臨床血液學與血庫學自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

阿摩：只要有信心，就沒有過不了的橋

15分

(3 分52 秒)

模式:自由測驗
科目:臨床血液學與血庫學
難度:隨機

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1(　).有疑問

39.小俊半年來體力變差，臉色蒼白，體育課沒跑幾下就氣喘如牛，且常抱著肚子走路，醫師檢查原來是脾臟腫大。抽血發現白血球數為50×10⁹ /L，血小板數也高達800×10 ⁹ /L，白血球分類可見不成熟細胞，但以成熟細胞居多，且嗜鹼性白血球高達10%。小俊並沒有發燒或其它感染的症狀。下列那些檢查最可以確定診斷小俊的疾病？
(A)核磁共振檢查
(B)超音波定位合併脾臟切片
(C)骨髓檢查合併染色體分析
(D)電腦斷層掃瞄／正子掃瞄

2(　).有疑問

17.下圖是某地區的某疾病在不同年齡層發生率之統計情形，根據此統計結果，則下列的推論何者最正確？
(A)0～4歲的幼兒得到的機率比較高
(B)大於60歲的成人得到機率降低
(C)85歲以上的成人得到機率逐年升高
(D)0～4歲的幼兒得到的機率逐年降低

3(　).有疑問

32.C型血友病是因為下列何種凝血因子缺乏所致？
(A)第二因子
(B)第七因子
(C)第九因子
(D)第十一因子

4(　).有疑問

32.關於acute promyelocytic leukemia，下列敘述何者錯誤？
(A)屬於acute myeloid leukemia
(B)臨床上病人常發生瀰漫性血管內凝血症（disseminated intravascular coagulation, DIC）
(C)病人發生染色體異常 t(15;17)，導致產生CBFB-MYH11融合蛋白
(D)Promyelocyte 細胞質中可見到Auer rods

5(　).有疑問

2.在細胞中，vitamin B12在 methyltetrahydrofolate 轉換成 tetrahydrofolate 的反應扮演重要角色。在此反應中， homocysteine 會轉變成下列那一個胺基酸？
(A)Methionine
(B)Cysteine
(C)Tryptophan
(D)Glycine

6(　).有疑問

39.下列關於immune thrombocytopenic purpura（ITP）的敘述，何者錯誤？
(A)類固醇通常是第一線的治療選擇
(B)急性病人以成人居多，較少見於小孩
(C)藥物治療無效的病人可建議進行脾臟切除手術
(D)可用rituximab治療

7(　).有疑問

59.下列有關免疫性血小板減少症（immune thrombocytopenia, ITP)的敘述，何者錯誤？
(A)骨髓中 megakaryocyte 數量下降
(B)血液中出現抗血小板抗體
(C)周邊血液血小板減少
(D)急性的 ITP 好發於兒童

8(　).有疑問

27.箭頭所指的細胞最有可能是下列何者？

(A)Myeloblast
(B)Promyelocyte
(C)Metamyelocyte
(D)Large granular lymphocyte

9(B).

67.關於直接抗球蛋白試驗（direct anti-globulin test）之敘述，下列何者錯誤？
(A)可幫助診斷藥物引發之溶血
(B)可幫助鑑定血清中多重抗體
(C)試驗時使用抗人類球蛋白抗體試劑與病患紅血球作用
(D)可偵測紅血球上面的抗體

10(　).有疑問

5.下列何種細胞為體積最小之有核紅血球造血母細胞？
(A)Pronormoblast
(B)Orthochromatic normoblast
(C)Reticulocyte
(D)Polychromatophilic normoblast

11(　).有疑問

33.下列那一型的Hodgkin lymphoma具有如圖的淋巴結病理組織結構？

(A)Lymphocyte rich type
(B)Lymphocyte depleted type
(C)Mixed cellularity type
(D)Nodular sclerosis type

12(B).

48.血庫之手工凝聚胺（manual polybrene）試驗方法中，加入sodium citrate的主要作用為何？
(A)縮短紅血球抗原與抗體反應時間
(B)使紅血球非特異凝集塊散開
(C)促進紅血球非特異凝集
(D)減少血清附著於紅血球之作用

13(B).

