101年 - 101秋中華民國人壽保險核保醫務常識#69803

科目：人壽保險管理學會◆核保醫務常識 | 年份：101年 | 選擇題數：40 | 申論題數：2

試卷資訊

所屬科目：人壽保險管理學會◆核保醫務常識

選擇題 (40)

1. 下列針對「肺結核(pulmonary tuberculosis)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 可經由肺結核病人講話時噴口水的飛沫傳染。 (B) 感染發展過程包括初次感染(primary infection)、初感染變化群(primary complex)、初次後感染(post-primary infection)。 (C) 結核菌素反應檢查：可了解病灶和空洞的位置與程度。 (D) 病人要持續規則服藥，才能達到藥物的治療效果。

2. 下列針對「高脂血症與動脈粥狀硬化(hyperlipidemia and atherosclerosis)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 血液中與動脈硬化有關的脂肪是膽固醇(cholesterol)和三酸甘油脂(triglyceride)。 (B) 高密度脂蛋白(HDL)是造成動脈硬化的因子之一。 (C) 一般而言，喝酒、肥胖、糖尿病病人會導致三酸甘油脂升高。 (D) 胸部 X 光檢查：檢查是否有主動脈弓鈣化現象。

3. B 型肝炎血清生化檢查中，何項感染標記代表的意義為「病人為高傳染力的慢性 B 型肝炎帶原者，通常表示病毒持續複製」？ (A) HBsAg。 (B) HBeAg。 (C) anti-HBe。 (D) anti-HBs。

4. 下列針對「腎病症候群(nephrotic syndrome)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 指疾病造成腎絲球基厎膜通透性增加，而出現各種症狀的病變。 (B) 全身性紅斑性狼瘡為誘發因素之一。 (C) 症狀有高白蛋白血症、水腫。 (D) 腎臟活體組織切片檢查可了解腎臟病變的情形。

5. 下列針對「糖尿病(diabetes mellitus)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 是一種慢性葡萄糖代謝異常疾病。 (B) 主要是胰臟分泌的胰島素不足或人體需求量增加所致。 (C) 空腹血糖值≧110mg/dl 可診斷為糖尿病。 (D) 感染、藥物、化學、激索等因素是引起糖尿病病因之一。

6. 下列「癲癎(epilepsy) 」類型何者屬泛發性發作？ (A) 大發作(grand mal)。 (B) 小發作(petit mal)。 (C) 失張力性發作。 (D)ABC皆是。

7. 下列針對「類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 屬於一種免疫系統的疾病。 (B) 好發於 40-60 歲者，女性病人比男性病人多。 (C) 不會有全身症狀。 (D) 類固醇為治療藥物之一。

8. 下列針對「梅尼爾氏症(Menieres’disease)」的敍述，哪些為正確的？甲：病因為腦幹血管病變。乙：好發於 45-50 歲之間。丙：症狀有暫時性腦缺血的症狀，例如視力模糊、垂直性眼振、口舌及肢體麻木。丁：治療方式有症狀治療、外科手術。 (A) 乙，丁。 (B) 甲、乙、丙。 (C) 甲、丙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

9. 下列針對「白血病(Leukemia)」的敍述，哪些為正確的？甲：可能與免疫缺損、骨髓功能不良、照射大量的離子有關。乙：慢性骨髓性白血病的病人當由慢性變成急性後其預後就變好。丙：慢性淋巴性白血病的預後情形依病人的年齢、症狀而定，通常預後情形不錯。丁：急性淋巴性白血病好發於 50 歲以上之男性，預後情形不佳。 (A) 甲、乙 (B) 甲、丙 (C) 甲、乙、丁 (D) 甲、丙、丁。

10.下列先天性心臟病哪些為「非發紺型先天性心臟病」？甲：心室中隔缺損。乙：開放性動脈導管。丙：法洛氏四重畸形。丁：大動脈轉位。 (A) 甲、乙。 (B) 乙、丙。 (C) 丙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

11.下列何者是引起「胸痛」的可能疾病？ (A) 心絞痛。 (B) 心臟神經官能症。 (C) 肋間神經痛。 (D) ABC皆正確。

12.下列針對「心悸(palpitation)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 心臟的搏動具有規律性與自主性。 (B) 心臟神經的支配不受到交感與副交感神經的控制。 (C) 貧血是引起心悸原因之一。 (D) 心電圖是檢查項目之一。

13.下列何者不是引起「下消化道出血」的可能疾病？ (A) 痔瘡。 (B) 結腸癌。 (C) 良性結腸息肉。 (D)ABC皆是引起「下消化道出血」的可能疾病。

14. 膽紅素進入肝臟之前發生異常，造成間接型膽紅素增加為何類型的黃疸(jaundice)？ (A) 溶血性黄疸。 (B) 肝細胞性黄疸。 (C) 阻塞性黄疸。 (D)ABC皆錯誤。

