102年 - 101 輔英科技大學護理系畢業大會考:基本護理與護理行政#110130

科目：護理系◆基本護理與護理行政 | 年份：102年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：護理系◆基本護理與護理行政

選擇題 (80)

1.曾先生拔除尿管(remove Foley)後4小時，主訴腹脹、小便解不出，此時護理人員最適當的護理措施為何？(A)立即予以導尿(B)安慰他一下，等會就解出來(C)評估膀胱脹滿情形，再予以誘尿(D)向他解釋是因為泌尿道發炎所致。

2. 影響正常排尿之因素，下列敘述何者錯誤？(A)老年男性因攝護腺肥大而壓迫阻斷尿道，造成不易解尿 (B)骨盆底肌肉張力不足時，尿道外括約肌控制力減弱，易有尿液非意志流出 (C)酒精、咖啡因會使抗利尿激素分泌減少而使尿液減少 (D)止痛劑會抑制中樞神經反應，減低反射使排尿受抑制。

3.「On Foley」的病患抱怨有尿意感及尿道口不適，護士應如何處理？(A)請病患安心，如有尿意就盡量解出(B)告訴病患小便已完全由尿管導出，不可能感到尿意(C)檢查導尿管位置，是否氣囊頂在尿道入口處(D)通知醫生來處理。

4.下列何種方法可以強化骨盆肌及會陰肌肉收縮強度？(A)克萊台氏法（Crede's method） (B)Kegel's exercise(C)伐耳沙爾瓦氏操作法（Valsalva's maneuver）(D)range of motion 。

5.妳觀察到王小姐術後 2 小時存留導尿管之蓄尿袋中完全無尿液，下列何種護理措施應該最優先執行？(A)重新放置留置導尿管 (B)立刻通知醫生做緊急處理 (C)檢查留置導尿系統的通暢性 (D)執行誘尿措施。

6.個案由膀胱鏡室檢查後返回病室，下列何種狀況需立即通知醫師？(A)解尿時有燒灼感(B)發燒、腹痛、腹脹(C)小便呈淡粉紅色(D)解尿時尿道口疼痛。

7.陳老太太罹患肺炎，有氣管切開造口留置，她使用後更換下來的塑膠氣管切開套管，是屬於何種醫療廢棄物？(A) 可燃之感染性廢棄物 (B) 可燃之非感染性廢棄物 (C) 不可燃之感染性廢棄物 (D) 不可燃之非感染性廢棄物。

8.有關無菌物品的保存，下列敘述何者錯誤？(A) 無菌品一旦拆封或是破損，一律視為污染 (B) 無菌物品的存放，應按照消毒日期的先後次序排列 (C) 無菌包布若有少許潮溼現象，烘乾後仍可繼續使用 (D) 拿取無菌物品時，需查看滅菌指示帶是否滅菌完全。

9.有關 surgical asepsis 操作的敘述，下列何者錯誤？(A) 將容器蓋子移開放置桌上時，蓋口朝上放置 (B) 無菌物品應避免置放於無菌區的邊緣 (C) 無菌物品應保持在腰部以上 (D) 使用無菌敷料鉗時，應保持鉗尖朝上。

10.有關無菌用品取用原則之敘述，下列何者正確？(A) 為避免飛沫噴濺，工作人員應背對無菌區 (B) 應戴無菌手套打開無菌包，以防受汙染 (C) 無菌包打開後，無菌布面上皆視為無菌區 (D) 自無菌包取出之物品若未用且立即放回可視為無菌。

11.infection control 的機轉，下列何者屬於「阻斷傳染途徑」？(A) 外科無菌技術執行導尿 (B) 以紫外線燈消毒病房 (C) 保持良好口腔衛生習慣 (D) 定期排空蓄尿袋或引流袋。

