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101年 - 101-1 專技高考_呼吸治療師：呼吸疾病學#36845

科目：呼吸疾病學 | 年份：101年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：呼吸疾病學

選擇題 (80)

1.下列ECG是那一種心律不整？ (A)Ventricular tachycardia (B)Ventricular fibrillation (C)Atrial fibrillation (D)Paroxysmal supraventricular tachycardia
2.下列何種病況較不可能出現呼吸困難且合併有喘鳴（wheezes）的聲音？ (A)支氣管性氣喘 (B)小兒時期的細支氣管炎（bronchiolitis） (C)異物誤吸入至呼吸道內 (D)間質性肺炎（interstitial pneumonitis）
3.下列何者無法證明病人的氣喘和職場工作有關？ (A)請職場主管出具證明 (B)監測尖峰呼氣流速（PEFR），若上工日PEFR明顯遽降，休息日回升，即可能是職場氣喘 (C)調查同職場工作人員，氣喘盛行率是否上升 (D)使用取自職場的過敏原施行誘發試驗（provocation test）
4.正常人的通氣－灌流比值（ventilation-perfusion ratio）約為： (A)10~20 (B)100~150 (C)0.1~0.5 (D)0.8~1
5.下列何項疾病，比較會造成病人有杵狀指（Clubbing finger）的情形？ (A)肋膜積水 (B)急性肺栓塞 (C)亞急性心內膜炎 (D)慢性腎絲球腎炎
6.有關定量噴霧劑（MDI）的使用，下列敘述何者錯誤？ (A)使用時要將其上下搖動 (B)不要將噴霧劑直接置於口部，噴出藥物 (C)噴出藥物時，需要用力快速的將霧化的藥物吸入肺臟 (D)吸完藥後要馬上閉氣5至10秒
7.下列對塵蟎（mite）之敘述何者錯誤？ (A)八隻腳之節肢動物 (B)動物皮屑為其主要食物 (C)常存在於地毯、床墊被單 (D)乾冷環境下繁殖最快
8.依照Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease（GOLD）指引，當病人的肺功能為 FEV1 / FVC＜70%，FEV1 ＝70%預測值時，下列治療何者錯誤？ (A)可使用吸入型乙型交感神經刺激劑 (B)建議接種流感疫苗 (C)應使用吸入型類固醇 (D)可使用長效吸入型抗膽鹼類（anti-cholinergic）藥物
9.下列何種藥物使用方式對預防運動誘發型氣喘效果最差？ (A)運動前20分鐘吸入formoterol (B)運動前40分鐘口服抗白三烯（leukotriene）藥物 (C)運動前20分鐘吸入salbutamol (D)運動前20分鐘口服長效型茶鹼
10.慢性阻塞性肺病患者因肺血管收縮造成肺動脈高壓的最主要原因為： (A)酸血症 (B)低血氧症 (C)胸內壓增加 (D)肺血管床（pulmonary vascular bed）減少
11.對於慢性阻塞性肺病的敘述，下列何者錯誤？ (A)睡眠呼吸中止（sleep apnea）的發生率較高 (B)快速動眼期（REM）較非快速動眼期（non-REM）易出現低血氧症 (C)出現睡眠低血氧症者，並非每位均需睡眠時使用氧氣 (D)夜間低血氧症者不一定會出現紅血球增多症（erythrocytosis）
12.慢性阻塞性肺病病人理學檢查出現杵狀指，要考慮合併下列何種疾病？ (A)支氣管擴張症 (B)缺血性心臟病 (C)肝癌 (D)消化性潰瘍
13.下列那一類病人於注射肺炎疫苗6年以上，不須追加注射肺炎疫苗？ (A)脾臟切除者 (B)腎病症候群者 (C)腎臟移植者 (D)氣喘患者
