試卷測驗 - 107 年 - 107-1 專技膳食療養學#67799-阿摩線上測驗

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試卷測驗 - 107 年 - 107-1 專技膳食療養學#67799

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1(C).

1 下列那項營養篩檢工具，含三種獨立條件：目前體位（BMI）、非計畫性體重減輕%和急性疾病影響飲食攝取超過 5 天？

(A)MUST（Malnutrition Universal Screening Tool）

(B) NRS 2002 （Nutrition Risk Screening 2002）

(C)SGA（Subjective Global Assessment）

(D) MNA （Mini Nutritional Assessment）

2(C).

2 給予 parenteral nutrition 時，下列那些疾病的病人需嚴格地控制水分？①hepatic failure ②renal failure ③short bowel syndrome ④cardiopulmonary failure ⑤burn ⑥pancreatic cancer
(A)①②⑤
(B)②③⑥
(C)①②④
(D)②④⑥

3(C).

3 兒童生長狀況之評估，下列敘述何者錯誤？
(A)嬰兒的頭圍採其頭部最大周長
(B)可利用頭圍測量來評估 3 到 6 歲兒童的生長狀況
(C)可利用生長曲線圖來判斷生長狀況
(D)生長曲線圖包括 height-for-age 和 weight-for-age 等

4(C).

4 王伯伯因為心臟病合併腎衰竭，限制每日水分為 1200 cc，其目前灌食每毫升 2 大卡的商業配方、每日 3 罐、每罐 237 cc。家屬詢問營養師每日扣除配方之後，剩下多少水分可以用來餵藥、沖洗管子或給予果汁？
(A)300 cc
(B)500 cc
(C) 700 cc
(D) 1000 cc

5(C).

5 長期使用化療藥物 Methotrexate（MTX）會對下列何種維生素產生拮抗作用？
(A) 維生素 B₆
(B)維生素 B₁₂
(C)葉酸
(D)菸鹼酸

6(C).

6 服用抗凝血藥 Warfarin 時，要注意下列何種維生素之攝取量？
(A)維生素 A
(B)維生素 C
(C)維生素 D
(D)維生素 K

7(C).

7 下列有關管灌食配方的敘述，何者錯誤？
(A)灌食配方的滲透壓由某些特定營養素分子的大小與數量決定
(B)一般配方的滲透壓介於 300～500 mOsm/L 間
(C)每日約需要 2～4%的熱量來自 MCT 油以避免必需脂肪酸缺乏
(D)元素配方（Elemental formula）所含的總脂肪量較一般標準配方低

8(C).

8 管灌食元素配方不會包括下列何種組成？
(A)酪蛋白
(B)胺基酸
(C)麥芽糊精（maltodextrin）
(D)胜肽

9(C).

9 血漿中何種物質濃度過低時，最易產生藥物過量或中毒？
(A)Lipoprotein
(B) C-reactive protein
(C)Transferrin
(D) Albumin

10(C).

10 營養師針對攝食異常（eating disorder）個案之營養監測和評量（monitoring and evaluation），下列敘述何者正確？
(A)提供具體的飲食計畫
(B)觀察體重恢復狀況藉以決定如何調整飲食計畫
(C)建議個案在食物選擇上要考量其喜好和來源
(D)瞭解個案的飲食史

11(C).

11 一般而言，骨質疏鬆症和骨折的預防原則，包括那些？①每天阻力運動至少 60 分鐘 ②50 歲以上，每天建議攝取維生素 D 800~1000 IU ③避免跌倒 ④多攝取鈣質食物，每天建議 1500 毫克 ⑤避免抽菸 ⑥適量或不飲酒
(A)①②③④
(B)③④⑤⑥
(C)①②⑤⑥
(D)②③⑤⑥

12(C).

12 下列的敘述，何者錯誤？
(A)Lean Body Mass 是決定休息代謝率（Resting Metabolic Rate）重要因素
(B)Fat-Free Mass 包含水分、蛋白質、礦物質
(C)老年人 Lean Body Mass 量會降低
(D)理想的減重是減少 Fat-Free Mass

13(C).

13 Anorexia nervosa 患者常有的特徵為：
(A)皮膚乾燥
(B)血糖上升
(C)體溫升高
(D)血膽固醇下降

14(C).