12.下列何者不是滅菌之層級的適用方法？(A) Cidex 浸泡 20 分鐘 (B) E.O. gas 法 (C) 高壓蒸氣法 (D)r-ray。

13.江先生患有心臟疾病，下列何者為護理師進行護理照護時安排其採坐臥姿勢的理由？(A) 使橫膈下降，胸廓易於擴張、回心血量少 (B) 使肺臟易於擴張、降低身體氧合功能(C)使 1 心臟瓣膜依重力原理擴張，促進周邊血液循環(D)使周邊血液流速變慢，減少四肢冰冷，增加舒適。

14.有關 pressure sore 之敘述，下列何者錯誤？(A) 相同壓力，受壓面積愈大則局部壓力愈小 (B) 壓力大於 25～30 mmHg 會造成局部組織的缺血 (C) 短時間承受大的壓力比長時間承受小的壓力傷害還大 (D) 肌肉組織對缺血的敏感度高於皮膚。

15.張先生 80 歲，因糖尿病住院治療中，護理師在給予指甲與足部護理時，下列敘述何者正確？ (A)因老年人怕冷，可使用電毯於腳部，但需包上一層毛巾 (B) 手指甲與腳趾甲需修成平形，以防抓傷後傷口不易癒合 (C) 進行足部護理時可取少量乳液，由腳趾向大腿處塗抹，同時按摩以促進血液循環 (D) 為防止腳趾間相互摩擦，腳趾間需塗抹乳液潤滑。

16.對成人病人測量耳溫時，為使病人耳道平直，下列護理人員對病人耳殼之處置何者正確？ (A)向上向後拉 (B)向下向後拉 (C)向上向前拉 (D)向下向前拉。

17.下列那位個案的體溫數據通常會比較偏高？(A)20 歲女性，足踝扭傷 (B)35 歲男性，甲狀腺機能亢進 (C)45 歲男性，消化性潰瘍，禁食第三天 (D)60 歲女性，憂慮症。

18.下列對心尖脈的描述，何者為非？(A)動脈波的最大點 (B)聽診器應置於第五肋間胸骨右側 2～3 吋處，即可聽到心尖脈.(C)左鎖骨中線與第五肋間交會處，可聽到心尖脈 (D)重症病人需測心尖脈，並且需測足 1 分鐘。

19.下列有關脈搏短絀(Pulse deficit)的敘述，何者為非？(A)主因心臟傳導功能失效所致 (B)需由兩人同時進行測量橈動脈及心尖脈.(C)腕部橈動脈的脈搏次數會多於心尖搏動的次數.(D) 常見於心房纖維顫動的病人身上。

20.下列何種病患需測量心尖脈(1)嬰兒(2)心臟病患者(3)服用毛地黃(4)長期臥床病患(A)(1)(2)(3) (B)(1)(2)(4) (C)(1)(3)(4) (D)(2)(3)(4)。

21.腦膜炎個案常發生下列何種呼吸型態？(A)Cheyne-Stokes respiration.(B)Biot’s respiration. (C)Kussmaul’s respiration.(D)Wheezing

22.梁先生住院期間，BP 值均維持在 136～146 mmHg/78～80 mmHg，今早 9 點所測得的 BP 值為 156 / 88 mmHg，請問最合宜之處理是：(A)請梁先生做完復健運動之後，再測量一次 (B) 立刻給予梁先生降血壓的藥物 (C)了解梁先生量 BP 前，是否有活動、進食，並告知先休息 30 分鐘後，再測量一次 (D)告訴梁先生一次 BP 較高沒關係，若下午 5 點測量還是偏高，再做處理。

23.在測量 BP 的過程中，會造成 BP 數值假性偏高的主要原因為：(A)受測者手臂高於心臟 (B) 橡皮氣囊或壓脈帶的大小太窄 (C)視線高於水銀柱 (D)放氣速度太快。

24.有關 SOAPIER 記錄法與焦點記錄法的敘述，下列何者錯誤？(A)兩種記錄方式都能夠呈現護理過程 (B). 焦點記錄的「R」相當於 SOAPIER 記錄的「E」.(C)SOAPIER 的「P」是指「計畫」的步驟.(D).焦點記錄的「A」相當於 SOAPIE 中「健康問題」的步驟。