14.在評估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者之預後和死亡率時，下列何者為較佳之預測指標？ (A)最大吐氣肺活量（FVC） (B)骨骼肌無力（skeletal muscle weakness） (C)臨床症狀 (D)Borg index
15.臨床上大部分的慢性肺心症（cor pulmonae）是由何種疾病所造成的？ (A)原發性肺高壓（primary pulmonary hypertension） (B)肺癌 (C)慢性阻塞性肺病（COPD） (D)肺血管栓塞（pulmonary embolism）
16.關於職業性氣喘（occupational asthma）的敘述，何者正確？ (A)為開發中國家最常見的職業性肺病（occupational lung disease） (B)約占成人型氣喘（adult-onset asthma）的30% (C)藥物治療與一般氣喘相似 (D)換工作就會完全痊癒
17.慢性阻塞性肺病患者需長期連續使用氧氣治療的適應症是： (A)休息時SaO2≦92% (B)休息時PaO2≦55 mm Hg (C)運動時SaO2≦92% (D)運動時PaO2≦55 mm Hg
18.下列不是測試氣道過度反應性的方法？ (A)吸入抗組織胺（Histamine） (B)冷空氣（Cold air） (C)吸入等張食鹽水溶液（Isotonic saline） (D)運動（Exercise）
19.下列關於氣喘造成氣道結構改變的敘述，何者錯誤？ (A)IL-4與杯細胞增生（goblet cell hyperplasia）有關 (B)TNFα與血管新生（angiogenesis）有關 (C)IL-13與平滑肌增生（smooth muscle hyperplasia）有關 (D)PDGF與subepithelial fibrosis有關
20.下列何者不是與支氣管擴張症相關的疾病？ (A)幼兒時下呼吸道感染 (B)體液或細胞免疫缺陷 (C)囊性纖維化（cystic fibrosis） (D)過敏性鼻炎
21.下列有關潛在致命性氣喘（potential fatal asthma）的敘述，何者錯誤？ (A)潛在致命性氣喘中小於10%是屬於輕度氣喘病人 (B)有心理社會問題（psychosocial problems）的病人 (C)曾因氣喘住進 ICU 的病人 (D)氣喘控制不佳的病人
22.下列關於氣喘急性惡化的處置，何者錯誤？ (A)給予氧氣至血氧飽和度大於等於90％（小孩95％） (B)持續吸入速效乙二型交感神經興奮劑 (C)無立即改善者應給予口服或注射之類固醇治療 (D)躁動不安時應使用鎮靜劑
23.某26歲氣喘患者急性發作被送至急診室，下列何者顯示其病情最嚴重？ (A)呼吸次數 = 34/min (B)PaCO2 = 49 mmHg (C)尖峰吐氣流速值 = 300 L/min (D)血氧飽和度（SaO 2） = 91%
24.有關奴卡菌病（nocardiosis）之敘述，下列何者錯誤？ (A)主要表現為發熱、呼吸急促和躁動 (B)胸部X光表現可以是肺炎、肺膿瘍 (C)治療藥物以抗生素sulfonamide為主 (D)治療時間約兩週
25.有關金黃葡萄球菌肺炎（staphylococcal pneumonia）與其相關併發症之敘述，何者錯誤？ (A)有25%患者會產生肺膿瘍（lung abscess） (B)有3%～10%患者會產生膿胸（empyema） (C)成人患者常併發氣囊胞（pneumatocele）和膿氣胸（pyopneumothorax） (D)可能併發敗血症及心內膜炎
26.有關評估社區型肺炎（community-acquired pneumonia）患者預後和死亡率預測指標，下列敘述 何者錯誤？ (A)男性為預後較差之預測指標 (B)癌症患者為預後較差之預測指標 (C)收縮壓＜90 mm Hg為預後較差之預測指標 (D)血糖（glucose）＜250 mg/dL為預後較差之預測指標