42.有關Rhnull的敘述，下列何者正確？
(A)其紅血球在形態上及存活時效與正常者無異
(B)調節型主要是發生於RHAG基因缺失
(C)影響protein 4.1與細胞骨架聯結
(D)紅血球抗滲透壓脆性減少

14(　).有疑問

4.有關維生素B₁₂之敘述，下列何者正確？
(A)其結構中帶有鉻原子
(B)攝取食物無法獲得
(C)維生素B₁₂過多可能引發巨母紅血球性貧血（megaloblastic anemia）
(D)為細胞內合成蛋胺酸（methionine）所必需

15(　).有疑問

39.病人的PT及APTT皆延長，且血小板數目減少，則初步推測病人最不符合下列何種診斷？
(A)瀰漫性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation, DIC）
(B)肝臟疾病
(C)Heparin治療相關的血小板減少症
(D)凝血第八因子或第九因子缺乏

16(　).有疑問

57.惡性貧血主要為自體抗體攻擊何種器官而導致貧血？
(A)骨髓
(B)胃
(C)肝臟
(D)肺

17(　).有疑問

44.下列關於APTT凝血試驗之敘述，何者錯誤？
(A)評估血小板的凝固功能
(B)評估內在凝固路徑的功能
(C)血友病的治療評估
(D)監控肝素藥物

18(　).有疑問

12.正常成人的周邊血進行網狀紅血球染色計數，每1000個紅血球中，約可見到多少個網狀紅血球？
(A)0～3
(B)5～25
(C)30～50
(D)50～200

19(　).有疑問

21.下列何者為血小板凝集試驗的激活劑（agonist）？①collagen ②thrombin ③thrombomodulin ④ATP
(A)①②
(B)①④
(C)②③
(D)③④

20(　).有疑問

59.下列有關megaloblastic anemia檢驗結果的敘述，何者錯誤？
(A)骨髓有核紅血球數目減少
(B)周邊血中紅血球數目減少
(C)血清total bilirubin上升
(D)Serum iron及ferritin增加

21(D).

65.有關減除白血球之紅血球濃厚液的製備，下列敘述何者錯誤？
(A)過濾法效果最佳
(B)鹽水洗滌法之減除血品存放不得超過 24 小時
(C)每單位血品白血球含量應低於 5×106
(D)倒置離心法可去除 99.9%白血球

22(　).有疑問

6.當紅血球細胞膜上cholesterol大量增加，而phospholipid未增加時，可能會造成下列何種異常紅血球？
(A)Acanthocyte
(B)Target cell
(C)Spherocyte
(D)Sickle cell

23(　).有疑問

64.下列有關白血病最常見的年齡及實驗室數據的敘述，何者正確？
(A)兒童：急性淋巴球性白血病（acute lymphoblastic leukemia），PAS(+)／MPO(-)
(B)老年人：急性前骨髓細胞性白血病（acute promyelocytic leukemia），染色體t(15;21)易位
(C)中年：多發性骨髓瘤（multiple myeloma），CD38(+)／CD138(+)／CD19(-)
(D)青春期：非霍金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma），EBV(+)／Ebola(+)／HBV(+)

24(　).有疑問

53.下列何種出血性疾病不是血小板功能異常所引起？
(A)Thrombotic thrombocytopenic purpura
(B)Bernard-Soulier syndrome
(C)Glanzmann thrombasthenia
(D)Scott syndrome

25(A).

43.下列有關anti-D之敘述，何者錯誤？
(A)是國人引起新生兒溶血症之最主要不規則抗體
(B)是白種人常見之不規則抗體
(C)主要為IgG抗體
(D)部分D（partial D）血型者，具有anti-D不規則抗體

26(　).有疑問

66.下列有關慢性骨髓性白血病的血液學檢查結果，何者最為相關？
(A)骨髓分化計數，骨髓芽球（myeloblast）為50%
(B)周邊血液白血球計數為5,500/μL
(C)骨髓中有核紅血球前期細胞：白血球前期細胞為2：1
(D)周邊血液分化計數，嗜鹼性球（basophil）為4%

27(　).有疑問

44.血小板是藉由下列何者結合 VWF？
(A)GPIa/IIa
(B)GPIb/V/IX
(C)GPVI
(D)PAR-1

28(　).有疑問

49.下列何者並非sideroblastic anemia可逆性之原因？
(A)Alcoholism with nutrition deficiency (e.g. folic acid)
(B)Drugs (e.g. isoniazid)
(C)Copper deficiency
(D)Hyperthermia