25.下列有關病歷內的各項記錄單的保存期限，何者為非：(A)依據醫療法第 70 條醫療機構之病歷至少保存 7 年.(B) 依據護理法第 25 護理人員執行業務之記錄保存 7 年.(C)未成年者病歷，應保存至其成年後 7 年.(D)接受人體試驗者之病歷應永久保存。

26.醫囑「adalat 1# S.L st. p.r.n. if BP＞180/110mmHg」，如果血壓高於 180/110mmHg 時，執行此醫囑的正確方法是：(A)暫停服用 adalat (B)立即將 1 顆 adalat 塞入肛門 (C)立即吞服 1 顆 adalat (D)立即將 1 顆 adalat 含於舌下。

27..在法律上有關護理人員對病歷記錄的觀念，何者錯誤？(A)護理人員受檢警調查時，有責任誠實將個案之秘密告訴相關人員(B)病人要求所言不記載於病歷，護理人員須尊重其決定.(C)病歷記錄的內容是秘密文件，不得公開談論.(D).護理人員執行業務而不製作記錄，會受法律制裁。

28..那些情況會使病人的大便成為灰白色？1.胃潰瘍出血.2.腸道感染.3.上腸胃道攝影後.4.膽道阻塞.5.攝取脂肪過量：(A)1.2.3.(B).2.3.4 (C)3.4.5.(D)3.4。

29..為 12 歲兒童執行大量灌腸時，其醫囑為：S.S enema 750cc st.若以濃度 15%的肥皂凍配製，請問需用多少 c.c.的肥皂凍？(A)5 (B)10 (C)50 (D)100。

30.陳先生因手術需給予大量清潔灌腸，執行中主訴腹部脹痛不適且有盜汗現象，此時最合宜之護理措施，下列何者正確？(A)告知陳先生張口呼吸、忍耐一下，馬上就灌好了.(B)調整肛管插入角度及深度，再繼續灌腸.(C)降低灌腸筒高度或停止灌腸動作.(D)協助陳先生按摩腹部，促進腸蠕動。情況:林太太，85 歲，BL=160cm，BW=50Kg，有高血壓及糖尿病 30 多年病史，以服用藥物及注射胰島素控制血糖，此次因糖尿病酮酸中毒及嚴重貧血住院治療，抽血值為 Albumin:3.8g/dl，Hb:6.0g/dl ，K+:2.5mEq/l；呼吸快而深。請依此回答下列 5 題

31.有關林太太目前的呼吸型態是(A).庫斯摩爾氏呼吸.(B).畢氏呼吸.(C).陳施氏呼吸.(D).通氣不足.

32.有關林太太目前的治療飲食何者最恰當？(A).低渣飲食.(B).高蛋白飲食.(C).高鉀飲食.(D).溫和飲食.

33.有關林太太目前的 BMI 值是多少？(A).15.6.(B).18.76.(C).19.2.(D).20.61.

34. 此時林太太若要輸血，最適當的血品種類是:(A).Whole Blood.(B).Forzen Plasma.(C).Washed RBC.(D).Packe RBC.

35.若要使林太太的 Hb 上升到 8.0g/dl ，此時應輸入多少 c.c 的適當的血品？ (A).250c.c.(B).500c.c.(C).1000c.c..(D).1250c.c.

36.醫囑 5%Glucose in Half Saline 1500 c.c. and 10%Glucose in water1000 c.c. qd，另需靜脈加藥使用精密輸液套管若於 24 小時內滴完，請問點滴滴數應為每分鐘幾滴？(A)26gtt/min (B)42gtt/min (C)104gtt/min (D)125gtt/min。

37.下列有關輸血的敘述，何者有誤？(A)輸血前以 Ringer's solution 沖洗管路.(B)冷藏的血漿應置於室溫下回溫.(C)一袋血液輸注時間勿超過 4 小時 (D)可使用加壓袋加壓，加快輸血速度。

