臨床血液學與血庫學自由測驗(難度:隨機)-阿摩線上測驗

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27分

(1 分42 秒)

模式:自由測驗
科目:臨床血液學與血庫學
難度:隨機

1(C).

72.有關血庫不規則抗體之敘述，下列何者錯誤？
(A)女性懷孕生產後可能產生不規則抗體
(B)病患輸血後可能產生不規則抗體
(C)自然界的花粉、細菌或黴菌不會誘發產生不規則抗體
(D)Anti-A 和 anti-B 不屬於不規則抗體

2(D).

75.關於血液成分治療之敘述，下列何者最不適當？
(A)可以將各血液成分依其最適當溫度保存
(B)可以依病人之需要提供最適當及適量之血液成分
(C)可以使一袋血發揮其最大功效
(D)可以避免病人因輸血而得到傳染病的機會

3(　).

33.下列何者主要被activated protein C去活化(inacttivate)？
(A)Factor Va、Factor IXa
(B)Factor Va、Factor VIIa
(C)Factor VIIIa、Factor IXa
(D)Factor Va、Factor VIIIa

4(　).

1.若病人 Hb 為 10.5 g/dL，MCV 為 110 fL，MCHC 為 34%，則此病人最可能為下列何種類型的貧血？
(A)Normocytic，Normochromic
(B)Macrocytic，Hyperchromic
(C)Macrocytic，Normochromic
(D)Normocytic，Hyperchromic

5(　).

24.一般血液凝固篩檢試驗所使用之檸檬酸鈉（sodium citrate）濃度，下列何者最合適？
(A)2.2%
(B)2.7%
(C)3.2%
(D)3.7%

6(　).

3.關於紅血球生成素 erythropoietin（EPO）之敘述，下列何者正確？
(A)主要由肝細胞製造
(B)作用於早期多潛能造血幹細胞
(C)組織中的低氧狀態會促進 EPO 生成
(D)常用於治療肝衰竭引起之貧血

7(　).

9.若血管內發生大量溶血，下列檢驗結果何者正確？
(A)Methemalbumin呈陰性
(B)Urine hemosiderin增加
(C)Unconjugated bilirubin level正常
(D)Reticulocyte count下降

8(　).

31.下列那些不是維生素K依賴型凝血系統相關蛋白質？
(A)Factors I、V、VIII
(B)Factors VII、IX、X
(C)Protein C、protein S、protein Z
(D)Factors II、VII、IX

9(　).

30.下列何者最常作為慢性骨髓性白血病（CML）的第一線治療藥物？
(A)Imatinib
(B)Hydroxyurea
(C)α-interferon
(D)Leukeran

10(　).

13.下列那種病人，其Hb F會異常升高？
(A)Hb H disease
(B)Hereditary persistence of fetal hemoglobin（HPFH）
(C)Diabetes mellitus
(D)α-thalassemia

11(A).

67.下列那一種血型之紅血球其表面的H物質最多？
(A)A₂
(B)B
(C)A₁
(D)A₁B

12(　).

35.下列有關dysfibrinogenemia實驗室檢驗之敘述，何者錯誤？
(A)PT延長
(B)APTT延長
(C)Fibrinogen量異常但功能正常
(D)可以做reptilase time幫忙診斷

13(　).

31. 某20歲女性因貧血發燒就診，CBC檢驗：WBC count 9.8×10⁹/L，WBC classification發現69% blast，圖A為骨髓細胞分類96% blast，圖B為MPO染色(-)，流式細胞分析immunophenotyping： CD34/CD19/CD10/CD22/CD79a為98%(+)，CD13為35%(+)，TdT為37%(+)，CD15為27%(+)，cyt-MPO(-)。則此病例診斷為何？

(A)Acute myeloblastic leukemia with minimal maturation
(B)Acute myelomonocytic leukemia
(C)Precursor-B ALL（acute lymphoblastic leukemia）
(D)Chronic lymphocytic leukemia

14(　).

72.以標準試劑濃度檢測Bernard Soulier syndrome病人血小板之凝集功能，下列何者為最常見的結果？
(A)圖①
(B)圖②
(C)圖③
(D)圖④

15(B).

32.DAT（direct antiglobulin test）在下列那些情況下呈陽性反應？①自體免疫性溶血 ②溶血性輸血反應 ③ 冷凝性疾病 ④因母親抗體引起新生兒溶血症
(A)①②③
(B)①②④
(C)①③④
(D)②③④

16(D).

75.ABO及Rh系統外的其他抗原系統，必須依賴下列何者檢測出？
(A)紅血球凝集抑制試驗（hemagglutination-inhibition test）
(B)吸附沖出試驗（absorption & elution test）
(C)唾液試驗（saliva test）
(D)抗體篩檢試驗（antibody screening）

17(　).

59.下列何者不是May-Hegglin anomaly之特徵？
(A)Basophilic inclusion body in neutrophil cytoplasm
(B)Thrombocytopenia
(C)Giant platelet
(D)Hypersegmented neutrophil

18(　).

40.下列那種組合最能區分急性淋巴球性白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）與急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia, AML）？
(A)ALL：SBB(+)；AML：MPO(+)
(B)ALL：NSE(+)；AML：ACE(+)
(C)ALL：CD14 +；AML：CD45 ⁺
(D)ALL：TdT +；AML：CD117⁺

19(D).

38.ABO血型中，H抗原量最少者為：
(A)A
(B)B
(C)O
(D)AB

20(　).

6.有關紅血球中Embden-Meyerhof pathway的代謝作用，下列何者錯誤？
(A)代謝的產物是乳酸（lactate）
(B)每個glucose分子會經由這個代謝途徑產生兩個ATP分子
(C)這個代謝途徑會產生NADPH，對methemoglobin的還原反應很重要
(D)紅血球中的Embden-Meyerhof pathway對避免溶血很重要

21(　).

