阿摩：簡單的事重覆做，就會是專家； 重覆的事用心做，就會是贏家。
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模式:循序漸進模式
【精選】 - 專技 - 藥物治療學難度:(501~525)
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1(B).

23.下列何種抗心律不整藥品，較不易引起Torsades de pointes作用？
(A)Disopyramide
(B)Lidocaine
(C)Procainamide
(D)Quinidine



2(C).

35.有關腹瀉的病理生理機轉，下列敘述何者錯誤？
(A)鈉離子吸收減少或是氯離子分泌增加
(B)腸道蠕動（intestinal motility）增加
(C)管腔滲透壓（luminal osmolarity）減少
(D)組織流體靜壓（tissue hydrostatic pressure）增加



3(A).

當一位透析病人測得之phenytoin血中濃度為6.4 mg/L
【題組】79. 要如何判讀此數值？
(A)使用albumin校正此數值
(B)使用creatinine校正此數值
(C)使用albumin及creatinine校正此數值
(D)使用BUN校正此數值



4(C).

3 李太太懷孕 38 週產檢時發現有尿道感染的現象，則下列何種治療方式較恰當？
(A) Trimethoprim/sulfamethoxazole 160 mg/800 mg bid PO for 7 days
(B) Doxycycline 100 mg bid for 3 days
(C) Augmentin 500 mg tid PO for 7 days
(D) Augmentin 500 mg tid IV for 3 days



5(B).

56 一般而言，在 generalized anxiety disorder 治療中，下列何者不是首選用藥？
(A) Escitalopram
(B) Hydroxyzine
(C) Paroxetine
(D) Venlafaxine XR



6(B).

76 李小姐曝曬於 25 mJ/cm 2 UVB（紫外線）下，造成皮膚局部性發紅。在相等之曝曬時間下，若先將某防曬乳液塗上，則UVB需增強為 250 mJ/cm 2才造成同等程度的皮膚發紅現象，則此產品的防曬係數（sun protection factor）為何？
(A) 5
(B) 10
(C) 15
(D) 30



7(C).

9 進行嗜中性白血球低下發燒（neutropenic fever）之處置時，應於何時考慮開始抗黴菌藥品治療？
(A)在黴菌感染之診斷確立後
(B)在嗜中性白血球數量低於 500 cells/mm 3時
(C)廣效型抗生素治療已逾 5 日，仍持續發燒且嗜中性白血球低下時
(D)針對此種疾病狀態，抗黴菌藥品並無治療角色



8(D).
X


30 關於使用 corticosteroids 治療 inflammatory bowel disease（IBD）之敘述，下列何者正確？
(A) IBD 為發炎反應，故病患均需長期使用 corticosteroids 來降低發炎反應
(B) IBD 之發炎反應是和 type 2 helper（CD8）T Lymphocyte 有關，故不可使用 corticosteroids
(C)病人使用 corticosteroids 時需特別注意是否會造成藥物引起之腸道萎縮
(D)該疾病之發炎反應是和 neutrophil 有關，故一定要使用 corticosteroids



9(B).
X


33 下列用於預防噁心、嘔吐的藥品選擇，何者正確？
(A)懷孕：scopolamine patch
(B)暈車、暈機：tropisetron
(C)手術後噁心、嘔吐：dexamethasone
(D) Cisplatin 化學治療引起之噁心、嘔吐：droperidol



10(C).

69 張老太太最近因退化性關節炎，第一次被處方 naproxen，但病歷記載她對 aspirin 過敏，應如何處理？
(A)大部分 aspirin 過敏的病人使用 NSAIDs 都不會有過敏反應，因為 aspirin 的作用機轉和 NSAIDs 不同
(B)可嘗試 naproxen，因為大部分病人的 aspirin 過敏反應是腸胃不適，只要與食物併服即可解決
(C)如果確實對 aspirin 過敏，就該換用 acetaminophen，因為 aspirin 過敏的病人使用 NSAIDs 都會過敏
(D)如果她沒有氣喘病史，則使用 naproxen 是安全的



11(A).

37 治療肝性腦病變（hepatic encephalopathy）之首選藥為何？
(A)口服 lactulose syrup
(B)靜脈注射 neomycin
(C)口服 neomycin
(D)靜脈注射 flumazenil



12(B).

60.Lamotrigine與下列那一個藥品併用時，會增加lamotrigine的抗癲癇作用？
(A)Carbamazepine
(B)Valproic acid
(C)Phenytoin
(D)Phenobarbital



13(C).

李先生患有肝疾，醫師評估須以處方助其緩解焦慮及失眠症狀。
【題組】67.下列何種benzodiazepine是較佳選擇？
(A)Alprazolam
(B)Diazepam
(C)Lorazepam
(D)Triazolam



14(A).