38..當病患主訴靜脈注射處疼痛，且呈發紅情形時，下列護理措施何者為誤？(A)墊高患肢，減輕水腫 (B)可以黃藥水冷敷紅腫處 (C) 按摩患處，以減輕腫脹 (D) 必要時可更換注射部位。

39.張先生為胃潰瘍患者，主訴常於半夜胃痛醒來，其醒來的時間，可能是位於睡眠週期的那一期？(A) REM (B) NREM Ⅳ(C) NREMⅢ (D) NREMⅡ。

40. 下列肌肉運動，何者不屬於等長運動？(A) 舉重運動.(B)手伸直推牆運動.(C)會陰肌肉收縮運動.(D) 伏地挺身運動。

41.關於約束肢體的血液循環，評估方式多採 C.T.M.S.原則，其中的 T 代表什麼？(A)肢體的感覺.(B)肢體的溫度.(C)肢體的活動力(D)肢體的顏色。

42.下列何者符合行政院衛生署國健局定義之「代謝症候群」條件？1.腰圍﹕男性≧90cm、女性≧80cm.2.收縮壓≧120mmHg/舒張壓≧80mmHg.3.高血糖:空腹血糖值≧100mg/dl.4.高密度酯蛋白膽固醇﹕男性≧40mg/dl、女性≧50mg/dl.5.三酸甘油酯≧ 150mg/dl.(A).1.2.3.(B).1.2.5.(C).3.4.5.(D).1.3.4.

43.當執形遺體護理時，下列護理活動何者不適當？1.為了避免屍斑產生應將頭、肩、頸平放且移開枕頭.2.執行遺體清潔時不戴手套，以表達尊重.3.需冰敷關節使其收縮，以便穿上壽衣.4 若有義眼應將其裝上.5. 執行時應向死亡者說明過程.(A) 1.2.3.(B) 2.3.4(C) 1.3.5 (D) 1.2.5。

44.下列那一項是臨終病患於瀕死階段，比較不可能出現的生理變化？(A)皮膚蒼白冰冷 .(B).Sighing respiration.(C).腹瀉.(D).肌肉張力降低。

45.耳朵滴藥時須保持藥液與體溫溫度相同，主要目的是預防(A).鼓膜受傷.(B).姿位性低血壓.(C).減輕耳道發炎.(D).暫時性頭暈.

46.李先生因蜂窩性組織炎入院，目前醫囑為:Cefa 500mg IM st.& q8h，請問如何執行此醫囑? 以及此醫囑最完整的意義? (A).立刻給予 Cefa 500mg IM ，8 小時之後再給藥 1 次.(B).需要時每隔 8 小時給予 Cefa 500mg 肌肉注射.(C). 每隔 8 小時給予 Cefa 500mg IM.(D).立刻給予 Cefa 500mg IM，之後每隔 8 小時給藥 1 次.

47.下列何者是用來診斷是否有結核菌感染的試驗? 1.PST.2.TT.3.PCT.4.PPD.(A).1.2.(B).2.3.(C).3.4.(D).2.4.

48.下列有關預留氣泡 IM 給藥法的敘述；何者為非 ?(A).適用於破傷風類毒素注射.(B).備藥時排完空氣後，應反抽針心使針頭保留 1ml 空氣.(C).此方法主要目的是預防藥物回滲至皮下組織.(D).適用於百日咳疫苗注射.

49.下列那些給藥途徑，可以避免首度效應，即藥物在作用前就被肝藏代謝部份藥效? 1.IM. 2.SL. 3.IV.4.PO(A). 1.2.3. (B).2.3.4.(C).1.2.(D).3.4.

50.下列口服藥物劑型中，其被吸收的快慢依序為: (A).Tab＞Cap＞Susp＞Syr.(B).Cap ＞ Tab ＞ Susp ＞ Syr .(C). Syr ＞ Susp ＞ Tab＞Cap.(D). Syr ＞ Tab ＞ Susp ＞ Cap.

