100年 - 100秋中華民國人壽保險:理賠醫務常識#92970

科目：理賠醫務常識 | 年份：100年 | 選擇題數：40 | 申論題數：4

試卷資訊

所屬科目：理賠醫務常識

選擇題 (40)

1. 有關發燒的敘述何者是錯的? (A) 感染細菌、病毒都是造成發燒的原因。 (B) 中暑是因為體溫調節中樞受損而造成高燒。 (C) 腫瘤破壞時會造成高燒。 (D) 體溫調節中樞是指下視丘。 (E) 嬰幼兒因為體溫調節中樞發育未健全故體溫經常維持低溫。

2. 有關疼痛的敘述何者是錯的？ (A) 決定疼痛的神經是自主神經。 (B) 頸部肌肉的緊張收縮，可導致頭痛。 (C) 偏頭痛的病人在發作前，可能可看到閃光與黑點。 (D) 青光眼亦是頭痛的原因之一。 (E) 大多數頭痛的原因是機能性而非器質性疼痛所致。

3. 有關三叉神經的敘述何者是錯的？ (A) 是第五對腦神經，是周圍神經之ㄧ。 (B) 負責眼球運動。 (C) 可能會因疱疹、腫瘤壓迫而導致疼痛。 (D) 三叉神經分為眼枝、上頷枝、下頷枝。 (E) 三叉神經痛常見於 50、 60 歲女性，多單側發作。

4. 有關腹部疼痛的位置，以下何者是對的？ (A) 肝炎常表現右上腹部疼痛。 (B) 膽結石常表現右上腹部疼痛。 (C) 十二指腸潰瘍常表現上腹部疼痛。 (D) 闌尾炎常表現右下腹部疼痛。 (E) 以上皆是

5. 最常發生椎間盤突出的脊椎是 (A) 頸椎 (B) 胸椎 (C) 腰椎 (D) 薦椎 (E) 尾椎

6. 有關背痛，以下何者是錯的？ (A) 脊椎病變所產生的疼痛部位，乃依其脊神經所分布的位置(即皮節)而定。 (B) 當腰椎滑脫時嚴重時，會導致下肢無力。 (C) 脊椎裂(spinal bifida)為先天性疾病。 (D) 僵直性脊椎炎是局限於脊椎發炎的疾病，常導致晨起背痛。 (E) 最常見的原因是肌肉扭傷過度使用。

7. 關於”心臟搏動”，以下何者是錯的? (A) 心悸是自覺的症狀，乃因心臟搏動方式突然改變。 (B) 心臟神經傳導是由竇房節開始發出興奮波，最後到希氏束(His bundle) 而直接傳至右左心室。 (C) 心臟跳動是由自主神經控制，其中交感神經會使心跳加快 (D) 褐色細胞瘤(pheochromocytoma)會分泌兒茶酚胺(catecholamine) 而導致心悸 (E) 心臟的期外收縮或房室傳導阻至會導致昏厥產生

8. 有關出血的敘述，何者是錯的？ (A) “吐血”是消化道疾病所引起，“咳血”則是心肺異常所致。 (B) 下消化所致的便血，是瀝青狀的顏色，稱為”黑便”(tarry stool)。 (C) 消化道出血時，血中尿素氮(BUN) 常會上升，甚至會影響腎功能。 (D) 肝硬化病人，常因食道靜脈瘤破裂，而導致大量出血後死亡。 (E) 高山症因壓力改變可導致鼻出血。

9. 以下何處損傷可能會造成大小便失禁？ (A) 頸椎 (B) 胸椎 (C) 腰椎 (D) 薦椎(SACRUM) (E) 以上皆是

10. 以下何者不是造成”直接膽紅素”的原因？ (A) 膽結石 (B) 胰臟腫瘤 (C) 膽道畸形 (D) 輸血反應不良，導致溶血 (E) 肝炎

11. 以下何者疾病與暈眩症狀無關？ (A) 梅尼爾氏症(M e n i e r e ' s d i s e a s e) (B) 前庭神經炎 (C) 迷路炎 (D) 腦震盪 (E) 白內障

12. 貧血與下列何者無關？ (A) 腎臟分泌紅血球生成素(erythropoietin)不足。 (B) 因大量出血導致鐵質大量流失。 (C) 因胃切除，導致內在因子(intrinsic factor)無法分泌而不能吸收葉酸。 (D) 酒精中毒而造成吸收不良。 (E) 骨髓發育不良

13. 下列何者有關”缺血性心臟病”是錯的？ (A) 主要的原因是冠狀動脈硬化造成的。 (B) 糖尿病、高血壓、高脂血症是缺血性心臟病的危險因子。 (C) 包含心絞痛及心肌梗塞，心絞痛又稱狹心症。 (D) 心肌梗塞時給予硝酸甘油可減緩症狀。 (E) 典型的心絞痛發作時，心電圖中 S-T 段會下降，而急性心肌梗塞痛發作時，S-T 段上升。