15.下列針對「出血傾向(hemorrhage)」的敍述，何者是正確的？ (A) 止血機轉分為血管期、白血球期及凝血因子。 (B) 過敏性紫斑病為因感染或食入海鮮等過敏原引起凝血因子異常。 (C) 缺乏第 7、9、11 凝血因子可造成血友病。 (D) 膽道閉塞可造成維生索 A 不足，使凝血因子異常。

16.下列「貧血(anemia)」何者為紅血球缺陷所造成？ (A) 巨芽紅血球性貧血(megaloblastic anemia)。 (B) 再生不良性貧血(aplastic anemia)。 (C) 海洋性貧血。 (D) ABC皆正確。

17.下列針對「水腫(edema)」的敍述，何者是正確的？ (A) 局部水腫常因心血管、肝臟、腎臟疾病或營養失調所造成。 (B) 全身水腫常見於過敏、栓塞性靜脈炎、慢性淋巴炎。 (C) 甲狀腺低下(hypothyroidism)者在臉部、手腳會出現黏液水腫(myxoedema)。 (D) ABC 皆正確。

18.下列何者不是「病態性消瘦症」？ (A) 甲狀腺功能亢進症。 (B) 褐色細胞瘤。 (C) 愛迪生氏病(Addison’s disease)。 (D) 胰島細胞瘤。

19.下列哪些為「中樞性眩暈」？甲：良性陣發性頭位眩暈症。乙：椎骨基底動脈循環不全症。丙：小腦橋腦角腫瘤。丁：暈動症。 (A) 乙、丙。 (B) 甲、乙、丙。 (C) 乙、丙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

20.下列針對「突發性耳聾(sudden deafness)」的敍述，哪些為正確的？甲：濾過性病毒感染為可能原因。乙：不會出現突發性重度感音性的聽覺障礙。丙：治療可使用類固醇、血管擴張劑、高壓氧。丁：發作超過兩週後才給予治療，治療效果、癒後情形仍極佳。 (A) 甲、乙。 (B) 甲、丙。 (C) 乙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

21.任何一項醫學檢驗項目的結果都可能出現「真陽性」、「偽陽性」、「真陰性」、「偽陰性」等四種結果，其中「偽陽性」可使承保決定如何？ (A) 尚屬適佳。 (B) 過重。 (C) 過輕。 (D) ABC皆錯誤。

22.一成年人其身高 150 公分、體重 54 公斤，請問其「身體質量指數 (body mass index)」為何？ (A) 17。 (B) 24。 (C) 26。 (D) 32。

23.下列何者不是台灣成人「代謝症候群(metabolic syndrome)」的判定標準之一？ (A) 身體質量指數≥26。 (B) 血壓上升：收縮壓≥130mmHg/舒張壓≥85mmHg 或使用降血壓藥物。 (C) 高密度脂蛋白膽固醇過低：男性＜40mg/dl，女性＜50mg/dl。 (D) 飯前(空腹)血糖值上升≥100mg/dl 或使用降血糖藥物。

24.一成年人其收縮壓 166mmHg、舒張壓 105mmHg，請問若依「1999 年世界衛生組織及國際高血壓學會」對高血壓的分類為下列何者？ (A) 第一級高血壓。 (B) 第二級高血壓。 (C) 第三級高血壓。 (D) 第四級高血壓。

25.下列何者不屬於引起「病理性蛋白尿」的可能原因？ (A) 慢性腎絲球腎炎。 (B) 高血壓症。 (C) 直立性蛋白尿。 (D) 糖尿病。

26.下列何者不屬於「腎功能檢查」的項目？ (A) 血液尿素氮(blood urea nitrogen)。 (B) 肌酸酐廓清率(creatinine clearance rate)。 (C) 尿酸(uric acid)。 (D) 殿粉酶(amylase)。

27.下列針對「血清蛋白質(serum protein)」的敍述，何者是正確的？ (A) 總蛋白(total protein)無法評估被保險人的肝、腎、免疫系統及營養狀況。 (B) 白蛋白(albumin)的數量與人體正常功能胰臟細胞的數量及全身營養狀況呈正相關。 (C) 球蛋白(globulin)與肝臟間質細胞的數量無關。 (D) 白蛋白與球蛋白比值(A/G)倒置可見於肝硬化者。

28.通常與肝功能有關的酵素可分為肝內性酵素及阻塞性黃疸酵素，下列哪些為「肝內性酵素」？甲：珈瑪-麥醯氨轉移酶(GGT)。乙：天門冬氨酸轉胺酶(AST;SGOT)。丙：鹼性磷酸酶(ALP)。丁：丙氨酸轉胺酶(ALT;SGPT)。 (A) 甲、丙。 (B) 乙、丁。 (C) 甲、乙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

29.下列針對「病毒性肝炎」的敍述，哪些為正確的？甲：A 型肝炎患者待抗體出現後即具有免疫性。乙：B 型肝炎表面抗體(HbsAb)陽性表示為急性 B 型肝炎痊癒或是穩定的 B 型肝炎帶原。丙：C 型肝炎抗體陽性不僅代表患者感染過 C 型肝炎且具有保護力。丁：D 型肝炎的感染經過須依賴 B 型肝炎病毒。 (A) 甲、丁。 (B) 乙、丙、丁。 (C) 甲、乙、丙。 (D) 甲、乙、丙、丁。