51.下列有關鐵劑的給藥法，何者不恰當?(A).若是 po 應於 AC 服用.(B).若是 po 可以用水稀釋後，再以吸管吸入.(C).當幼兒發燒時服用會降低藥效.(D).若使用注射法應採 Z 型注射法.

52.下列哪些藥物注射後，不可以按摩？1.肌肉注射破傷風類毒素.2.結核菌素試驗.3.皮下注射胰島素.4.肌肉注射 gentamycin。(A)1.3.4 (B) 1.2.4 (C).2.3.4 (D).1.2.3。

53.李同學，20 歲；因長期咳嗽入院治療，他在幼兒期曾經接受過卡介苗接種，目前需接受 PPD test，下列何者正確？1.48～72 小時後看結果.2.Negative 表示對結核菌有抵抗性 3.紅腫直徑超過 10 mm 為 Postive.4. Postive 時需注射卡介苗疫苗 5.試驗時注射 0.1 c.c.的 PPD。(A) 1.2.(B) 3.4 (C) 1.4.(D) 1.5。

54.使用 MDI 吸入器給藥時，下列何項是最適當的指導？(A) 藥效不佳時再接上吸入輔助器使用.(B).只能接於超音波機器使用。(C) 使用前不可搖動噴霧器 (D) 吸入藥物後閉氣 5～10 秒

55.王小姐，32 歲，因閉經到門診求治，醫囑擬給予 progesterone 2 vials IM，王小姐要求注射於臀部，哪些處置可減輕其因肌肉注射引起的不適？1.抽藥後更換針頭.2.助其俯臥於床上，兩腳趾向外擺放.3.快速插入、快速推藥、快速拔針.4.注射時鼓勵深呼吸。(A) 1.2 (B) 3.4 4 (C) 2.3 (D) 1.4。

56.護理人員依醫囑給予 2 歲的王小弟服用咳嗽糖漿時，下列敘述何者不正確？(A) 使用前先搖勻 (B) 將藥水倒入藥杯，以液面之凹面最高點為測量標準 (C) 服用咳嗽糖漿為使藥效發揮，不宜立即喝水 (D) 在 AC 服用時吸收較好。

57.吳小玉小姐第 10 床，18 歲因車禍入院，醫生 13:00 開立醫囑「 penicillin skin test st」後，護理人員於下午 1 點 10 分以空針抽取 penicillin 1 vial（5 c.c.）為吳小玉小姐第 10 床，18 歲執行肌肉注射。上述給藥過護理人員違反了哪幾項給藥的「五對」原則？1.病人.2.時間.3. 劑量.4.藥物.5.途徑。(A) 1.2.(B).2.3.(C) 3.4.(D) 3.5。

58.下列有關注射的敘述何者正確？1.SC 應選擇肌肉鬆弛及神經血管少的部位.2.IM 若注射於腹臀區是將藥物注入臀中肌或臀小肌內 3.IC 最常用於 2 歲以下的注射法.4.IC 的進針是 5-15 °角度或幾乎平行. (A) 2.4.(B).1.3.(C) 3.4.(D) 1.4。

59.有關護理過程的特點，下列敘述何者錯誤？(A).是開放性、具彈性且動態的系統.(B).依照護理對象之健康需求隨時修改計畫(C) 目標可提供具時效性與有效性的護理活動 (D) 訂定目標可以護理人員或個案為主詞。

60.下列有關 Nursing Diagnosis 的敘述何者不正確?(A).它是確立護理對象的健康問題，而不是說明護理對象的治療狀況.(B).它是指引護理目標的方向.(C).它是維持個體正常功能所需.(D). 需要有徵象及定義特徵的驗證.

61.下列何者不是護理目標訂定的原則?(A).是可測量的.(B).必須是普遍性.(C).有時間限制.(D). 包括病患的情境與期望.

62.處理股骨骨折手術後病患，其健康問題的優先順序時，下列何者應列為第一優先?(A).手術後 8 小時未解尿.(B).傷口感染.(C)預防跌倒.(D).活動無耐力.