14. 當組織或細胞供血量不足時稱為”缺血”。以下何者相關敘述是錯的？ (A) 當動脈內阻塞時才會有缺血現象發生。 (B) 缺血可發生於心臟、腦、腎、四肢等。 (C) 腦缺血的人，在導致梗塞之前，常會暫時性缺血發作。 (D) 全身性紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎可能因血管炎，導致腸道缺血。 (E) 高血壓、糖尿病是造成器官缺血的主因之一。

15. 有關先天性心臟病何者是對的？ (A) 心房中膈缺損是最常見的先天性心臟病。 (B) 心室中膈缺損是最常見的先天性發紺型心臟病。 (C) 在早產兒出生時，最常見的心臟疾病是”開放性動脈導管”。 (D) 法洛氏四重症是指心臟有 : 肺動脈狹窄、右心室肥大、心室中膈缺損、主動脈肺動脈轉位。 (E) 心室中膈缺損的病人，常一出生便症狀十分嚴重，須立即開刀治療。

16. 有關水腫何者是錯的？ (A) 當肝硬化時，白蛋白的製造會減少，而導致水腫。 (B) 當右心室衰竭時，上下腔靜脈血液回流受阻，而導致下肢水腫及肝腫大。 (C) 當體內鈉滯留無法排出時，會產生水腫。 (D) 腎病症候群的病人，因蛋白質流失，而使血液滲透壓降低而產生水腫 (E) 腎臟分泌抗利尿激素太多時會導致水份滯留而水腫

17. 何種神經損傷時，會造成垂腕(wrist drop)？ (A) 尺神經 (B) 橈神經 (C) 腓神經 (D) 正中神經 (E) 外展神經

18. 有關格拉斯哥氏昏迷量表(Glasgow coma scale)何者是錯的？ (A) 用於判斷病人神智是否清醒的狀態 (B) 此量表是測量睜眼反應、運動反應、語言反應三者 (C) 最少的分數是 0 分 (D) 最高的分數是 15 分 (E) 分數越高，代表越清醒。

19. 以下有關”眼球功能”何者是錯的？ (A) 光線進入眼睛的次序是角膜→玻璃體→水晶體→網膜→視神經→大腦。 (B) 類風溼性關節炎等全身性疾病常會侵犯結膜，造成結膜炎。 (C) 嚴重的青光眼會導致視野受損。 (D) 視網膜是早產兒眼睛最常發生病變處。 (E) 近視、遠視是水晶體屈光不正所致。

20. 聽覺傳導路徑，何者是對的? (A) 外耳道→鼓膜→耳蝸管→聽小骨→延腦→大腦 (B) 外耳道→聽小骨→鼓膜→耳蝸管→延腦→大腦 (C) 外耳道→鼓膜→耳咽管→聽小骨→延腦→大腦 (D) 外耳道→鼓膜→聽小骨→延腦→耳蝸神經→大腦 (E) 外耳道→鼓膜→聽小骨→耳蝸管→延腦→大腦

21. 有關睡眠障礙，何者是錯的？ (A) 暫時性的睡眠失常，多是外力或短期壓力所致。 (B) 長期的失眠症可能是憂鬱症等精神疾病的前兆。 (C) 高山症是導致失眠的原因之一。 (D) 慢性阻塞性肺病因換氣不良而產生睡眠障礙。 (E) 阿滋海默氏病因長期失智、意識昏沉、而使得睡眠品質良好。

22. 以下何者為肥胖常引起之併發症？ (A) 心肌梗塞 (B) 脂肪肝 (C) 退化性關節炎 (D) 糖尿病 (E) 以上都是

23. 人體淋巴系統負責人體的免疫功能，以下相關敘述，何者是對的？ (A) 扁桃腺位於鼻咽部，扁桃腺會隨著年紀增加而變大。 (B) 脾臟是一個大型淋巴結，負責免疫功能，若脾臟切除則常會立即死亡。 (C) T 淋巴可分化成助手型，抑制型及殺手型，以進行人體防護作用。 (D) 淋巴液由組織液產生，最後流到腎臟成為尿液排出體外。 (E) 何杰金氏症(Hodgikin’s lymphoma)經常以疼痛性的淋巴結腫大表現

24. 所謂的上呼吸道的感染是包含： (A) 鼻炎 (B) 咽喉炎 (C) 大多是病毒感染所致 (D) 感冒(cold) (E) 以上都是

25. TNM 分期系統，為大多數癌症用以做為分期的準則，有關之敘述何者是錯的？ (A) 鼻咽癌的分類以此系統為主 (B) “N”代表林巴結有無轉移與大小 (C) 只要根據腫瘤的切片即可判斷期別 (D) T1NoMo 大多指第一期癌症 (E) “M”代表癌症轉移到他處

26. 病原體侵入肺臟導致肺發炎，稱肺炎。以下敘述何者是錯的？ (A) 肺結核是指結核桿菌所引起之肺炎。 (B) 大多數肺炎是病毒感染引起。 (C) 細菌性肺炎大多是感染肺炎球菌所致，以支氣管性肺炎表現 (bronchopneumonia)。 (D) 罹患慢性病、癌症，營養不良的人較一般人易得肺炎。 (E) 長期臥床、昏迷者，容易得到”吸入性肺炎”，而導致呼吸衰竭。