30.下列針對「非胰島素依賴型」糖尿病的敍述，哪些為正確的？甲：又稱「成年型」。乙：由胰島素接受器不足所引起的胰島素缺乏所致。丙：病程進展慢且較温和。丁：易併發酮酸中毒及低血糖症。 (A) 甲、乙。 (B) 甲、乙、丙。 (C) 乙、丙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

31.下列針對「甲狀腺功能檢查」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 可評估甲狀腺既住病史的預後情況。 (B) 其中項目有四碘甲狀腺素(T4)、甲狀腺刺激荷爾蒙(TSH)。 (C) 四碘甲狀腺素、甲狀腺刺激荷爾蒙的檢測會受飲食的影響，故不可隨時採血檢測。 (D) 格雷武氏病(Grave’s disease) 為甲狀腺機能亢進症。

32.梅毒患者經完整抗生素治療後，其「性病研究實驗室試驗(Venereal disease research laboratory test；VDRL)」及「梅毒螺旋體血球凝集反應(Treponema pallidum haemagglutination；TPHA) 」檢驗結果可呈現下列何者情形？ (A) VDRL 陽性、TPHA 陽性。 (B) VDRL 陽性、TPHA 陰性。 (C) VDRL 陰性、TPHA 陽性。 (D)ABC皆錯誤。

33.下列針對「前列腺特定抗原(PSA)」的敍述，何者是錯誤的？ (A) 存在於前列腺導管上皮的糖蛋白。 (B) 臨床在前列腺肥大與前列腺癌的診斷有其參考價值。 (C) 正常參考值不會受年齡與個人體質而有差異。 (D) 一般而言，PSA 如達 10μg/ml 以上，則前列腺癌的可能性很大。

34.「重度地中海型貧血」依細胞形態為何類型的貧血？ (A) 淺色性小紅血球貧血。 (B) 正色性紅血球貧血。 (C) 深色性大紅血球貧血。 (D) ABC皆錯誤。

35.下列針對「阻塞型肺功能異常」的敍述，何者是正確的？ (A) 係指肺或胸廓擴張受到限制。 (B) 肺功能檢查結果是關於肺容積或肺容量的數值減少。 (C) 可因氣喘引起。 (D) AB皆正確。

36.對於被保險人有「尿潛血」陽性反應時，需考慮下列何項疾病的可能？ (A) 腎炎。 (B) 尿路結石。 (C) 泌尿系統癌症。 (D)ABC皆正確。

37.下列針對「糖化血紅素(HbA1c)」的敍述，何者是正確的？ (A) 合成糖化血紅素的量與血中葡萄糖的平均濃度有反比關係。 (B) 檢測需空腹時抽血。 (C) 可了解糖尿病被保險人最近 2-3 個月內的平均血糖濃度指標。 (D) 無法篩檢出潛伏性罹患糖尿病的人。

38. 下列針對「類風濕性因子檢驗(Rheumatoid factor test)」的敍述，何者是正確的？ (A) 在所有罹患類風濕性關節炎患者的血清及關節液中，皆可發現此免疫球蛋白物質。 (B) 正常人偶而可見陽性反應。 (C) 在類風濕性關節炎以外的自體免疫性疾病不可能呈現陽性反應。 (D)ABC 皆正確。

39.下列針對「生活習慣(habit)」的敍述，哪些為正確的？甲：倍耳勾氏病(Buerger’s disease) 與吸菸無關。乙：飲酒造成的長期傷害如肝炎、癌症。丙：年輕的藥物濫用者其預後通常較好。丁：同時有服用藥物、飲酒、吸菸的習慣，其危險會相互產生乘數效用。 (A) 乙、丁。 (B) 甲、乙、丙。 (C) 甲、丙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

40.下列針對「尿酸(uric acid)」的敍述，哪些為正確的？甲：尿酸產生後，大部份的尿酸(約佔三分之二)排入膽汁中，由腸道的細菌作用而分解。乙：尿酸結晶附著於腳姆趾根處，會引發痛風發作。丙：慢性高尿酸血症並非痛風的同義詞。丁：目前無痛風症狀及無痛風病史的慢性高尿酸血症的被保險人，在將來都不會為痛風所困擾。 (A) 甲、乙。 (B) 乙、丙。 (C) 甲、乙、丁。 (D) 甲、乙、丙、丁。

申論題 (2)

1.心臟的搏動具有規律性與自主性，請敍述心臟的正常「傳導系統 (conductive system)」的傳遞順序？

【已刪除】

2.請以台灣衛生署公告的國人成年人肥胖度評估標準為依據，填寫 (A)、(B)、(C)、(D)、(E)空格之數值？ phpWD2Gov