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86年 - 86年內科專科醫生-新陳代謝科#60458

科目：新陳代謝科 | 年份：86年 | 選擇題數：10 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：新陳代謝科

選擇題 (10)

1. 骨質疏鬆症： (A) 停經後數年內，骨皮質和trabecular bone消失速率相同。 (B) 前臂的single-photon absorptiometry 可以敏感的測知trabecular bone的消失程度。 (C) 停經後數年內容易發生脊椎骨的壓迫性骨折。 (D) 作dual-energy X-ray absorptiometry時病人所受放射線劑量比single-photon absorptiometry多。 (E) 停經後每日補充500mg鈣即足。
2. 利用Harris-Benedict方程式計算休息代謝率(resting metabolic rate)時： (A) 不必考慮性別 (B) 不計年齡 (C) 需考慮性別、年齡、身高與實際體重 (D) 整天臥床時，休息代謝率等於每日熱量需要量 (E) 病況嚴重與否，不影響每日熱量需要量的計算
3. 某家醫院近年因HHNK來院病人共33人。各人第一次血液生化檢查數據之平均值如下： Glucose 1166mg/dL , Na 144 mmol/L , K 5mmol/L , C1 99mmol/L , bicarbonate 17mmol/L , BUN 87mg/dL , creatinine 5.5mg/dL (A) 多數病人有prerenal azotemia (B) Bicarbonate稍低，顯示合併輕度酸中毒的可能性 (C) 輕度酸中毒之原因可能是hypovolemia引起的乳酸過多症 (D) 酸中毒亦可能由於長時間未進食而引發酮酸症 (E) 以上各項皆可能
4. 張先生因昏迷被家人帶到急診處，血壓112/68 mmHg，血中鈉135mM，鉀4.5mM，尿素氮30.8mg/dL，葡萄糖612mg/dL，重碳酸鹽9.4mM，pH 7.16。下列哪一項是錯誤或不適當？ (A) 計算有效滲透壓(effective osmolality)時，通常計入尿素氮。 (B) 靜脈注射普通胰島素。開始劑量為每小時每公斤體重0.1單位。 (C) 暫時不注射重碳酸鹽。 (D) 頭一小時注射1~2公升生理食鹽水。 (E) 置入導尿管。
5. 昇糖素可以： (A) 活化Acetyl CoA carboxylase (B) 抑制脂肪細胞內三酸甘油酯之分解 (C) 抑制糖原分解(glycogenolysis) (D) 抑制肝臟生產carnitine (E) 減少malonyl CoA，容許脂肪酸進入粒線體，形成酮體。
6. 李女士30歲，曾多次因胰臟炎住院。空腹14小時後抽血，用EDTA處理後將血漿存放在冰箱中。次日血漿上方浮出一層白色乳脂狀物質。血中三酸甘油酯濃度為2000mg/dL。靜脈輸入正常人血漿200ml後數小時，三酸甘油酯濃度降為400mg/dL。李女士缺少甚麼？ (A) 脂蛋白脂肪(B) 激素敏感性脂肪(C)

肝脂肪
7. 李先生患第一型糖尿病已5年。手術前晚開始靜點滴注射胰島素。午夜後胰島素劑量為每小時0.9單位。1，2，3，4AM血糖各為81，83，80，82mg/dL。如果胰島素之點滴速度不變，7AM之血糖濃度預期大約是： (A) 60 mg/dL (B) 80 mg/dL (C) 110 mg/dL (D) 200 mg/dL (E) 300 mg/dL
8. 下列哪些情況會使血中乳糜和極低密度脂蛋白濃度昇高？ (1) 缺乏Apo CII (2) 缺乏對激素敏感的脂肪

php3o1DPl.png(hormone-sensitive lipase) (3) 缺乏胰臟脂肪phpALoQbL.png (4) 缺乏肝臟脂肪phprU9bWQ.png (5) 缺乏脂蛋白脂肪phpMzX2lg.png

( A )1,5
( B )4,5
( C )2,3
( D )2
( E )1,2,3,4,5
9. 下列有關microalbuminuria的敘述，何者正確？ (1) 分子量比一般正常白蛋白小的微小白蛋白出現於尿中 (2) 減少蛋白質攝取量即可減輕microalbuminuria (3) 降血壓藥物，特別是ACE抑制劑，可減少microalbuminuria (4) 運動能使白蛋白排泄率暫時增加 (5) 嚴謹的血糖控制反使microalbuminuria增加 (A) 1,2 (B) 1,3,4 (C) 1,5 (D) 2,5 (E) 2,3,4
10.某人絕食14小時後，血中總膽固醇濃度為340mg/dL，三酸甘油脂為240mg/dL。適當的治療程序是： (1) 用 fibrates 治療 (2) 用 statins 治療 (3) 先用飲食治療3-6個月後，總膽固醇降為300mg/dL，三酸甘油脂降為210mg/dL (A) 1 (B) 2 (C) 3 後 1 (D) 3 後 2 (E) 3 後 1+2

申論題 (0)