27. 成年人最常引起心臟瓣膜病變的疾病 (A) 梅毒 (B) 風溼熱 (C) 愛滋病 (D) 腫瘤 (E) 馬方氏症候群(Marfans syndrome)

28. 有關 C 型肝炎何者是錯的 (A) 早期被稱為非 A 非 B 型肝炎。 (B) 輸血傳染是最主要途徑。 (C) 可變成長期帶原現象。 (D) B、C 型肝炎病毒經常附著一起感染人體。 (E) 可演變成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

29. 以下何種癌症，採用杜克氏分期法(Duke’s )？ (A) 胃癌 (B) 鼻咽癌 (C) 肺癌 (D) 卵巢癌 (E) 結腸癌

30. 以下有關阿滋海默症(Alzheimer's Disease)，何者是錯的？ (A) 是發生在高齡社會中常見的大腦退化疾病。 (B) 除了記憶力與認知功能缺損外，早期亦會有肢體的運動障礙，造成生活的不便。 (C) 是因神經纖維結及老年斑塊占據海馬迴，造成腦細胞死亡，腦萎縮。 (D) 家族史是重要因素。 (E) 糖尿病、高血壓亦是常導致失智症的重要因素。

31. 頭部受傷後，外觀正常，卻有清澈液體從鼻子、耳朵流出，最可能的原因是 (A) 腦震盪 (B) 乳糜管破裂 (C) 鼻骨骨折 (D) 顱底骨折 (E) 乳突骨折

32. 以下何者為新生兒篩檢項目之ㄧ，會導致新生兒電解質不平衡而死亡，女嬰則可能會出現男性化的特徵： (A) 先天性腎上腺增殖症(congenital adrenal hyperplasia) (B) 先天性甲狀腺功能低下(congenital hypothyroidism) (C) 丙酮尿尿症(phenyloketonuria) (D) 半乳糖 (E) 葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶症

複選題
二.複選題
1. 以下何者疾病，會引起病態性肥胖？ (A) 下視丘病變 (B) 甲狀腺功能低下 (C) 糖尿病 (D) 庫欣氏症(Cushing’s Syndrome) (E) 胰島素細胞瘤

複選題
2. 有關血管硬化狀況，可由以下何者評估其嚴重性? (A) 高密度脂蛋白(HDL) 越多則導致血管硬化情況越嚴重。 (B) 經由動脈血管攝影，可了解血管狹窄的情況。 (C) 眼底動脈檢查，是最簡單能夠直接了解動脈硬化情況。 (D) 可經由胸、腹部 X 光上主動脈鈣化情況，了解是否動脈硬化情況。 (E) 當血管阻塞時，可能有疼痛、麻痺、肢體發黑等症狀。

複選題
3. 有關冠狀動脈疾病的敘述，何者是對的？ (A) 是指供應心臟血液的左、右冠狀動脈狹窄或阻塞的疾病。 (B) 右冠狀動脈狹窄或阻塞的疾病。 (C) 冠狀動脈的血液是由右心室供應，故當右心衰竭時，病情會更嚴重。 (D) 吸菸會導致血栓形成，故亦為病因之一。 (E) 運動心電圖是用於檢測是否心肌梗塞發作

複選題
4. 有關腎病症候群的敘述，何者是對的？ (A) 常是紅斑性狼瘡或其他自體免疫疾病的併發症。 (B) 典型症狀為蛋白尿、低白蛋白血症、水腫、高脂血症。 (C) 乃因腎小管基底膜通透性增加之病變所導致的症狀 (D) 為了解腎臟病變原因，常需做腎活體切片檢查確認。 (E) 治療以抗生素為主。

複選題
5. 有關內分泌腺的敘述，何者是對的？ (A) 甲狀腺位於前頸部，如一個蝴蝶結，而副甲狀腺細胞則平均分散在甲狀腺體內。 (B) 下視丘通常被稱為”總腺體”，所分泌荷爾蒙是直接針對體細胞而產生作用。 (C) 甲狀腺素的含量是由腦下腺及下視丘共同控制。 (D) 胰臟中同時含有可降低血糖的胰島素及升高血糖的升糖素。 (E) 生長激素是由腦下腺分泌，可促進骨頭及組織生長。

複選題
6. 以下何者為造成腹水的原因？ (A) 腹膜炎 (B) 肝硬化 (C) 腹腔腫瘤 (D) 胸管阻滯 (E) 子宮外孕

複選題
7. 以下何種狀況會導致凝血功能不全？ (A) 維他命 K 缺乏症 (B) 血小板缺乏症 (C) 白血球功能不良 (D) 肝功能缺損 (E) 腎功能不全

複選題
8. 以下何者為造成休克的原因？ (A) 脫水 (B) 心臟衰竭 (C) 精神打擊 (D) 敗血症 (E) 脊椎損傷

申論題 (4)

三.問答題
1. 請寫出造成繼發性高血壓的因素及高血壓併發症。10%

2. 請寫出上消化道出血原因及下消化道出血原因。6%

(A) 雷諾氏現象(Raynaud’s phenomenon)

(B) 庫欣氏症(Cushing’s syndrome)