27.一位55歲女性，因咳嗽、發燒畏寒（40.5℃）來診，胸部X光發現左下肺浸潤，伴隨頭痛、腹瀉 （diarrhea）、全身肌肉酸痛（myalgias），Na＝120 mEq/L、aspartate transaminase （AST）：80 IU/L, alanine transaminase（ALT）：100 IU/L；此時，有可能之診斷為何？ (A)黴漿菌肺炎（mycoplasma pneumonia） (B)綠膿桿菌肺炎（pseudomonas pneumonia） (C)退伍軍人症（legionellosis） (D)侵襲性麴菌感染（invasive aspergillosis）
28.造成咳血最常見的原因是： (A)肺結核 (B)肺癌 (C)肺栓塞 (D)支氣管擴張症
29.有關急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的敘述，下列何者正確？ (A)嚴重急性呼吸症候群（SARS），不會造成急性呼吸窘迫症候群 (B)是一種心因性肺水腫的表現 (C)急性呼吸窘迫症候群的病人，大多死於多重器官衰竭 (D)就急性呼吸窘迫症候群的病程而言，其增生期（proliferative phase）通常在第4週之後發生
30.全身性類固醇適用於下列何種疾病的治療？ (A)Goodpasture’s syndrome (B)Histiocytosis X (C)Pulmonary alveolar proteinosis (D)Idiopathic pulmonary hemosiderosis
31.煤礦工人塵肺症（coal worker’s pneumoconiosis）之胸部X光變化，下列何者錯誤？ (A)常肺門淋巴結腫大 (B)形成結節狀 (C)可形成空洞 (D)可為單側或兩側
32.下列何者是間質性肺疾（interstitial lung disease）病人呼吸的型態？ (A)換氣過度（hyperventilation） (B)吐氣期很長（prolonged expiratory phase） (C)呼吸淺而快 (D)呼吸不規則
33.有關小刀心臟穿刺傷，下列敘述何者錯誤？ (A)經常造成心包膜填塞 (B)經常造成出血性休克 (C)引起之心包膜裂傷經常自動癒合 (D)引起之心臟裂傷可能會自動癒合
34.對於創傷造成游離下巴（floating mandible）之病患，不可用何法建立呼吸道？ (A)將病患維持於坐立且身體前傾之姿勢 (B)可利用經鼻插管或內視鏡指引經鼻插管 (C)可使用環狀甲狀軟骨切開術建立外科氣道 (D)可用喉罩氣道（laryngeal mask airway）
35.關於張力性氣胸（Tension pneumothorax）之敘述，下列何者錯誤？ (A)壓力創傷（Barotrauma）是最常見的原因 (B)臨床表徵常見有心跳加快（tachycardia），呼吸困難（dyspnea），低血壓（hypotension） (C)臨床上懷疑有張力性氣胸，需照胸部電腦斷層，準備插胸管 (D)有時須與心包膜腔填塞做鑑別診斷
36.連枷胸（flail chest）病患常見之臨床表現不包括下列何者？ (A)不協調呼吸（paradoxical breathing） (B)呼吸困難、心搏過速 (C)胸部X光片顯示多處多根肋骨骨折 (D)血氧飽和度增加
37.下列何者情況，並不符合成人急性一氧化碳中毒（Carbon monoxide poisoning）時，使用高壓 氧（Hyperbaric Oxygen Therapy）的適應症？ (A)無意識（unconsciousness） (B)出現神經精神方面的異常（neuropsychiatric abnormality） (C)出現心肌缺血（cardiac ischemia）的情況 (D)Carboxyhemoglobin level 5%