14 關於痛風的敘述，下列何者正確？
(A)痛風石的發生乃因血中普林濃度過高所致
(B)鹼性食品如奶製品、蛋類、植物蛋白、咖啡等有助於防止痛風的發生
(C)肥胖是造成痛風的因子之一，快速減重有助於防止痛風發生
(D)酒類的飲用不影響痛風的發生

15(C).

15 以極低熱量飲食或禁食方式減重時，下列何種問題最不常見？
(A)低血壓
(B)痛風
(C)膽結石
(D)腹水

16(C).

16 李女士，63 歲，由於腸扭轉，已進行手術切除 190 公分之小腸，包括大部分的末端迴腸，但迴盲瓣保留，術後為補充熱量攝取高蛋白且高脂之飲食。數月後回診，發現腎臟結石，經確診為草酸鈣結石，則導致李女士腎結石形成的最主要機制為下列何者？
(A)迴腸切除導致維生素 B12缺乏
(B)攝取過多蛋白質導致尿鈣流失
(C)脂肪瀉導致過多草酸經結腸吸收
(D)術後活動量降低導致骨質流失

17(C).

17 下列有關肝硬化患者體內血液胺基酸的變化情況，何者正確？
(A)leucine 提高、valine 降低
(B) phenylalanine提高、tryptophan 降低
(C)isoleucine 提高、tyrosine 降低
(D) phenylalanine提高、isoleucine 降低

18(C).

18 李先生，42 歲，身高 160 公分，體重 70 公斤，某公司主管，每星期約有 4～5 天需喝酒應酬。近來常感心口灼熱、腹脹、腹痛及反胃。攝食油炸、辛辣食物，其症狀更加明顯。請問李先生可能罹患何種疾病？
(A)膽結石
(B)胃炎
(C)痛風
(D)肝炎

19(C).

19 腸道細菌發酵所產生的物質，下列何者最不常見？
(A)H₂
(B)CH₄
(C)CO₂
(D)NO₂

20(C).

20 當發生急性腹瀉時，下列何種食物最不適用？
(A)牛奶
(B)原味果凍
(C)運動飲料
(D)清果汁

21(C).

21 針對糖尿病前期（prediabetes）病人，預防罹患糖尿病的照護原則，下列敘述何者錯誤？
(A)建議使用 sulfonylurea
(B)建議中強度有氧運動應至少維持 150 分鐘／星期
(C)建議每星期可進行 2～3 次肌力訓練
(D)建議減少含糖飲料及飽和脂肪之攝取

22(C).

22 有關糖尿病患者產生低血糖現象，下列敘述何者錯誤？
(A)常發生於 type 1 DM
(B)因注射過量的胰島素所致
(C)此時尿中無酮體
(D)因餐後喝酒所致

23(C).

23 對於需注射胰島素的第 1 型糖尿病人，下列敘述何者錯誤？
(A)胰島素的施打方式應配合病人常態的進食習慣
(B)每日多次注射或使用胰島素注射 pump 較符合生理上胰島素的分泌
(C)對於定時施打一定劑量胰島素的病人，每天進食醣類的量必須固定，但時間不受限制
(D)對成人而言，總熱量與醣類一樣，攝取量仍須控制以避免體重上升

24(C).

24 有關糖尿病之病因，下列敘述何者錯誤？
(A)妊娠糖尿病病史與 type 2 DM 較有關
(B)老年型糖尿病與 type 1 DM 較有關
(C)肥胖體型與 type 2 DM 較有關
(D)自體免疫異常與 type 1 DM 較有關

25(C).

25 有關地中海飲食之敘述，下列何者正確？
(A)每週攝取多於 5 次魚（每次 100～150 公克），或海鮮（每次 200 公克）
(B)每天使用 5 湯匙以上的橄欖油
(C)每天吃少於 2 次紅肉（每次 100～150 公克）
(D)每天吃超過 2 次蔬菜（每次 200 公克）

26(C).

26 人體中尿液之含氮廢物，以下何者含量最高？
(A)尿酸（uric acid）
(B)尿素（urea）
(C)肌酸酐（creatinine）
(D)白蛋白（albumin）

27(C).

27 下列何種腎臟疾病 95%以上是由 amyloidosis、systemic lupus erythematosus（SLE）及 diabetes mellitus 所誘發？

(A)renal failure
(B) nephritic syndrome
(C) nephrotic syndrome
(D) pyelonephritis

28(C).

28 腎臟移植後藥物使用所造成病人血脂肪的變化為：
(A)低三酸甘油酯血症
(B)低密度脂蛋白降低
(C)高膽固醇血症
(D)無特殊變化

29(C).

