易產生的問題之一


24( ).
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24 關於心理嗓音治療(psychogenic voice therapy),下列何者正確?
(A)心理嗓音治療著重辨認以及改變與嗓音相關的情緒與社會心理問題
(B)心理嗓音治療並非語言治療師業務,須由臨床心理師執行
(C)心理嗓音治療主要著重在小兒嗓音問題,不適合成人族群
(D)心理嗓音治療主要協助嗓音障礙個案做心理復健


25( ).
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25 下列那種嗓音治療策略不包含半阻塞發聲道練習(semi-occluded vocal tract exercises)?
(A)共鳴嗓音治療法(resonant voice therapy)
(B)重音法(accent method)
(C)開口法(open-mouth method)
(D)嗓音功能練習(vocal function exercises)


26( ).
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26 吞嚥時,以下何者肌肉負責縮小咽部管徑得以擠壓食團往下傳送?①cricopharyngeus ②inferior pharyngeal constrictor ③stylopharyngeus ④superior pharyngeal constrictor ⑤middle pharyngeal constrictor
(A)①②④
(B)②④⑤
(C)①③⑤
(D)①③④


27( ).
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27 下列何者為食團前端通過舌根到食團後端通過環咽肌所需的時間?
(A)口腔通過時間(oral transit time)
(B)咽部延遲時間(pharyngeal delay time)
(C)咽部反應時間(pharyngeal response time)
(D)咽部通過時間(pharyngeal transit time)


28( ).
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28 造成雙側梨狀竇出現明顯的殘留物,可能是何種吞嚥病理現象所造成?①舌頭上抬不足 ②喉部向前移動 程度不足 ③環咽肌功能失常 ④延遲啟動咽部期吞嚥 ⑤食道開口狹窄
(A)①②④
(B)①③⑤
(C)②③④
(D)②③⑤


29( ).
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29 下列何項問題在電視螢光吞嚥攝影檢查中最不容易被診斷出?
(A) Zenker’s 憩室(Zenker’s diverticulum)
(B)胃食道逆流(gastroesophageal reflux)
(C)假會厭(pseudoepiglottis)
(D)咽皮瘻管(pharyngocutaneous fistula)


30( ).
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30 為氣切或插管個案進行床邊吞嚥評估時,下列何者正確?
(A)氣切個案使用單向發聲氣閥發聲時,需確認氣囊(cuff)是充氣狀態
(B)氣切個案進行藍染測試時,需先將氣囊放氣後立刻抽痰後再進行
(C)為避免呼吸器的氣流從氣囊和氣管壁的縫隙漏出,氣囊口應完全充飽氣並碰觸氣管壁
(D)插管個案可視其清醒度,決定是否開始進行直接治療


31( ).
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31 如下圖所示,下列敘述何者正確?①a 是充氣狀態時,代表 b 是充氣的 ②b 充氣時,可以完全確保個案 沒有吸入分泌物的風險 ③有 c 的套管有利於個案練習說話 ④使用呼吸器時,需確認 b 是處於充氣狀態

(A)僅①③
(B)僅③④
(C)①③④
(D)②③④



32( ).
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32 吞嚥篩檢可以回答下列那個問題?
(A)「造成個案吞嚥困難的病理機轉為何?」
(B)「個案是否有吞嚥問題?」
(C)「個案的最佳吞嚥姿勢為何?」
(D)「可用何種吞嚥策略有效改善個案的吞嚥困難?」


33( ).
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33 下列個案何者最不適合接受電視螢光吞嚥攝影檢查?
(A)個案甲,在過去半年出現多次原因不明性肺炎
(B)個案乙,主訴近三個月感覺吞嚥時會有梗塞感,特別是吞藥丸時
(C)個案丙,有譫妄的現象,身體虛弱需臥床無法坐起
(D)個案丁,一個星期前中風,左側偏癱,頻繁流口水,留置鼻胃管


34( ).
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34 下列關於頸部聽診法(cervical auscultation)的敘述,何者錯誤?
(A)可用於判斷吞嚥反應是否延遲
(B)聽到的第一個爆裂音(burst)是食團進入咽部,第二個爆裂音是食團離開咽部進入食道
(C)若吞嚥後的呼吸速率明顯改變或呼吸雜音增加是呼吸窘迫的徵象
(D)診器的平面(flat surface)在偵測與吞嚥有關的聲音時效果最佳


35( ).
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35 對於舌根動作不足的吞嚥異常患者,下列吞嚥法何者最適當?
(A)超上聲門吞嚥法
(B)孟德森吞嚥法
(C)用力吞嚥法
(D)上聲門吞嚥法


36( ).
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36 採用頭向後仰姿勢可改善吞嚥問題,主要的理由為下列何者?
(A)可以將口水後送
(B)利用食物的重力
(C)可以增加舌根部後移
(D)可以增加食物的壓力


37( ).
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37 李先生 65 歲,最近進食出現困難,喝水和吃固體食物容易嗆到。語言治療師發現李先生舌頭力量和下頷 力量差,舌頭在靜止時有顫抖(tremor)的現象,將食物後送時,舌頭會有向前向後的重複動作(repetitive ,無法一次成功後送,喉部上抬較差,吞完後,會覺得吞不乾淨。根據李先生的吞嚥狀況, tongue pumping) 他最有可能的診斷為何?
(A)肌萎縮性脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)
(B)重症肌無力(myasthenia gravis)
(C)腦幹中風(brainstem stroke)
(D)帕金森氏症(Parkinson’s disease)