63.下列護理目標的陳述，何者最合宜？(A) 住院期間無感染現象發生.(B) 出院前示教執行深呼吸的方法.(C)教導使用助行器每小時行走 40 分鐘.(D) 三天後能執行右手指的屈曲動作達 75 度。

64.護理人員執行護理措施的過程中，應優先考量：1.病人的狀況.2.家屬的要求.3.健保給付標準 4.護理的專業知識與技能。(A).1.2.(B).3.4.(C).1.4.(D).1.2.3.4.

65.有關訂定護理活動的種類，下列何者為非？(A).預防性.(B)是家人日常生活所需.(C).與醫療處方有關的(D).復健性。

66.護理是一項專業，護理師上下班取消打卡的制度為下列何種理論的應用？ (A)L 理論 (B)X 理論 (C)Y 理論 (D)Z 理論。

67.季麗絲(Gillies)應用系統理論於護理管理過程中，下列何者不是輸出(output) 的項目？(A)病人的護理 (B)護理人員的成長 (C)研究成果 (D)人力及設備。

68.護理長於每年 12 月底以前，必須提出下一年度單位護理專案改善預算，此為那一種預算？ (A)彈性預算 (B)計畫預算 (C)零基預算 (D)日落預算。

69.下列何者是達成雙贏的衝突處理措施？(A)逃避法 (B)整合法 (C)安撫法 (D)支配法。

70.臨床路徑是屬下列何種管理方法？(A)結構管理 (B)過程管理 (C)結果管理 (D)循環管理。

71.依據 Benner(1984)技能發展模式，N2 護理師接受急重症加護訓練是屬下列那一護理專業技能成長階段？(A)精通(proficient) (B)勝任(competent) (C)專家(expert) (D)進階學習者 (advanced beginner)

72.護理長讓護理師以腦力激盪方式提出解決問題的方法，是屬於下列何種領導型態？(A)權威式 (B)民主式 (C)放任式 (D)說服式。

73.護理長發現某護理師的 I.V.技術特別好，但記錄與交班偶有遺漏，年終考績仍給予甲等，此為考核時的何種偏誤？(A)觸角效應 (B)中央趨勢 (C)月暈效應 (D)情緒化效應。

74.下列何者是學者 Donabedian 所提出品質管理模式的重要構面？(A)品質保證、品質管理、品質控制 (B)品質規劃、品質管制、品質改善 (C)認定品質、必要品質、魅力品質 (D)結構品質、過程品質、結果品質。

75.依據 Benner(1984)技能發展模式，N2 護理師接受急重症加護訓練是屬下列那一護理專業技能成長階段？(A)精通(proficient) (B)勝任(competent) (C)專家(expert) (D)進階學習者 (advanced beginner)。

76.醫院甄選急診室護理長，護理主任以精力充沛、表達能力強、專業知識強、聰明能幹、人際關係良好等條件作為考量之依據，是應用下列何種理論？(A)特性（屬性）理論(Trait Theory) (B) 管理方格理論(Managerial Grid Theory) (C)情境理論(Situational Theory) (D)期望模式理論(Expectancy Model Theory)

77.某醫學中心 50 床之病房，護理長排白班 6 位，小夜班 4 位，大夜班 3 位護理人員上班，其病患所得到的平衡護理時數是：(A)1.88 (B)2.08 (C)2.28 (D)2.48。

78.Lewin提出的改變理論分為三期，已確定問題存在並感到改變是必須的，是屬於何期？(A)解凍期 (B)改變期 (C)再凍期 (D)於改變期與再凍期中間。

79.規劃新設立之150床乙類社區醫院時，招募的新人以應屆畢業生為主，則護理部之組織設計以下列何者為佳？(A)扁平式 (B)金字塔 (C)矩陣式 (D)同僚式。

80.麥克葛羅格(McGregor)提出他對人性在管理上的基本看法，主張人性是樂於工作、願意享受自我實現之滿足感、追求責任，能應用想像力和創造力，此為下列何種理論？(A)L理論 (B)X理論 (C)Y理論 (D)Z理論。

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