29 為了維持人體水分恆定而影響腎臟水分排出的激素為：

(A)antidiuretic hormone
(B) PTH
(C)epinephrine
(D)norepinephrine

30(C).

30 下列何者不是 nephrotic syndrome 之主要症狀？
(A)寡尿
(B)高膽固醇血症
(C)低白蛋白血症
(D)水腫

31(C).

31 在心衰竭代償階段，下列何者不是因心肌過度收縮分泌引起之前發炎激素（pro-inflammatory cytokines）？
(A)腫瘤壞死因子-α（TNF-α）
(B)白細胞介素-1（interleukin-1）
(C)白細胞介素-10（interleukin-10）
(D)白細胞介素-6（interleukin-6）

32(C).

32 心臟移植患者使用免疫抑制劑最不易誘發下列何種副作用？
(A)骨質疏鬆
(B)高血脂
(C)感染
(D)高血鈣

33(C).

33 重症病患多重器官功能失調症候群（Multiple organ dysfunction syndrome, MODS），通常是從那一個器官開始衰竭？
(A)肺臟
(B)腸道
(C)腎臟
(D)肝臟

34(C).

34 下列有關重症病人的營養處置，那些正確？①血清白蛋白、運鐵蛋白及前白蛋白（serum albumin, transferrin, prealbumin）適合作為評估營養狀況的指標 ②入住加護病房 24～48 小時內儘早灌食（early feeding），接下來的 48～72 小時內進展至目標熱量 ③非肥胖者之熱量估算為 25～30 大卡／公斤體重（乾體重或通常體重） ④血液動力學不穩定時要暫停腸道營養，改給靜脈營養 ⑤在加護病房第 1 週內若能攝取到 50～65%目標熱量，就足以達到腸道營養的臨床效益
(A)①②③
(B)②③④
(C)②③⑤
(D)②④⑤

35(C).

35 下列何者對於促進手術後復原（enhanced recovery after surgery）較有益處？
(A)手術前長期禁食
(B)手術前勿給予預防性抗生素（Antibiotic prophylaxis）
(C)手術後避免過量給予水分及鹽分
(D)維持鼻胃管餵食

36(C).

36 一般而言對於嚴重創傷患者的營養需求，下列敘述何者正確？
(A)熱量建議量為 25～30 大卡／公斤體重／天
(B)熱量建議量為 35～45 大卡／公斤體重／天
(C)蛋白質建議量為 2.5～3.0 公克／公斤體重／天 PN
(D) PN時醣類至少須達 9 毫克／公斤體重／分鐘

37(C).

37 王先生在接受 Hematopoietic cell transplantation（HCT）之後，發生嚴重的 Graft-versus-Host Disease（GVHD）導致之急性腸胃道排斥現象，需使用類固醇和免疫抑制劑來治療，依照五個階段的症狀會有不同的飲食限制，下列敘述何者錯誤？
(A)第一階段因為嚴重的腹瀉，無法進展腸道營養，需從靜脈營養給予補充
(B)第二階段需讓腸道休息和黏膜修復，只能給予清流質飲食
(C)第三階段可以逐漸進展到給予固體食物，需注意低渣和低油
(D)第四階段可以逐漸放寬飲食限制到第五階段恢復原來的飲食型態

38(C).

38 關於慢性肺部阻塞疾病（COPD）的敘述，下列何者正確？
(A)可能進展成肺因性心臟病（cor pulmonale）
(B)很少是由於慢性支氣管炎所造成
(C)與肺氣腫無關
(D)肥胖病人不常見

39(C).

39 下列何者不是口腔癌病患手術後常見的營養問題？
(A)嘔吐
(B)口乾症
(C)味覺改變
(D)咀嚼困難

40(C).

40 老年人可能因無胃酸（achlorhydria）而導致下列何種微量營養素缺乏的問題？
(A)葉酸
(B)維生素 B12
(C)菸鹼酸
(D)維生素 B1

【非選題】
一、王先生，身高 165 公分，體重 74 公斤，平時無運動習慣，除了有高血壓外無其他病史，最近因膝關節疼痛求診，醫師診斷痛風性關節炎，抽血檢查發現 Total cholesterol: 255 mg/dL、HDL: 42 mg/dL、Triglyceride: 220 mg/dL、Uric acid: 9.2 mg/dL，醫師建議他減重與改變生活型態。王先生今年 68 歲，請給他適當的建議與注意事項。（20 分）