38( ).
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38 肌萎縮性脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者的皮質延髓束(corticobulbar tract)受影 響時,初期臨床較常見的吞嚥困難症狀為何?
(A)喉部上抬能力變差,上食道括約肌(upper esophageal sphincter)開啟時長變短,食物堆積在梨狀窩
(B)吞嚥反射遲緩或消失,造成吞嚥前嗆咳和吸入
(C)舌頭力量變差,造成控制食團困難和咀嚼困難
(D)初進食時咀嚼和舌頭力量正常,但隨著用餐時間增加,舌頭和咀嚼肌肉無力、疲乏(fatigue)


39( ).
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39 頸椎受傷(cervical spinal cord injury)個案最常出現的吞嚥困難症狀為何?①舌頭控制食團能力差 ②咀 嚼困難 ③咽部肌肉無力 ④喉部上抬不足 ⑤食道蠕動差
(A)①②③④
(B)僅①②
(C)僅③④
(D)③④⑤


40( ).
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40 有關神經性疾病和其吞嚥障礙的敘述,下列何者錯誤?
(A)下運動神經元的疾病很多是退化性的,吞嚥相關肌肉的強化運動可避免個案退化進展過快
(B)考慮腦性麻痺個案的吞嚥策略時,改變食物質地應是其他策略皆無法改善其吞嚥障礙時再考慮
(C)交錯固體食物和液體可改善接受前頸椎融合術(anterior cervical fusion)個案常見的吞嚥障礙
(D)管路灌食不能避免末期失智症個案吸入食物,亦可能造成體重降低


41( ).
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41 關於創傷性腦損傷(traumatic brain injury)病人的吞嚥障礙,下列何者為正確?
(A)吞嚥障礙大多為口腔期的問題,較少有咽部期的問題
(B)意識與其吸入性肺炎的風險無關聯
(C)吞嚥障礙預後大多不佳,多數患者需要一年以上才能恢復吞嚥能力
(D)腦創傷嚴重度能預測其吞嚥障礙風險,以及需要多久時間才能恢復其吞嚥能力


42( ).
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42 接受前口底切除術的病人,其重建手術的方式中,何者對吞嚥口腔期動作的負面影響最大?
(A)使用舌頭以外的組織來做皮瓣縫合,並保留部分下頷骨
(B)直接使用舌頭來縫合手術造成的缺陷
(C)將舌頭與嘴唇縫合
(D)使用舌頭以外的組織做皮瓣,並往下縫合於口底


43( ).
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43 手術後出現假會厭的構造,最可能與何種手術有關?
(A)聲門上部分切除術(supraglottic partial laryngectomy)
(B)垂直半喉切除術(vertical partial laryngectomy)
(C)擴大型半喉切除術(expanded partial laryngectomy)
(D)全喉切除術(total laryngectomy)


44( ).
X


44 聲門上區腫瘤切除(supraglottic laryngectomy)後的重建,會將餘留的喉部拉高(larygeal elevation)至舌 根下面的目的是:
(A)增加聲帶閉合的能力
(B)增加舌根與杓狀軟骨接觸的程度
(C)增加舌根與後咽壁接觸的能力
(D)增加吞嚥時上食道括約肌開啟的程度


45( ).
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45 關於頭頸癌(head and neck cancer)患者手術後常有的吞嚥障礙症狀,下列何者正確?
(A)舌底(base of tongue)癌易造成食團殘留於口腔
(B)口底(floor of mouth)癌術後易造成食團殘留於咽部
(C)咽壁(pharyngeal wall)癌會造成吞嚥反射遲緩
(D)聲門癌(glottic cancer)術後易造成吞嚥中吸入(aspiration)


46( ).
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46 下列吞嚥治療方式中,何者最不適合頭頸癌手術後舌根後送功能不佳(reduced tongue base retraction)的患者?
(A)低頭吞嚥姿勢(chin down posture)
(B)含舌吞嚥運動(tongue-hold exercise)
(C)孟德森吞嚥法(Mendelsohn maneuver)
(D)溫度觸覺刺激(thermal-tactile stimulation)


47( ).
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47 下列何者不是頭頸部癌患者接受皮瓣(flap)修補手術後的吞嚥障礙成因?
(A)修補部位的肌肉萎縮
(B)修補部位的感覺改變
(C)修補部位的動作較差
(D)修補部位的體積增加


48( ).
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48 關於新生兒進食吞嚥發展中舌部活動的發展,下列敘述何者最正確?
(A)舌部上下活動是最早出現的
(B)新生兒的舌部動作從反射性的前後移動開始
(C)舌部側送移動始於 9~12 個月大時
(D) 4~6 個月大時咀嚼動作發展,所以可以吃副食品


49( ).
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49 醫療狀況穩定下,早產兒適合開始由口進食之受孕後年齡(post conception age)為何?
(A) 28~30 週
(B) 30~32 週
(C) 32~34 週
(D) 34~36 週


50( ).
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50 唐氏症(Down syndrome)是一種遺傳疾病,此類患者會有吞嚥障礙,請正確地選出下列所有相關因素? ①先天性心臟病 ②呼吸急促 ③大舌頭 ④硬顎狹窄(narrow roof of mouth) ⑤肌肉張力不足
(A)僅①③④
(B)僅②③⑤
(C)①③④⑤
(D)②③④⑤


試卷測驗 - 111 年 - 111 專技高考_語言治療師:嗓音與吞嚥障礙學#109988-阿摩線上測驗

林莉綺剛剛做了阿摩測驗,考了2分