38.因為熱氣吸入傷害（thermal injury）住院的病人有多少比例會產生急性上呼吸道阻塞？ (A)＜10% (B)20~30% (C)40~50% (D)60~70%
39.急性高山症（acute mountain sickness）最常見的症狀為： (A)頭痛 (B)腹瀉 (C)咳嗽 (D)小便困難
40.臟層肋膜（visceral pleura）與壁層肋膜（parietal pleura）在肺部何處會相連成一層連續的肋膜 層？ (A)肺門（hilum） (B)心包膜（pericardium） (C)肋骨橫膈交角處（costophrenic angle） (D)氣管（trachea）
41.肋膜發炎引起的肋膜疼痛（pleuritic pain）最重要的特徵為： (A)深吸氣時最高 (B)平躺時最痛 (C)最痛點在胸骨下端 (D)最痛點在肩胛骨（scapula）
42.有關神經肌肉疾病患者肺功能變化，下列敘述何者正確？①為阻塞型通氣異常 ②胸廓順應性 （compliance）減少 ③肺活量（vital capacity）減少 ④無效腔相對於潮氣容積比率增加 (A)①②③ (B)②③④ (C)①②④ (D)①③④
43.下列何者比較不會受到脊髓灰白質炎（poliomyelitis）的侵犯？ (A)面部肌肉 (B)四肢肌肉 (C)軀幹肌肉 (D)呼吸肌肉
44.橫膈肌無力患者，不會出現下列那種呼吸型態？ (A)腹式呼吸 (B)不協調呼吸（paradoxical breathing） (C)吸氣時，胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）收縮 (D)吸氣時，肋間肌肉收縮
45.未知原發位置的腺癌，經常可藉由下列何者染色，來幫忙鑑別是肺癌？ (A)表皮生長因子接受體（EGFR） (B)甲狀腺轉錄因子-1（TTF-1） (C)細胞角蛋白5/6（CK 5/6） (D)癌胚抗原（CEA）
46.下列何種肺部病灶最可能出現「爆米花」狀的鈣化（popcorn calcification）？ (A)腺癌 (B)鱗狀細胞癌 (C)轉移性肺腫瘤 (D)缺陷瘤（hamartoma）
47.肺癌引起上肢及臉部浮腫最常見的原因是： (A)腫瘤壓迫膈神經 (B)腫瘤壓迫上腔靜脈 (C)腫瘤侵犯縱膈腔淋巴腺 (D)腫瘤侵犯到胸頸部交感神經叢
48.肺癌中最容易引起伊蘭二氏症候群（Eaton-Lambert syndrome），導致肌無力的，是何種細胞型 態的肺癌？ (A)肺腺癌 (B)鱗狀上皮細胞肺癌 (C)小細胞肺癌 (D)大細胞肺癌
49.肺部腫瘤中與抽菸關聯性最低的是： (A)小細胞肺癌 (B)鱗狀上皮細胞肺癌 (C)肺腺癌 (D)惡性間質瘤
50.肺癌常轉移至何處？ (A)骨骼 (B)甲狀腺 (C)胃 (D)乳腺
51.下列何者不是阻塞型睡眠呼吸中止症候群造成動脈粥狀硬化（atherogenesis）的機轉？ (A)降低血小板的聚集（platelet aggregability） (B)增加血液的凝固性（blood coagulability） (C)增加發炎介質（inflammatory mediators） (D)增加反應性氧化物的生成（reactive oxygen species）
52.關於睡眠陽壓呼吸器調整（CPAP titration）時，要增加病人的接受度，下列敘述何者錯誤？ (A)在睡眠檢查前後，需密集教育病人治療的重要性及替代性治療方式 (B)小心調整面罩，儘可能減少漏氣及增加病人的舒適度 (C)不需要注意病人鼻塞與否，把鼻罩戴上即可 (D)規則使用潮濕器或潮濕器隨時與睡眠陽壓呼吸器（CPAP）共用