29(　).有疑問

14.有關紅血球之生理代謝，下列敘述何者最適當？
(A)經由粒線體進行糖解作用產生能量
(B)經G6PD（glucose-6-phosphate dehydrogenase）之作用產生NADP以穩定血色素
(C)2,3-DPG（2,3-diphosphoglycerate）濃度上升時可提升血色素與氧之結合力
(D)Pyruvate kinase缺乏會造成慢性溶血

30(　).有疑問

62.下列那種染⾊體變化常見於化療藥物etoposide引起的therapy-related AML？
(A)t(9;22)BCR-ABL1
(B)t(12;21)ETV6-RUNX1
(C)11q MLL rearrangement
(D)t(8;21)RUNX1-RUNX1T1

31(D).

45.有關冷型抗體anti-i與不同血球反應結果，下列何者最符合？
(A)adult O cells（4＋）、adult A cells（4＋）、O type cord cells（＋）
(B)adult O cells（＋）、adult A cells（＋）、O type cord cells（3＋）
(C)adult O cells（4＋）、adult A cells（＋）、O type cord cells（＋）
(D)adult O cells（4＋）、adult A cells（＋）、O type cord cells（4＋）

32(　).有疑問

37.下列何者不是造成 neutropenia 的原因？
(A)Fulminant bacterial infection（e.g. typhoid fever）
(B)Systemic lupus erythematosus
(C)Myelodysplastic syndrome
(D)Hyposplenism

33(A).

66.下列何種抗原其抗體最常見於國人新生兒同種免疫性嗜中性球缺乏症（neonatal alloimmune neutropenia, NAIN）？
(A)HNA-1a
(B)HNA-1c
(C)HNA-3a
(D)FcRIIIb

34(A).

49.下列何者為新生兒溶血性疾病（hemolytic disease of newborn）引起的貧血？
(A)Hereditary hemolytic anemia
(B)Acquired autoimmune hemolytic anemia
(C)Acquired non-immune hemolytic anemia
(D)Acquired alloimmune hemolytic anemia

35(　).有疑問

42.下列何者活化plasminogen成為plasmin的效果最差？
(A)Urokinase
(B)Streptokinase
(C)Factor XIIa
(D)Thrombin

36(　).有疑問

45.下列有關遺傳性prothrombin缺乏症之敘述，何者正確？
(A)常見於維生素K缺乏
(B)Thrombin time延長
(C)PT及APTT延長
(D)常見於肝功能異常

37(　).有疑問

27.下列何種出血疾病屬於遺傳性的血管病變？
(A)Henoch-Schönlein syndrome
(B)Cushing's syndrome
(C)Scurvy
(D)Osler-Weber-Rendu syndrome

38(　).有疑問

46.有關有核紅血球（N-RBC）之敘述，下列何者錯誤？
(A)骨髓外造血時，周邊血液抹片可見N-RBC
(B)大量出血的外傷病人，其周邊血液常可見大量N-RBC
(C)大量N-RBC出現在周邊血液，將造成病人白血球計數偽性上升
(D)N-RBC的細胞質可因Hb之存在而出現嗜酸性染⾊

39(　).有疑問

14.有關成人急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）血癌細胞染⾊體變化的敘述，下列何者錯誤？
(A)以傳統染⾊體分析方法，大約高達95%的病人都有異常
(B)缺少一條第七號染⾊體（monosomy 7）者，常有較短的存活期
(C)同時有至少三種染⾊體異常者，常有較短的存活期
(D)男性病人少了Y染⾊體（－Y）者，不屬於高危險類型（high-risk）

40(　).有疑問

63.某男性貧血患者的血液檢體以毛細管離心後，量得紅血球沉積占全血總高度25%，其紅血球計數為 2.2×10 ⁶ /mm ³、血色素8.5g/dL，則其最可能為下列何種貧血？
(A)Megaloblastic anemia
(B)Iron deficiency anemia
(C)Hemolytic anemia
(D)Aplastic anemia

臨床血液學與血庫學自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

MT113-ALL-PAS剛剛做了阿摩測驗，考了15分

阿摩：只要有信心，就沒有過不了的橋

(3 分52 秒)

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