8.下圖是brilliant cresyl blue染色的結果，箭頭所指為何物？
(A)Howell-Jolly body
(B)Heinz bodies
(C)Malaria
(D)Pappenheimer bodies

22(　).

23.一位78歲有輕微貧血的男性病患，血清的蛋白質電泳分析發現 IgM kappa monoclonal protein，免疫球蛋白定量結果IgM=5130 mg/dL，骨髓切片結果如下圖，骨髓檢體細胞標記分析結果為CD19(＋)、CD20(＋)、 IgM/kappa(＋)、CD5(－)、CD10(－)，則此人最可能為下列何種疾病？

(A)Multiple myeloma
(B)Hodgkin lymphoma
(C)Chronic lymphocytic leukemia
(D)Waldenström macroglobulinemia

23(　).

65.有關von Willebrand factor（VWF）之敘述，下列何者錯誤？
(A)儲存於血小板α顆粒或內皮細胞Weibel-Palade bodies
(B)受血型影響，O型人血中VWF含量最低
(C)Ristocetin可誘導VWF吸附於血小板表面
(D)VWF缺乏導致VWD，其症狀男性較女性嚴重

24(　).

48.下列何種臨床症狀與顆粒性白血球的抗體最無關？
(A)非溶血性發燒輸血反應（non-hemolytic febrile transfusion reaction）
(B)新生兒自體免疫性嗜中性白血球缺乏症（autoimmune neutropenia of infant）
(C)輸血相關急性肺損傷（transfusion-related acute lung injury，TRALI）
(D)輸血相關的移植物反宿主反應（TA-GVHD）

25(　).

79.使用大量penicillin導致紅血球溶血是由下列何種機制造成？
(A)免疫複合體產生
(B)半抗原形成
(C)膜蛋白修飾作用
(D)自體抗體產生

26(　).

21.下列何者為血小板凝集試驗的激活劑（agonist）？①collagen ②thrombin ③thrombomodulin ④ATP
(A)①②
(B)①④
(C)②③
(D)③④

27(　).

33.病人檢體APTT為100秒（參考區間30～45秒），與正常血漿混合後立即檢測APTT為40秒，但若於混合後置於 37℃孵育1小時後再測APTT為80秒，則下列判讀何者正確？
(A)病人缺乏凝血因子
(B)檢體中含有heparin
(C)病人有slow-acting inhibitor
(D)病人缺乏vitamin K

28(D).

65.有關下列表中病患血型抗體普檢結果之判讀，何者最適當？
(A)僅有單一IgM溫型抗體，無IgG抗體
(B)有多種IgG冷型抗體及IgM溫型抗體
(C)僅有多種IgG溫型抗體，無IgM抗體
(D)有多種IgG溫型抗體及IgM冷型抗體

29(　).

66.有關eosinophil與basophil的比較，下列何者正確？
(A)Eosinophil顆粒含組織胺（histamine）；basophil顆粒含抗組織胺（anti-histamine）
(B)Eosinophil顆粒水溶性較高；basophil顆粒親脂性較高
(C)在骨髓細胞階段（myelocyte stage），以形態學即可區分二者之顆粒
(D)在骨髓細胞階段（myelocyte stage），以IL-5為二者最主要的生長因子

30(　).

68.下列何者與血液同半胱胺酸（homocysteine）濃度上升最無關？
(A)葉酸缺乏
(B)維生素B6缺乏
(C)methylenetetrahydrofolate還原酶基因突變
(D)蛋胺酸（methionine）缺乏

31(D).

43.某位B型血型的病人，其Le基因與Se基因為Sese, LeLe，則其唾液中不含有：
(A)H substance
(B)Lea substance
(C)Leb substance
(D)Lec substance

32(B).

56.立即離心鹽水相（saline phase）係用於偵測血液中何種免疫球蛋白抗體？
(A)IgG
(B)IgM
(C)IgA
(D)IgD

33(　).

22.下列何者與現今標準治療併用，在臨床上被證實對多發性骨髓瘤有更好的療效？
(A)Anti-CD33 monoclonal antibody
(B)Anti-CD22 monoclonal antibody
(C)Anti-CD20 monoclonal antibody
(D)Anti-CD38 monoclonal antibody

34(　).

26.下列有關activated protein C resistance之敘述，何者正確？
(A)⻄方人動脈栓塞發生之重要危險因子
(B)亞洲人靜脈栓塞發生之重要危險因子
(C)無法抑制凝血的進行
(D)Protein C基因產生突變

35(　).

73.固相免疫分析法（solid phase immunoassay）通常不用於檢驗下列那種抗磷脂抗體？
(A)狼瘡抗凝素（lupus anticoagulant）
(B)抗心脂抗體（anticardiolipin antibody）
(C)beta2醣蛋白第一型（beta2 glycoprotein I）
(D)抗核抗體（anti-nuclear antibody）

36(A).

66.SE（FUT2）基因產物是將醣類轉移到下列那一型的前驅物質上？
(A)第一型
(B)第二型
(C)第三型
(D)第四型

37(　).

39.一位76歲男性，因為倦怠無力而到醫院求診。檢驗數據顯示血色素為8.3 g/dL、血小板為87,000/μL、白血球為 3,800/μL；骨髓檢查顯示異常細胞如圖箭號所示；流式細胞儀檢驗結果如圖，則此病人最有可能患有下列何種疾病？

(A)Lymphoplasmacytic lymphoma
(B)Anaplastic large cell lymphoma
(C)Chronic lymphocytic leukemia
(D)Acute lymphoblastic leukemia