李女士45歲，主述體重增加、怕冷、月經量增多等症狀，經診斷為Hashimoto’s thyroiditis，目前服用levothyroxine 150 μg qd。 另有高脂血症及貧血，分別以cholestyramine 4 g qid及FeSO4 325 mg bid治療。 最近為預防骨質疏鬆症，增加服用calcium carbonate 1 g bid及raloxifene 60 mg qd，但其甲狀腺機能檢驗呈現低下，TSH 21 mIU/L（正常值 0.5~4.7），FT4 0.6 ng/dL（正 常值0.7~1.9），且cholesterol 250 mg/dL（正常值＜200）。
【題組】73.承上題，下列對李女士後續治療的建議，何者最適當？ 
①改用atorvastatin ②raloxifene與levothyroxine間隔12小時使用 ③增加calcium carbonate使用頻次 ④增加cholestyramine劑量
(A)①②
(B)②③
(C)①③
(D)②④



15(A).

28.通常非類固醇抗發炎藥品（NSAIDs）造成急性腎損傷（acute kidney injury）的原因為何？
(A)入球小動脈收縮
(B)出球小動脈放鬆
(C)入球小動脈放鬆
(D)出球小動脈收縮



16(D).
X


黃老太太70歲，膝蓋疼痛疑似退化性關節炎。請依序回答下列四題。
【題組】72. 下列何者有助於退化性關節炎之確診？
(A)風濕性因子（rheumatoid factor）效價升高
(B)具有antinuclear antibody（ANA）
(C)X光顯示關節腔狹窄或軟骨破壞
(D)嗜伊紅性白血球上升



17(A).

林小姐45歲，因第三期乳癌接受化學治療後再進行手術切除，並於手術後接受六次的化學治療，請依序回答下列三題。
【題組】79.林小姐在第一次化學治療後第五天，體溫39℃，白血球（WBC）1100 cells / mm3，polymorphonuclear leukocytes（seg）9%，bands 1%，lymphocytes 60%。則林小姐的絕對嗜中性球數（absolute neutrophil count）為多少（cells / mm3）？
(A)110
(B)99
(C)660
(D)11



18(B).

王先生為透析病人，服用calcium acetate 667 mg/tab 2 tab tid ac以控制血磷，今測其血磷值為6.6 mg/dL（透析病人目標值為3.5-5.5mg/dL）。依序回答下列四題。
【題組】64.王先生的血鈣值9.5 mg/dL，為計算鈣和磷的乘積，須用下列何項數值作校正？
(A) serum creatinine
(B) serum albumin
(C) BUN（blood urea nitrogen）
(D) iPTH（intact parathyroid hormone）



19(D).

68.鍾老太太因為脊柱壓迫神經造成尿液滯留，需要長期使用尿液導管。在尿液培養中長出念珠菌，目前並無任何發燒或感染症 狀。下列何者為鍾老太太罹患念珠菌膀胱炎（candidal cystitis）的危險因子？
(A)年紀
(B)脊柱壓迫
(C)尿液滯留
(D)尿液導管
【題組】68.鍾老太太因為脊柱壓迫神經造成尿液滯留，需要長期使用尿液導管。在尿液培養中長出念珠菌，目前並無任何發燒或感染症 狀。下列何者為鍾老太太罹患念珠菌膀胱炎（candidal cystitis）的危險因子？
(A)年紀
(B)脊柱壓迫
(C)尿液滯留
(D)尿液導管



20(C).

陳先生之癲癇症一向以phenytoin控制良好，近日因罹患肺結核新增rifampin處方，導致癲癇發作，
【題組】75.承上題，下列那一種anticonvulsant最不會與rifampin或phenytoin產生交互作用？
(A)carbamazepine
(B)lamotrigine
(C)levetiracetam
(D)valproic acid



21(B).

43.下列何者不是 generalized tonic-clonic seizures 的第一線用藥？
(A)carbamazepine
(B)clonazepam
(C)phenytoin
(D)valproic acid



22(C).

50.Methadone可用於協助何種毒品成癮者戒癮？
(A)cocaine
(B)amphetamine
(C)heroin
(D)ketamine



23(B).

62.有關無症狀之高尿酸血症（asymptomatic hyperuricemia）的治療，下列敘述何者最適當？
(A)無痛風病史之病人須積極降低血液尿酸
(B)如考慮使用allopurinol，應先檢測HLA-B*5801
(C)一旦發現，應儘速用藥
(D)已證實藥品治療可預防腎臟相關併發症



24(D).
X


14.下列何者之適應症包括過敏性氣喘與蕁麻疹？
(A)basiliximab
(B)cetuximab
(C)omalizumab
(D)pertuzumab



25(C).

55.下列何者不屬於管制藥品，濫用風險最低？
(A)flurazepam
(B)modafinil
(C)ramelteon
(D)zolpidem



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