53.關於阻塞型睡眠呼吸中止症候群（obstructive sleep apnea syndrome）的行為治療，下列敘述何 者錯誤？ (A)減重 (B)戒酒 (C)使用安眠藥幫助提升睡眠品質 (D)練習側睡
54.鼻罩式陽壓呼吸器應用於阻塞型睡眠呼吸中止症候群的治療，下列敘述何者正確？ (A)面罩漏氣通常不影響治療 (B)通常需先在睡眠檢查室調整到最適壓力值 (C)呼吸器的壓力調愈高，愈不會呼吸中止，病患感覺比較舒適 (D)鼻塞流鼻水不適合鼻罩使用，應立即改用全臉面罩
55.有關偵測睡眠呼吸問題的敘述，下列何者錯誤？ (A)利用溫度或二氧化碳來偵測氣流變化較不準確，因為無法反應氣流大小 (B)利用鼻氣流偵測器來偵測鼻氣流比較實際 (C)利用食道壓力監測來偵測呼吸力道是不準確的方法 (D)在肥胖的人睡眠呼吸中止時胸腹運動幅度可能很小不易察覺
56.下列何者檢查結果代表呼吸的神經肌肉系統發生問題造成通氣不足（hypoventilation）？ (A)（A-a）PO2不正常，最大吸氣／吐氣壓力下降，0.1秒壓力（P0.1）下降 (B)（A-a）PO2正常，最大吸氣／吐氣壓力下降，0.1秒壓力（P0.1）下降 (C)（A-a）PO2不正常，最大吸氣／吐氣壓力正常，0.1秒壓力（P0.1）下降 (D)（A-a）PO2 正常，最大吸氣／吐氣壓力下降，0.1秒壓力（P0.1）正常
57.阻塞性睡眠呼吸中止症病患以正壓呼吸器有效治療時，其效果是： (A)重度病患長期治療能明顯減少心血管併發症的發生 (B)因為對血壓影響不大，不需調整降血壓藥物 (C)主要的作用在夜間的呼吸障礙，對病患白天的精神完全沒有幫助 (D)雖然阻止睡眠期間呼吸障礙發生，卻因為呼吸器的使用造成病患的生活品質變差
58.要診斷阻塞性睡眠呼吸中止症，需要那些評估方式？ (A)只要詢問有沒有打鼾，不必要問太仔細的病史 (B)因為是上呼吸道的問題，不需要安排肺功能檢查以免浪費醫療資源 (C)多頻道睡眠檢查（polysomnography）是目前最準確的檢查工具 (D)整夜脈搏血氧偵測儀（overnight pulse oximetry）執行簡單又不需等候排程，可以完全取代多 頻道睡眠檢查（polysomnography）
59.下列關於睡眠呼吸障礙的治療，何者錯誤？ (A)因為扁桃腺摘除術有健保給付，可以減少病患負擔，所有新診斷病患一律先安排開刀治療 (B)年輕病患使用口內裝置（oral appliance）可以改變睡眠期間牙齒咬合，進而改善睡眠呼吸障礙 (C)因病患的化學接受體（chemoreceptor）功能失調，如果只有使用氧氣治療必須嚴密監測血液 氧氣濃度變化 (D)改善睡眠衛生、減重、避免睡前飲酒等行為治療是最基本的照護
60.關於兒童使用呼吸器引發肺炎（ventilator-induced pneumonia）所培養的細菌，下列何者最少 見？ (A)Pseudomonas aeruginosa (B)Bacteroides fragilis (C)Klebsiella pneumoniae (D)Candida albicans
61.下列那一種方法最能促進肺部發育成熟減少新生兒呼吸窘迫症候群（respiratory distress syndrome）的發生？ (A)產前給予類固醇 (B)提早剖腹產 (C)產前給予催產素（oxytocin） (D)產後給予類固醇
62.關於新生兒處置之敘述，下列何者錯誤？ (A)出生之後需要擦乾，減少熱散失 (B)需要評估呼吸、心跳、膚色 (C)如果心跳小於每分鐘一百下，就給予自由流量氧氣 (D)如果給予陽壓呼吸與胸外按壓之後，心跳仍然低於每分鐘六十下，就給腎上腺素藥物
63.關於手術治療先天性橫膈膜疝氣之敘述，下列何者錯誤？ (A)應該儘早開刀矯正 (B)開刀可以減少臟器對於肺部的壓迫 (C)開刀無法矯正肺部發育不良 (D)開刀完不需要放胸管引流
64.下列何者不是新生兒氣胸發生的原因？ (A)胎便吸入症候群 (B)肺水腫 (C)自發性氣胸 (D)肺間質擴張（pulmonary interstitial emphysema）
