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100年 - 100 高等考試_三級_藥事：藥物治療學#45952

科目：公職-藥物治療學 | 年份：100年 | 選擇題數：0 | 申論題數：18

試卷資訊

所屬科目：公職-藥物治療學

選擇題 (0)

申論題 (18)

⑴劉小弟 2 歲、體重 12 公斤，2011 年 6 月 4 日初次中耳炎（acute otitis media, AOM），請問小兒 AOM 最常見的病原菌為何？（5 分）
⑵醫師要開給Augmentin® suspension (amoxicillin 80 mg/mL; clavulanate potassium 11.4 mg/mL)，起始建議劑量為 40-45 mg/kg/day (amoxicillin) divided every 12 hour， Augmentin® susp.每瓶含乾粉 5.3 g，泡製後共 35 mL。請為其計算適當劑量，並 寫成完整的處方。（8 分）
⑶對此病人用藥教育的重點為何？（3 分）
⑷臺灣市面上還有另一含量比例的懸劑 (amoxicillin 25mg/mL; clavulanate potassium 6.25 mg/mL)，請比較兩種含量的不同處與優缺點。（2 分）
⑸2011 年 6 月 8 日行政院衛生署檢驗Augmentin® suspension (amoxicillin 80 mg/mL; clavulanate potassium 11.4 mg/mL)， 發現兩批各含DIDP (diisodecyl phthalate) 9.0 ppm與 13.7 ppm。檢驗之取樣方式是取未泡製前的乾粉去測量。請問Augmentin® susp.每毫升含有多少DIDP？劉小弟每天因服用Augmentin® susp.而攝取的DIDP量 為多少？（5 分）
⑹依據行政院衛生署公告及 US Consumer Product Safety Commission 的 DIDP 資料 ，acceptable daily intake 是 150 mcg/kg，請問劉小弟每日攝取的量約為 acceptable daily intake 的多少%？你會給家長怎樣的建議？（4 分）
⑺如果 6 月 9 日要換藥，請問有何抗生素可以替代？如何完成療程？（3 分）
二、請列出至少三種會與 alcohol 產生 disulfiram-like reaction 之藥品，並說明 disulfiram- like reaction 之症狀。（15 分）
三、56 歲蘇先生，身高 170 公分，體重 76 公斤，SCr 2.7 mg/dL。最近因吃多、喝多、 尿多到醫院就診，經醫師診斷為第二型糖尿病，過去的病史包括高血壓、紐約心臟學會 （NYHA）class III 鬱血性心衰竭（congestive heart failure）及高脂血症，除飲食及 生活型態的控制外，也開始使用相關藥品。蘇先生之門診用藥如下，請評估藥品 的適當性，並建議較理想之治療藥品組合。（10 分） 1. metformin 850 mg bid po 4. rosuvastatin 10 mg qd po 2. rosiglitazone 4 mg qd po 5. fenofibrate 200 mg qd po 3. nadolol 40 mg qd po
四、請列出末期腎病（end-stage renal disease）的病人常見的併發症及其治療藥品。 （25 分）
⑴母親非 HBV 帶原者，請問新生兒 HBV 的預防策略為何？（2 分）
⑵母親為 HBV 帶原者，且 viral replication 大於 80 pg/mL，請問新生兒 HBV 的預 防策略為何？（3 分）
⑶成人 HBV 帶原者，HBV DNA > 20000 IU/mL，ALT 15 U/L，請問 HBV 的預防策 略為何？（1 分）
⑷成人 HBV 帶原者，有精神不濟及腹痛症狀，檢驗值：HBV DNA > 20000 IU/mL， ALT 380 U/L，total bilirubin 4 mg/dL，albumin 2.8 g/dL，請問 HBV 的預防策略為 何？（4 分）
⑴每日基本能量消耗（basal energy expenditure, BEE）應為多少 kcal/kg？嚴重壓力 下，能量消耗可到多少 kcal/kg？
⑵一般而言，靜脈營養每日 non-protein calories 的多少%應由 carbohydrate 提供，多 少% 可由 lipid emulsion 提供？
⑶蛋白質之建議膳食攝取量（recommended dietary allowance, RDA）為多少 g/kg/day， 一般住院病人多少 g/kg/day？嚴重壓力下，攝取量可到多少 g/kg/day？
⑷一般而言，每日需要的水分應為多少 mL/kg？