65.關於新生兒持續性肺高壓（persistent pulmonary hypertension of newborn）的治療，下列何者 正確？ (A)吸入性一氧化氮是最佳的治療方式 (B)目前認為利用過度換氣（hyperventilation）引發呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）是標準 的治療方式 (C)提高吐氣末正壓（PEEP）會獲得極明顯的改善 (D)原因為新生兒開放性動脈導管（PDA）
66.下列關於高頻震盪呼吸器（HFOV）的敘述，何者正確？ (A)病人吐氣的狀態為被動的形式 (B)HFOV是使用比傳統呼吸器大的潮氣容積，來作為氣體交換 (C)目前HFOV在新生兒肺損傷的使用，是已被認可的 (D)HFOV 所使用的平均氣道壓力（mean airway pressure）遠比傳統呼吸器來的低
67.肺結核最常見之呼吸道症狀為： (A)咳嗽，特別是三週以上 (B)咳血 (C)胸痛 (D)呼吸困難
68.有關疾病預防下列敘述何者錯誤？ (A)乳房攝影以早期偵測乳癌屬於次級預防 (B)子宮抹片檢查屬於次級預防 (C)肺部復健屬於次級預防 (D)戒菸是屬於初級預防
69.阻塞型呼吸道疾病常用定量吸入器，下列何者並非其內常用的藥物？ (A)乙型支氣管擴張劑 (B)抗乙醯膽鹼（anticholinergics） (C)類固醇 (D)抗生素
70.氣喘病人的衛教，下列那一項不是重要技巧之一？ (A)病人需練習才會使用吸入型藥物 (B)第一步是先了解病人目前在意的是那一件事 (C)分幾次個別教導，尖峰流量計使用技巧、紀錄與判讀意義 (D)每次教導時間要夠長
71.病患教育中，下列何者是有關病患的能力及體能執行的認知？ (A)Cognitive (B)Affective (C)Psychomotor (D)Skill
72.慢性阻塞性肺病的 self-management education 的主要目標是： (A)減少住院率 (B)減少症狀 (C)減少工作天數損失 (D)改善生活品質
73.下列有關乾粉吸入噴霧器（PDI）之敘述，何者錯誤？ (A)靠病人吸入來驅動 (B)所需吸入氣流速較定量吸入器小 (C)吸入氣流速足夠時，肺沉著率與定量吸入器相近或更優 (D)怕潮濕
74.下列那些因素會影響氣喘病患吸入類固醇的使用？①教育水準 ②醫病溝通 ③社會文化條件 ④病人態度 (A)僅有①②③ (B)僅有①②④ (C)僅有①③④ (D)①②③④
75.當為一塑膠工人作職業性氣喘衛教時，應清楚告知何種物質為其誘發因子？ (A)釩（Vanadium） (B)洋車前子（Psyllium） (C)過硫酸鹽（Persulfate） (D)甲苯氰化物（Toluene diisocyanate）
76.下列有關常用小量噴霧器（SVN）之敘述，何者錯誤？ (A)藥液須多於4公撮（mL） (B)噴霧氣流須6~8公升/分鐘 (C)大力吸入至全肺量 (D)以無菌水清洗噴霧器
77 (A)慢性阻塞性肺病 (B)肺栓塞 (C)睡眠呼吸中止症（sleep apnea syndrome） (D)肥胖通氣不足症候群（obesity hypoventilation syndrome）
78.承上題，病患治療以下列那一項最佳？ (A)氣切 (B)Progesterone (C)抗凝血劑 (D)長期夜間使用非侵襲性正壓呼吸器(NIPPV)
79 (A)他自認為氣喘控制是否良好 (B)他是否能運動 (C)他是否有依照指示，每日吸類固醇 (D)他是否有定期回診
80.承上題，此病人已知項目，總分多少？ (A)4分 (B)6分 (C)8分 (D)10分

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